最近門診有病人跟我說『醫生，我覺得 #打完新冠肺炎疫苗乾癬變嚴重了耶！我以前乾癬症狀很輕微，結果現在冒好多出來！』

🙋打新冠肺炎疫苗會讓乾癬變嚴重嗎？

目前的文獻並不多，主要針對的疫苗有三種：AZ、BNT跟Moderna。整體而言，乾癬病患打完疫苗病灶變嚴重的是少數，而且那些患者是原本乾癬就很輕微、沒治療、或是只有使用外用藥膏治療的病人。學者推測，有在使用系統性藥物(免疫抑制劑、生物製劑)治療乾癬的患者對打完疫苗後乾癬惡化的狀況有保護的效果。

🙋新冠肺炎疫苗讓乾癬惡化的原因是什麼？

其實不只新冠肺炎疫苗被報導可能讓乾癬惡化，流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、黃熱病疫苗也都有相關案例。目前機轉未明，可能疫苗會讓人體產生Th17相關免疫反應，這正好跟乾癬惡化的因素有關。

Ref :
JEADV 2021, 35, e619–e698
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021 Aug 7;10.1111/jdv.17582.

圖片取自於網路。

#林政賢皮膚科

陀Aiden仔期間，幾個產檢醫生都話佢個頭圍偏大三週，係屬於大頭仔一名👶🏻會比較難生啲 l，所以我最後選擇了開刀分娩。不過生完囝囝之後，都有為處理腹部上留有嘅溫馨印記❤️(剖腹疤痕)而煩惱~我用過好多除疤產品：
去疤疤痕貼➡️用完勁痕癢；凝膠➡️難推開、用完好黏笠😵

開刀傷口位置皮膚較多毛髮，使用藥膏較好。好彩我物色到款產品唔錯，美國製嘅 #倍舒痕去疤凝膠 ，比使用疤痕貼同其他品牌凝膠更好用，真正可以幫到我~~ ，呢款全港銷量No.1去疤產品，成份有臨床實證，係醫學治療首選，連醫生都廣泛使用，適用於任何部位。佢結合CPX科技令凝膠不但容易推開，且快乾不黏笠，透明狀，無色無味，用咗無痕癢同敏感嘅情況，另外仲加入了維他命C酯，能保護皮膚免受UVA和UVB的侵害，幫助疤痕褪色，淡化疤痕。。我每日搽2次，連續使用3個月，疤痕已淡化了8成了👍🏻👍🏻

傷口剛埋口的一刻就係用倍舒痕最黃金嘅時間，用於蚊釘蟲咬、意外割傷、燒傷、擦傷及一般手術及整形手術後嘅疤痕上都得嘅，媽媽們快啲試吓入手la!❤️

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Dermatix Hong Kong - 倍舒痕

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今日想同大家分享下懷孕及開刀生小朋友嘅心得😄2018年5月2日，呢一日好難忘，就係我生小善的一天😊在懷孕期間已決定了在私家醫院開刀，開刀一刻小天使出來了😄我同老公超級開心😄開刀後，醫生縫合七層肚皮，留有開刀後的疤痕。
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🎀呢一刻會諗開刀後疤痕點樣先會好，試過用疤痕貼但效果未如理想，有時仲會痕癢，後來醫生推介我用倍舒痕Dermatix Ultra，講下佢功效你知，倍舒痕係全港銷量No.1去疤嘅產品，醫學治療嘅首選，醫生廣泛使用，美國製造，FDA認可😄👍🏻根據2013年醫學文獻，倍舒痕Dermatix Ultra之成份 — 矽，被推介為治療疤痕首選，結合CPX科技令凝膠不但容易推開，且快乾不黏笠，含維他命C酯，防止有害紫外線，有效減淡、平復、及淡化疤痕。
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🎀用後感：我每晚沖完涼，都會搽倍舒痕係開刀疤痕上，透明啫喱狀，搽上去好快乾，唔會痴笠笠嘅感覺，又唔會覺得痕癢，用咗一段時間，明顯疤痕柔軟咗，無之前開始摸上去好硬，同埋疤痕淡化咗，好似粉嫩色咁😄
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🎀 另外我都有上網搜查下資料，如何處理剖腹疤痕？睇到這位靳醫生講解分享，原來剖復之後嘅傷口約六周後先會癒合，想減少疤痕增生就開始用除疤護理，黃金時間係頭六個月，要持續使用除疤用品，當中含矽膠的除疤用品效果較為顯著，含維他命C成份亦可幫助疤痕褪色。如果傷口位置的皮膚較粗糙或多毛髮，使用藥膏嘅效果更好😄
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🎀 倍舒痕Dermatix Ultra係新手媽媽治療疤痕必備之選，講個小貼士你知💡最佳嘅黃金時間係傷口剛埋口的一刻，記住去疤嘅黃金時間只有一次😆媽媽們快啲必入手 Dermatix倍舒痕!
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8月份回覆留言內容：親餵媽媽如何在沒有爸爸協助下獨立戒夜奶、寶寶不夜奶媽媽如何達到半夜供需平衡、寶寶奶量時大時小該如何調整、寶寶2個半月媽媽每次擠奶最多30ml是否天生沒奶、卵磷脂可以增加奶量/解決脹奶/塞奶/硬塊嗎、因為會導致寶寶不愛喝水嗎、7個月大的寶寶可以適用"如何建立寶寶健康作息"中的做法嗎、追奶後奶量沒增加需要去醫院照超聲波嗎、該如何改善1.5個月寶寶早上到晚上都要抱睡的習慣、晚上擠的奶早上喝會否導致寶寶嗜睡/冷凍的存奶營養是否不符合寶寶不同年齡的需要、順產時的側切和撕裂不痛嗎、小白點已破有奶水排出但乳頭疼痛怎麼辦、孕期醫生發現乳房有硬塊應該斷奶後拍X光或擠奶期想辦法先把奶通開、4個月開始刷牙該如何排進睡前儀式、寶寶最近晚上9點睡到5點很久沒吃OK嗎/若吃米糊後拖更晚才吃奶媽媽該如何排奶、擠奶器導致的乳暈腫痛可以用哪些藥膏、寶寶何時跟大人分房睡比較好、若寶寶趴睡可以減少Tummy Time嗎、寶寶剛出生黃疸指數偏高該怎麼辦、1歲多寶寶不喝鮮奶怎麼辦、寶寶邊喝奶邊拉屎之後就不認真吃了怎麼辦/2個半月寶寶很少給feeding cue怎麼辦、懷孕30周有初乳要先擠出來嗎、給寶寶3-5分鐘自我安撫時家長應該在身邊或離開、寶寶平常會自行入睡但遇到媽媽就失敗怎麼辦、沒經過睡眠倒退期真的需要擔心嗎、9個月寶寶匍匐前進算爬嗎、3個月親餵寶寶不接受奶瓶可以給學習杯喝奶嗎、清理鼻子時可以用棉簽嗎、排脹氣裡的脹氣指的是colic嗎、1歲後寶寶睡前喝鮮奶需要刷牙嗎、寶寶出生半個月是每4小時喝一次奶嗎、寶寶吃副食品沒碰到嘴巴旁邊皮膚但還是紅腫是食物過敏嗎、3個月母奶寶寶每天大便2-3次正常嗎、寶寶若食物不耐或過敏母乳媽媽需要忌口嗎、寶寶會爬後開始練走可以用walker嗎📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

本影片僅供教育使用，不能取代醫生診斷。請向醫生或其他合格醫療人員諮詢您的病情。

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台灣平均每2-3人就有1人為過敏體質，如果父母雙方有過敏，那麼子女遺傳到過敏體質的機率高達八成；過敏是身體免疫功能失調所造成的各種急慢性發炎反應，根據年齡的不同，各有其好發的身體部位順序，稱為「過敏三部曲」，這集我們請到小禾馨兒童專科診所 三寶爸 #陳映庄醫師，來跟我們聊聊時間軸上最早發生的首部曲-異位性皮膚炎～

Podcast收聽｜Youtube觀看：https://taplink.cc/doctor16543

【#怎麼發現寶寶的症狀】
自3-4個月大開始，寶寶就可能出現異位性皮膚炎的症狀，皮膚乾燥、搔癢，導致寶寶磨蹭臉部、躁動不安、哭鬧、睡眠品質降低，嚴重時甚至可能造成金黃色葡萄球菌感染而產生蜂窩性組織炎，或其他合併的黴菌、病毒類的皮膚感染。

【#不敢給寶寶用類固醇】
局部的類固醇藥膏具有止癢抗發炎的作用，由合格的醫師開立的藥膏種類與使用方法，並不容易產生家長擔心的類固醇副作用，如果能在初期皮膚症狀尚且輕微的時候，正確使用藥膏有效緩解，必要時加入口服止癢藥物合併使用，就能減少皮膚發炎惡化的機會。

【#需要配合改善環境】
過敏屬於一種慢性疾病，並非幾次門診就能完全控制的，需要病人與家長齊心協力，有耐心地配合醫師醫囑，持續改善家中環境與避免過敏原的接觸，同時注重皮膚的保濕，生活作息的調整，才能逐漸地改善異位性皮膚炎的症狀。

#過敏 #異位性皮膚炎 #寶寶 #嬰兒

濕疹專題 － 陳上熙皮膚科專科醫生＠FindDoc.com

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（一）濕疹對日常生活有什麼影響？ 00:06

（二）濕疹會誘發什麼併發症？ 00:45

（三）濕疹有什麼治療方法？ 01:29

(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)

參考資料：
1. Schonmann, Y., Mansfield, K. E., Hayes, J. F., Abuabara, K., Roberts, A., Smeeth, L., & Langan, S. M. (2020). Atopic Eczema in Adulthood and Risk of Depression and Anxiety: A Population-Based Cohort Study. The journal of allergy and clinical immunology. In practice, 8(1), 248–257.e16. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2019.08.030
2. George SMC, Karanovic S, Harrison DA, Rani A, Birnie AJ, Bath‐Hextall FJ, Ravenscroft JC, Williams HC. Interventions to reduce Staphylococcus aureus in the management of eczema. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 10. Art. No.: CD003871. DOI: 10.1002/14651858.CD003871.pub3.
3. Sutherland M, Parent A. Cellulitis: Assessment, diagnosis and management. Dermatological Nursing 2017. 16(4): 24-28
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5. Mayo Clinic. (2020). Atopic dermatitis (eczema). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/diagnosis-treatment/drc-20353279
6. Meagher, L.J., Wines, N.Y. and Cooper, A.J. (2002), Atopic dermatitis: Review of immunopathogenesis and advances in immunosuppressive therapy. Australasian Journal of Dermatology, 43: 247-254. doi:10.1046/j.1440-0960.2002.00610.x
7. Deleanu, D., & Nedelea, I. (2019). Biological therapies for atopic dermatitis: An update. Experimental and therapeutic medicine, 17(2), 1061–1067. https://doi.org/10.3892/etm.2018.6989




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