這篇好重要..涼涼藥膏真的不要擦在寶寶身上
怕大家沒看到
趁中午用餐時間..消化一下文章​
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(文章摘要)​
天然的不見得尚好，比如說樟腦（camphor）就是嬰兒的隱形殺手，卻存在於藥局各種外用藥膏中，包括知名的 #曼秀雷敦，白花油，萬金油等等。我特地把樟腦的英文標註，是因為很多產品是親朋好友從國外帶回來的，成分一欄可能寫的是英文，不見得會有大大的「樟腦」二字，請務必要小心。​
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樟腦曾經被美國兒科醫學會列為「隱形的殺手」物質之一，因為有很多嬰幼兒的案例報告，在塗抹濃度過高的樟腦油，或是 #誤舔 了幾口樟腦油之後，引發嚴重的癲癇與痙攣。美國FDA和兒科醫學會（American Academy of Pediatrics）早在上個世紀，就已經指示各種藥品的樟腦成分不得超過 11%，但在此規範下，仍有可能發生樟腦中毒。更何況台灣並無此規範，因此傳統藥膏的樟腦成分，幾乎都遠遠超過此標準，更容易造成嬰幼兒的吸入或食入意外，進而誘發癲癇。😣

當然薄荷也不是因為安全，就可以肆無忌憚的使用。在非洲奈及利亞就有一篇研究，當地人使用薄荷來消毒嬰兒臍帶，結果在蠶豆症的寶寶身上，也是會誘發溶血性黃疸。
#任何清清涼涼的萜類化合物產品還是少碰為妙
#天然萬用膏及脹氣膏我選馨朵拉

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【職業醫學】~ 致命的顏色 (Part 2) ~ 綠色

大家小時候念故事書的時候，會不會覺得巫婆鍋子裡面一定要是綠綠的，冒著泡泡的東西，看起來就很毒？今天要講的，就是在近代史中，可能奪走最多人性命的⋯⋯綠色！

因為這個故事有點長，大家要有心理準備，不過我是覺得很有趣！那就開始囉⋯⋯

要說到這個致命的綠色，就不能不提「卡爾·威廉·舍勒」這位瑞典的化學家了（發現氧氣的人），想更了解他的生平，可以看看維基百科的介紹：https://zh.wikipedia.org/…/%E5%8D%A1%E5%B0%94%C2%B7%E5%A8%8…

他在1775年，研究金屬化合物時，發現了黃綠色的亞砷酸銅複合物（CuHAsO3），日後也以他的名字命名為「舍勒綠」（Scheele's Green），這時候他還不知道在百年之後，這個名字，會就此被染上污點。

那個年代，對於綠色染料的需求很大，市面上的綠色染料量少價高，雖然這個綠有點不純，黃綠黃綠的，但因為便宜，可以大量合成，所以很快地就被市場接受，而大量生產了！

大家看到這兒，有沒有覺得哪兒怪怪的？他們難道不知道砷的毒性嗎？（不要說他們了，現在在看這篇文章的，你會好好研究自己家的油漆成份嗎？還是會研究衣服是用什麼染料染的嗎？看到不熟的成分，會再去查物質危害資料表嗎？更何況那時候砷的毒性還沒有被科學家所完全理解。）

一直到了1863年，距離發現這個顏色快要90年了，用量之大，是難以想像的，光就英國的統計，一年就製造了500-700噸的舍勒綠；用途之廣，也是很可怕的，主要用於：布料及紙張的染色（做成衣物和壁紙等）、顏料或塗料（拿來畫畫或粉刷牆壁），甚至拿來加在食品中，讓顏色更好看！

英國醫學雜誌（British Medical Journal）在1871年曾指出：「在大多數住宅中，從宮殿到海軍的小屋，幾乎都出現這種含砷的壁紙。」

更多有毒壁紙的故事，可以看這篇（英文的）：http://popsciencebooks.blogspot.com/…/killer-wallpaper-by-a…

而當年仕女流行的綠色連身裙，也都被驗出了超高的砷含量！簡直可以說沒人可以倖免於難，全民一起中毒呀⋯⋯

好啦，那我們就來談談砷的毒性吧！

以東方人來說，最常聽到有關砷的東西就是〖砒霜〗，這樣有沒有覺得它很毒啦？

〖急性中毒〗：

吸入高濃度的無機砷會使人喉嚨痛或肺部刺激。攝入非常高濃度的砷可能導致死亡。而暴露於低濃度的砷中可能導致噁心嘔吐、白血球和紅血球的產生降低、心律異常、血管受損和手腳末端有「針刺痛」感覺。

120mg 的三氧化砷(砒霜)即可導致死亡。

急性砷化氫暴露，會導致血管內溶血(intravascular hemolysis)；當病人出現腹痛、血紅素尿及黃疸等三大症狀時 (triad)，應強烈懷疑是砷化氫暴露所引起。

〖慢性中毒〗：

在台灣最廣為人知的，就是「烏腳病」了，是由於攝取了被砷污染的井水所致。慢性砷暴露導致之皮膚病變很常見。色素沈著(hyperpigmentation)呈淡褐色至青銅色，彌漫且均勻出現，伴隨脫色斑也很常見。

〖致癌性〗：

砷被確認為人類的致癌物質之一。國際癌症研究組織 (IARC) 已經在1980年與1987年，分別確認砷為第一類的致癌物質，會導致人類皮膚癌、肺癌、淋巴癌、膀胱癌及肝血管瘤等。

※ 結語：

看完先別急著把家中的綠色壁紙撕掉，進入20世紀，這種壁紙就被禁用了！不過了解這些歷史，是不是很有趣呢？

大家喜歡看這個系列嗎？回饋一下吧，不然寫不太下去，感覺是在自HIGH？！

也預祝大家新年快樂⋯⋯放假愉快。

#妊娠糖尿病
(文長，趕時間者可直接看最後總結）

英文叫Gestational diabetes, 簡稱GDM
目前統計上約10%的孕婦在孕期中可能發生
比例上並不算低
但大家常常對它一知半解
有些人甚至一聽到"糖尿病"三個字就嚇得快魂飛魄散了😰

所以囉
為了降低大家不必要的恐慌
睿睿醫師又來雞婆了
今天就來聊聊妊娠糖尿病吧

====以下正文開始======

首先
先跟大家講一個我覺得非常重要的觀念

就是

妊娠糖尿病≠糖尿病!!!!
妊娠糖尿病≠糖尿病!!!!
妊娠糖尿病≠糖尿病!!!!

雖然是老梗了但我還是要講三次啦因為實在太重要了😓

為什麼呢?
因為兩者的預後真的差滿多的~~

先從嚴重的開始~~

「糖尿病」
大家都知道
是代謝性的慢性疾病
是在妳懷孕前就有的情況
如果你本來就沒有多認真在控制
懷孕後又沒有痛定思痛、痛改前非好好控制血糖
不僅母體可能發生子癲前症、妊娠高血壓、胎盤剝離等高危險情況
對胎兒來說
發生流產、早產、畸形、生長遲滯甚至胎死腹中等相關風險也會全面上升！
是不是很恐怖！😱😱😱

所以
慢性糖尿病的患者一旦懷孕了
為了你跟寶寶的健康
請一定要乖乖配合醫師
認真的把血糖顧好
以免造成遺憾
(咦~~不是說要降低大家的恐慌😓😓😓)

好啦好啦恐怖的講完了
接下來換講輕鬆一點的了😅

至於「妊娠糖尿病」
顧名思義就是妳懷孕前血糖是正常的
但是因為懷孕的關係
影響了你的身體產生胰島素、代謝血糖的能力
讓你在懷孕中期開始(20週以後)
產生了像糖尿病血糖偏高這樣的狀況
通常這樣的高血糖如果沒有得到適當的控制
對胎兒來說
最常見的併發症就是會養出「巨嬰」(>4kg)
增加難產、剖腹產、產後大出血及產道嚴重撕裂傷的機會
而這樣的新生兒
剛出生的時候也比較容易有低血糖、呼吸、黃疸方面的問題
當然在一些極度血糖控制不良的案例中
也可能增加胎死腹中的機會

至於對母體來說
則是跟「糖尿病一樣」
可能會增加妊娠高血壓或是子癲前症的風險

不過總體來說
「妊娠糖尿病」比起「糖尿病」來說
可能造成的產科風險還是小得多
所以真的有發生「妊娠糖尿病」的馬麻
請不要太緊張
大部分的情況
只要透過適當的飲食控制和運動
我們就可以把血糖控制好
度過一個平安的孕期喔～

以上內容參考自美國婦產科醫學會（ACOG)臨床問答
有興趣者請自行享用😁
https://m.acog.org/Patients/FAQs/Gestational-Diabetes…

總結及補充：
#妊娠糖尿病不等於糖尿病

#妊娠糖尿病預後沒有糖尿病那麼恐怖

#妊娠糖尿病主要是會養出巨嬰增加生產風險

#不管是妊娠糖尿病還是糖尿病最重要的就是認真控制血糖不然結果都好不到哪

#上一胎有GDM的孕婦下一胎風險會上升一定要做檢查

#GDM的產婦生產完後可能有將近一半的人未來會發展成糖尿病所以請認真追蹤及控制