歡迎來到賴青的麻醉小教室💉🍩
除了按愛心也可以珍藏成為你未來臨床的幫助
或是按下小飛機分享給你的朋友長知識
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今天要討論的是壓瘡如何形成？
為什麼手術中的病人都要使用脂肪墊？
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我原本要發一篇自己喜歡的咖啡+甜甜圈
但今天讀完miller麻醉學的其中一章節
“手術姿勢擺位及其衍生的相關風險”後
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歡迎來到賴青的麻醉小教室💉🍩
除了按愛心也可以珍藏成為你未來臨床的幫助
或是按下小飛機分享給你的朋友長知識
.
今天要討論的是壓瘡如何形成？
為什麼手術中的病人都要使用脂肪墊？
.
我原本要發一篇自己喜歡的咖啡+甜甜圈
但今天讀完miller麻醉學的其中一章節
“手術姿勢擺位及其衍生的相關風險”後
突然想起麻醉科的「甜甜圈」=頭圈脂肪墊(往右滑倒數第二張)
如果有在刀房工作你一定不陌生
脂肪墊對一位手術時間長的病人是非常有幫助的
顧名思義就是像人體脂肪的觸感
功能是消散表皮壓力、預防壓瘡、皮膚表層的恆溫善於散熱（但如果病人躺太久還是會熱掉的😅）
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壓瘡如何形成？
病人躺臥背部的皮膚受壓太久
壓力使供應皮膚血液的小動脈血流受阻
產生缺氧後使受阻部位以下之小動脈血管擴張
以維持皮膚新陳代謝所需的氧氣
當壓力去除時過多的血液流至擴張的小動脈
會導致發紅這是壓瘡形成的最早徵狀
當壓力去除30分鐘以後發紅的現象還在
抓到了！這就是第一期的壓瘡！
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而壓瘡是有分等級的（圖片放在最後一張來源:Upto date )
我不敢放真人圖怕大家覺得太噁爛嚇到退追🤣
引用基本護理學的知識內化如下給大家
I度-勤勞翻身就消失了🤍
比較周遭皮膚有明確的發紅是意味著「皮膚的溫度」「組織的硬度」「疼痛及癢的感覺」單項以上的變化
II度-好好照顧它有希望的🤍
皮膚、真皮或是包含兩者的皮膚損傷、表皮剝落、水泡及呈現出較淺的凹陷
III度-面臨護理師崩潰邊緣🤍
皮下組織的損傷及皮膚全膚的損傷及壞死呈現出較深的凹陷鄰接組織也產生可見的下陷
IV度-噁爛等級會被嚇到🤍
廣範圍的組織壞死包含筋肉與骨頭等損傷的全層性損傷
之後就會發黑壞死了....
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為什麼手術中的病人都要使用脂肪墊？
因為當開刀時間一拉長
姿勢擺位變得極為重要（不是平常不重要，別誤會）
原因是打了肌肉鬆弛劑
病人在過長的時間呈現不能動的狀態
所以需要脂肪墊來消散皮膚表皮的壓力
你會問，睡覺的時候也都平躺沒動為什麼都沒事？
雖呈現睡眠狀態但還是會無意識的翻滾
這就是為什麼一般健康人不會有此問題
但我們常在植物人身上（尾底骨、腳後跟）看到壓瘡
因為他們不能自己動 需要有看護每兩小時幫忙翻身一次
脂肪墊除了大片的像瑜珈墊鋪在床上以外
還有「甜甜圈」就是頭圈脂肪墊
因為頭也會長壓瘡
大概以上
我們在刀房裡面看起來稀鬆平常的脂肪墊
但是非常大的幫助哦！
沒有它外科&麻醉科開長刀都不行啊～～～
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麻醉風險等級表 在 巫師地理 Facebook 的精選貼文
#臺灣 #升學制度 #學測 #國文科
未來出題的三個方向：
1. 情境式命題。考題中會出現許多來自生活中的情境，或是「學術探究情境」，也就是實驗題。
2. 著重在閱讀理解、圖表判讀等整合運用知識的能力。除了純文字外，是否能精確解讀表格、繪圖、地圖等也是重點。
3. 跨領域、跨學科的綜整題型，將取代零碎、片斷的記憶與背誦型知識。
今年的學測考題中有了明確的展現。第6題引述手術前的「麻醉風險等級表」，涉及簡單的醫學情境。第8題引述余光中論「評論家的美德」，是初階的藝文評論，範圍溢出了純文學之外。第9題引述陳芳明，談的是「歷史解釋」與「歷史事實」的關係，與歷史科一直以來的教學方向有所交集。第15-16題題組，取材自《黑天鵝效應》，也是難度不高的認識論和科學哲學著作。第17-18題題組，雖然考題的核心仍然是中國人物的典故，但改寫成桌遊規則的形式，理解上需要另下一層功夫，是整份考題中最難的題目之一。第27-30題引述了南懷仁的《坤輿圖說》和《國家地理雜誌中文網》的文章，一文一白，都是描述鱷魚的文字，涉及生物現象的討論。