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★節目主持人★
鄭凱云

★節目來賓★
敏盛醫院研究副院長 江坤俊醫師
林口長庚皮膚科醫師 #黃毓惠
肌膚保養達人 Sam老師
中醫師 #鄒瑋倫 鄒瑋倫你問我答青紅燈
營養師 #趙函穎 趙函穎營養師的美麗方程式
料理人 #AYO 不務正業男子 Ayo

近8成乾癬患者被問這問題好難堪 盼社會更包容

2016-10-28 12:40聯合報 記者羅真╱即時報導

社會普遍對乾癬認識不足。據調查，近8成的患者曾被問「乾癬是否會傳染」，近5成的人曾在公眾場合被盯著看，兩成人曾遭遇美髮師拒絕服務。

醫師指出，乾癬為基因導致的免疫性疾病，與細菌或黴菌感染無關，因此不會傳染，皮屑掉落也非個人衛生習慣不佳，社會應對疾病有更多的認識與包容。

諾華去年10月至今年3月執行的「瞭解乾癬」患者調查首度在台灣公布，該份調查詢問患者疾病對個人產生的影響，對象涵蓋全球8338位平均年齡約40歲的中、重度乾癬患者，其中也包括84名台灣患者。

調查發現，79%的患者曾被問會不會傳染、46%曾在公眾場合被盯著看、20%遇過美髮師不願幫自己剪髮，11%遇到伴侶和自己結束關係；顯示社會普遍對乾癬認識不足，因此有58%的患者缺乏自信，53%擔心瘙癢、刺痛、脫屑症狀會影響工作飯碗，35%沒有任何工作社交，47%避免性行為，36%認為自己不適合當他人伴侶，42%的患者甚至痛恨生活。

台大醫學院皮膚科副教授蔡呈芳指出，乾癬是一種慢性免疫疾病，患者受基因影響，容易被內在或外在環境誘發免疫系統失調，使皮膚出現紅色斑塊，也因皮膚細胞快速增生而出現厚厚的銀色皮屑，輕撥就會飛落。

在台灣約有超過10萬名乾癬患者，女性好發於青春期前，男性好發於20至30歲，60歲後又是另一個發病高峰。

蔡呈芳表示，有1/3乾癬患者的病灶有機會完全消失，另外2/3則需要積極加以控制，多數患者可恢復7成，甚至能到9成。因乾癬病灶治癒後會留下色素異常的痕跡，且發作過的地方容易再發作，及早治療才不致讓受影響的外觀持續擴大。

然而，乾癬脫皮與發炎外觀容易與頭皮屑、脂漏性皮膚炎、濕疹、灰指甲等混淆，有患者甚至延誤了20至30年，讓病灶蔓延到全身。另外，約有3成患者會合併關節炎，因此也有人長期以為是運動傷害而延誤就醫，導致關節變形。

蔡呈芳提醒，若出現頭皮屑，但用一般抗屑洗髮精無法控制，若疑似患有灰指甲但吃藥無效，若皮膚起疹、病灶底部紅且皮屑輕撥就會掉下來，或是皮膚起疹且合併有不明關節痠痛且晨間睡醒會出現僵硬的情況，就要高度懷疑是否患有乾癬。

林口長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠特別提醒，許多患者誤以為乾癬的發生與免疫功能弱有關，因此容易採信偏方進補導致疾病惡化，就有一名45歲男性每月花10萬元進補靈芝和牛樟芝，但越吃越嚴重，呼籲民眾及早就醫，並配合醫囑治療。

http://udn.com/news/story/9/2053256

乾癬患者憂鬱、自殺率高出常人4成
台灣新生報作者： 【記者鍾佩芳／台北報導】
– 2013年8月13日 上午12:00
乾癬病人面對他人的誤解，想說也說不清！患者皮膚上出現的病灶使他們在工作、社交時易感到自卑，甚至封閉自己，且為了不讓人看到而產生誤解、排斥，他們總是將病灶處包起來，也因此隔出層層的心牆。

台灣皮膚科醫學會副祕書長黃毓惠醫師昨(12)日表示，2010年國外研究指出，乾癬病患因疾病所承受的社會壓力，憂鬱傾向較正常人高出39%，焦慮狀況增加31%，甚至自殺機率上升了44%。高雄長庚紀念醫院皮膚科吳唯銘主任指出，就診病患中，女性憂鬱傾向較男性明顯，甚至有較高的輕生念頭。

台灣乾癬盛行率約千分之二點五，全台約有近六萬名患者，以男性居多，男女比約3.14比1.89。病患除了承受皮膚搔癢、掉屑及疼痛，還需忍受個人形象及生活品質的降低，使多數病友心力交瘁。

乾癬是先天體質及後天環境所造成，並非感染造成，也不會傳染，是一種因自體免疫而致慢性發炎的皮膚病，臨床上可見皮膚病灶呈現紅色斑塊，合併銀色皮屑脫落，好發部位通常在頭皮及四肢關節及外側處。

台大醫院皮膚部醫師蔡呈芳表示，只要有皮膚、黏膜的地方都會有；其中又以頭皮最會長，且用口服藥、外用藥、照光等方式的治療效果最差，只能藉由打針的方式治療，甚至有少部分的人因為頭皮總是油油、粘粘的，很像釋迦牟尼頭，而選擇將頭髮整個剃掉。

乾癬如同糖尿病、高血壓，接受適當的治療後可以獲得良好的控制，但目前尚無法根治。患者的皮膚狀況通常也反映著自身身心狀態，一旦熬夜或工作壓力大，就容易導致疾病的復發，所以病患更要透過長期穩定的治療，來掌控病情，降低復發機率，病情穩定亦能同時善病患的生活品質、工作及社交生活。蔡醫師表示，有1/3的人可以找到復發的原因，男性約在20~30歲發病，女性則在10幾歲就發病。

然而，乾癬患者對於某些感染性疾病的抵禦力強，但罹患心血管方面疾病的比例就較高，有些乾癬患者在年輕時易出現中風、心肌梗塞的情形。

目前主要治療方式有外用藥物、照光、口服和生物製劑，甚至目前最新一代生物製劑，台大醫院皮膚部醫師蔡呈芳表示，外用藥物、口服藥物、照光治療等都有健保給付，而生物製劑等則是有條件的健保給付，乾癬病友們只要配合醫師的療程，積極治療，每位病患都能找出適合自己的治療方法，有效控制乾癬所引起的病情，並降低其他併發症的發生。

愈急躁的人治療效果愈差，蔡醫師表示，外用藥每日要塗抹1~2次，有些患者認為擦藥後身體油油的，在患者心理層面上也會因此而影響性功能；照光治療可照全身或局部，每周照1~2次，須照24~40次左右，可維持5~6個月。口服藥則有維生素A酸、環孢黴素、MTX療法等。

根據長庚醫院曾針對乾癬患者發表研究，嚴重的乾癬病人(體表面積大於10%以上)會先尋求吃中藥、擦中藥膏來做治療，蔡醫師表示，有些病人因不願面對，總相信終究會好，而讓身體處在發炎的狀態下，其罹患淋巴瘤、心血管疾病、糖尿病、高血脂的機會也較高。

天氣冷泡個舒服的熱水澡好放鬆，
可是，為什麼有人泡完澡身心很舒服，
也有人泡完熱水澡後，卻全身癢個不停!?
到底原因出在哪?
又該如何做才能舒服泡澡又不會皮膚癢呢?

播出時間：2/9(日)晚間七點
讓專家告訴你…

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