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2021-08-16 17:07:53
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完整標題：7旬翁染疫後手指發黑險截肢 醫花3週化解危機
發稿單位：中央社
發稿時間：2021/09/30
撰 稿 者：記者張茗喧台北報導
原文連結：
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202109300172.aspx
2021/9/30 13:58
7旬翁染疫後手指發黑險截肢 醫花3週化解危機 | 生活 | 中央社 CNA
（中央社記者張茗喧台北30日電）70歲老翁5月感染COVID-19，此後右手發紫，甚至有3隻手指泛黑，發現竟是新冠病毒釀血栓險遭截肢，醫療團隊耗時3週清除軟泥般的血栓，經長時間復健後重拾正常生活。
國內今年5月爆發COVID-19（2019冠狀病毒疾病）本土疫情，隨疫情逐漸穩定，患者痊癒後的後遺症，漸漸受到醫界關注。
根據北醫附醫觀察，超過半數COVID-19病患，可能出現肺部、心血管、神經肌肉骨骼系統以及心理認知方面的後遺症。
北醫附醫內科部主任、心臟內科醫師黃群耀今天表示，COVID-19不單是肺部疾病，也是心血管疾病，該院5月以來共收治132名COVID-19確診病患，其中就有4名重症患者出現靜脈血栓、1人出現動脈血栓。
黃群耀解釋，COVID-19病毒需結合ACE2受體才能進入細胞內部，而心血管系統中也有ACE2受體，一旦病毒入侵恐引起發炎反應，導致血管內皮、凝血功能失調，出現動脈或靜脈栓塞，也是重要併發症。
黃群耀說，患者若有靜脈血栓，會出現肢體腫脹、疼痛等症狀，而動脈血栓則會影響血液供應器官、危迫性較大；若血栓嚴重堵塞血管，甚至可能造成肢體缺血壞死，病患將會面臨截肢風險。
值得注意的是，有別一般常見血栓多出現在局部部位，COVID-19會導致的是廣泛、持續性的血栓。黃群耀指出，若全身性溶栓可能導致患者大出血，治療上必須採局部溶栓治療，慢慢清除血栓後，再以氣球擴張術促進血流。
年約70歲的周先生5月感染COVID-19送至北醫附醫治療，他的右手掌開始出現泛白、發紫現象，3隻手指甚至出現泛黑壞疽且手掌、關節僵硬無力，研判是染疫導致右手臂動脈瀰漫性血栓，稍一不慎即可能面臨截肢風險，醫療團隊花了3週慢慢清除軟泥般的血栓，這才化解截肢危機。
此後，復健團隊隨即介入，北醫附醫復健醫學部醫師林昀毅指出，復健團隊先後透過視訊、床邊指導，歷經多次物理及職能治療才逐漸恢復手部功能，但因染疫後心肺功能嚴重受損，連爬樓梯上5樓都要休息好幾次，所幸後來經過2個多月復健，才漸漸找回心肺功能，重拾正常生活。
北醫附醫防疫專責病房主任、胸腔內科醫師周俊良表示，相較嚴重急性呼吸道症候群（SARS），COVID-19患者以輕症居多，卻有超過半數出現一種以上後遺症，包括疲倦易累、呼吸易喘、持續咳嗽，也常出現頭痛、肌肉痠痛、關節疼痛、胸悶胸痛、肺部纖維化、心肺功能下降、心悸、消化道症狀、肢體水腫、腎功能下降、嗅味覺異常、記憶力、專注力下降、腦霧、皮疹、掉髮等症狀。
周俊良說，在情緒心理方面，長時間的隔離與治療，甚至失去親人摯愛，病患也容易出現憂鬱、焦慮、失眠、悲愴反應等，更有約30%的重症病患出現創傷後壓力症候群（PTSD），對於重返社會或職場造成極大的挑戰。
部分後遺症無法透過藥物緩解，需要配合積極復健，並持續研發創新療法，才有機會改善，北醫附醫特別規劃設置COVID-19康復後患者的復健治療區，設有醫療級跑步機、手搖機、立定式腳踏車等心肺復健設備，以及體感遊戲、擴增實境（AR）等遊戲訓練，全程由專屬物理或職能治療師指導陪同，盼協助患者復健。（編輯：管中維）1100930
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推 malisse74: 這病毒還真恐怖 61.216.57.1 09/30 14:34
推 gmkuo: 新聞台影片有Ｘ光片 36.231.27.136 09/30 14:41
推 waza: 這病毒集呼吸道/心血管/神經性疾病於一身 42.74.21.93 09/30 14:42
推 cpcpao: 文章裡寫的是指輕症之後也有一半後遺症對 111.71.215.27 09/30 14:48
→ cpcpao: 吧 111.71.215.27 09/30 14:48
→ ptt8592: 去年新聞！ 220.132.195.83 09/30 14:50
→ ptt8592: 很可怕的病毒！ 220.132.195.83 09/30 14:51
→ allan0926: 末梢血液循環要很小心 1.200.145.185 09/30 14:55
→ SmallRice45: 病毒共存論......怕 101.9.185.183 09/30 14:56
推 Yelnats28: 感謝醫療團隊 42.73.62.96 09/30 15:01
推 gottsuan: 9/29有一篇牛津大學報告 37%患者在康復218.186.180.240 09/30 15:55
→ gottsuan: 後 依然出現至少一種長期後遺症218.186.180.240 09/30 15:56
→ gottsuan: 所以不要以為接種疫苗後 感染輕症就沒事218.186.180.240 09/30 15:56
推 LeftCorner: 醫療團隊好厲害，祝北北身體健康 49.216.185.26 09/30 16:12
推 magicalko: 看成臉截肢..... 111.71.23.217 09/30 16:17
推 royman127: 那手指看到會嚇到 114.25.164.43 09/30 17:42
→ ptt8592: 有點像臭火乾 220.132.195.83 09/30 18:17
推 oliverroli: 還好爺爺的手沒事 QQ 123.194.159.4 09/30 18:26
推 petitrie: 這麼後遺症感覺我沒得過的都有好幾項中 114.45.111.36 09/30 21:26
→ petitrie: 標 114.45.111.36 09/30 21:26