#你們去打疫苗了嗎?
當初開放時我就去報了名，第二波才登記上，還延遲了一個禮拜。

為何能排到這樣技術層面的問題，我不甚了了，總之在前天(8/10)，我去打疫苗了。

當天早上十點，餵完狗的我吃了一顆壽桃，一包保久乳，喝了半公升的溫水就"慷慨赴義"去......

為何要說"慷慨赴義"呢?

要知道打疫苗就跟人生一樣，各種事情的發生都是機率問題。
#甚麼疫苗都有可能會出現各種副作用_甚至打死人，那只是機率問題而已。

就像是很多人會對花粉、橡膠、海鮮或甲殼類食物過敏，但有極少數人對米飯、澱粉，甚至是水過敏(聽過最猛的例子是一堆夫妻，女的對精液過敏，所以希望能方戴套，但男的對橡膠過敏，所以戴保險套就過敏，結果最後只能做試管才能順利產子的案例)

這些都是機率問題，打疫苗、吃各種藥物，甚至是麻醉也都會有不同層度的風險，所以每次醫生或問卷問我有沒有「曾經過敏」或「甚麼藥物或麻醉劑過敏」，我的回答都是 : 「還沒發現」，而不是"沒有"----因為可能我對某些藥物過敏，只是我還不知道而已。

所以當前新聞很多在報導某某疫苗打死人.......幾歲年輕人打了某某疫苗後死亡.........基本上，不是對醫療沒有足夠認識，就是沒有良心(的帶風向)

因為打疫苗跟吃藥一樣，副作用的發生很正常，且副作用很多，從「機率高但一般輕微」到「機率低但可能嚴重」，甚至是「機率極低但可能致命」的可能性都有；這是機率問題，不是疫苗問題。

上一個工讀生是越南人，問她「打疫苗沒?」，她回我「不敢打，怕死掉。」

我對她說 : 「打疫苗死掉的機率非常低，全台灣目前接種率大約40%，也就是將近一千萬人打過，但死亡的人大約兩百多，而且還無法證明跟疫苗副作用有關；而確診後死亡率在國外是一百個死兩個，在台灣是一百個死三個。你要拿超低機率的疫苗副作用死亡率，來賭確診後3%的機率，我不覺得會比較划算。如果你連發票都沒有中過二獎，基本上打疫苗當烈士還輪不到妳。」(她後來有沒有去打我就不知道了)

所以，打出問題的。除非能舉證是保存造成的品質問題，不然真的只是"倒楣"而已。

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接下來說回自身經驗。

打完疫苗後，為了怕副作用來的太快，所以十點才吃壽桃的我，十一點半又帶回一碗素紅燒臭豆腐麵來吃。

因為素食裡面的素肉跟豆腐都是很好的蛋白質來源，#而疫苗在體內生效需要蛋白質作為它合成抗體蛋白的基礎施工材料，所以我早上吃的壽桃裡面的紅豆，喝了牛奶，還有午餐的素麵都是因此而來。

打完之後本來精神不錯，只是感到非常非常饑餓跟疲倦，覺得沒什麼，還挺高興沒影響作息，所以我趕快去買東西與剪頭髮，但事後想想我高興的太早了........

下午三四點，居然又開始餓了，於是開始蒐羅家中的仙貝餅乾來吃。到了晚上，本著補充蛋白質跟多吃多補充的原則，我叫了披薩、烤雞跟義大利麵好好地吃了一頓飽(OK，我知道有點誇張了，但我就是餓啊!! 腸胃攪動的那種強烈飢餓!)

晚上左右無事趕快入睡，但只睡一個小時後，先是微發燒燒醒(睡覺時發燒，總是會胡亂作夢)，醒來後的我撐在床上，心理面暗叫 : 「OK~~終於來了嗎?!!」

起身的我先吃了藥。但我不是吃普拿疼，#因為普拿疼裡面含有咖啡因(才會在廣告裡強調"不嗜睡"的功能)，而咖啡因發作時間大約一小時，所以如果真的吃了，絕對清醒到天明。

所以我吃的是一般醫院診所在拔牙後或感冒時給予的鎮痛解熱劑，他們會強調睡前飯後吃，就表示這種藥不大會影響睡眠。

吃過藥後，我接著盤點一下身上的狀況，發現當時的症狀有 : 頭暈、耳鳴、略想吐、全身的大關節都痛、倦怠，而下針的地方從痛一個點，擴張到半隻上臂......而且慢慢了解甚麼叫做"被卡車撞過"。

大家或許沒甚麼被撞或摔車的經驗。再被車撞得當下，因為緊張跟腎上腺素的關係，其實我們不大會覺得痛，只會覺得受傷的地方發燙，而且還會止不住地發抖(因為肌肉緊張後鬆弛)。

這都不算甚麼，真的會痛的是睡一覺起來。
(如果沒有甚麼內傷、腦震盪的)隔天醒來，會覺得全身關節都痛，整個人動一下就快散架一樣；而所有發燒之後隨之而來的全身痠痛，就是這種感覺。

當時的我從頸椎到尾椎，每一節脊椎都在痛(本來就有舊傷的第六七腰椎更嚴重)，而這種全身性發炎疼痛，會放大原本就比較衰弱的地方，所以我全身有舊傷的地方，全部都在痛。再加上，本來副作用帶來的"類感冒症狀"，讓疲倦的我更有被車撞到的體會.......

而副作用已經很麻煩了，更要命的是兩點痛醒的我因為有睡著過，所以神智清醒的睡不回去，就這麼“享受”【疫苗認證年輕人】的副作用到五點才不行了的睡著------待續
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#有疫苗就快去打_不要挑
#副作用很正常_不是疫苗的問題
#嚴重副作用是運氣不好
#有症狀才吃普拿疼_不需要預防性投藥
#嚴重不舒服一定要送醫

每週一、三、五的晚上10點半，一起看、一起想、有瞌睡蟲一起養。
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看了今天全台灣如火如荼地討論高齡者施打疫苗猝死的新聞，我想，我也有責任和粉專上的大家一起關心和討論交換一下想法。由於自己家裡也有長者面臨是否施打AZ疫苗的問題，所以我對這些事件來回思索地比平常的疫苗新聞還要謹慎。討論這個問題之前，我突然想說一個小故事!
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前年冬天，有一個挺熟絡的骨科學長和我在手術室相遇。一見面，就急著跟我說他最近躲過了一劫...

「育瑩我跟你說一件很恐怖的事！我差點沒躲過這一劫！」學長說。
「什麼很恐怖的事?」
「我有一個預定要換髖關節的病人，排好手術日期後，卻沒有依照時間來住院，打電話去他家詢問，才知道他手術前天死掉了！」
「死掉？為什麼？」我不解地問。
「因為心肌梗塞！」
「天啊！這什麼鬼故事？！」我大吃一驚。
「所以啊，我覺得我真的逃過一劫，要是他晚兩天心肌梗塞剛好死在我的手術檯上，那我不是有理說不清？」
「老天真的眷顧你，應該是學長你平常功德無量，天助你也！」我拍拍他的肩！
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以上故事，我有另一個很慘的醫師的版本...
那個很慘的醫師，就是「朱育瑩」我本人！
我曾經為一個跌倒而顏面骨折的老年患者手術，患者糖尿病、高血壓、高血脂，三項數值都控制地十分不佳，安排了心臟科、麻醉科的會診，也和家屬有了充分的告知同意，病患術後在病房觀察時竟發生心肌梗塞而亡。我去年在粉專上曾有特別記載過。幸好醫病關係良好，家屬能夠了解死亡並非手術影響，故無糾紛。
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回過頭來，討論疫苗事件，我推薦這篇報導，附上聯結，這與我的想法完全英雄所見略同！
首先疫苗與猝死是否直接相關，感染科醫師建議看這三個項目:
1.背景值：戶政的資料裡面，這個年齡層的長輩一年死亡數有多少？
2.健保資料：有哪些本身舊有的疾病
3.解剖證據：看是否有血栓、氣管的痙攣

有長者被發現昨天打完疫苗，今日心肌梗塞猝死，接下來就被瘋狂報導，然後全國的打完疫苗猝死的長者全部被統計起來，加一加共有十幾位，就造成了民眾巨大的恐慌。
雖然無預警地快速死去，確實是用「猝死」這個名詞無誤，但這個名詞總給人一種「本來不會死，現在卻死了」的感受。但是，真的每個案例都「本來不會死」嗎？
如果和以往的該年齡層死亡數據相比，施打疫苗期間死亡的長者人數確實遽增，那麼的確是疫苗的影響，反之如果人數持平，則是否為疫苗造成死亡，就有許多討論空間。
另外還包括許多長者死亡時間，並不符合醫學上合理的過敏性休克時間，以及血栓形成的時間等等，都是決定關聯性的參考。
我相信，絕對有一定比例是真正疫苗造成的傷害，只是沒有報導出的猝死人數這麼多。真正因疫苗而過世的人，將可申請藥害救濟賠償。
由於疫苗議題太受關注，導致許多因果關係不容易被釐清，我和許多醫師一樣，也是認為正因為有慢性病，所以更要及早打疫苗。世界上沒有什麼事是不用付出代價的，必須在打疫苗可能死亡和得COVID可能死亡之間，做出一個選擇！而這兩個選項之間的優劣，要靠每個人自行斟酌，因為自己才是風險承擔者。
打疫苗副作用風險讓你比較焦慮?還是得COVID併發重症讓你比較焦慮? 相信智慧的你，在深思熟慮後，會做出一個適合自己的選擇！

COVID-19／打 AZ 疫苗造成死亡可能主是這兩原因！專家：時間點上不太吻合 - Heho健康
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之前參加一場講座，在介紹完避孕方式後，有同學提出關於墮胎是否傷身的疑問。在澄清墮胎過程其實很安全後，我無奈說了一句「其實懷孕生產風險更高。」語畢，底下聽眾一片錯愕，我這才發現原來大家對墮胎手術的誤解很深。

墮胎聽起來很可怕，其實正規墮胎手術是項安全性極高、技術門檻相對低的手術。懷孕12週前墮胎和萎縮胚胎的流產手術進行方式都相同：利用一次性使用的醫療抽吸管，在超音波輔助下將胚胎組織吸出。

整個過程在「舒眠麻醉」下進行，（也就是常用在無痛胃鏡、大腸鏡檢查的一種靜脈注射麻醉）約半小時就完成，手術當日即可回家休息。當然，手術一定會有相關併發症風險，好比術後大出血、感染、麻藥過敏和子宮穿孔受傷等。但在注射抗生素、子宮收縮藥及麻醉專科醫師協助下，這些都極為罕見。根據統計，墮胎手術死亡率約十萬分之一，跟足月生產的風險相比，約只有1/14，這也是為什麼我會說其實懷孕生產風險更高啊。

而很多人認為墮胎手術後，一定要「坐小月子」進補，以免元氣大傷以後會不孕。其實以現代醫學角度來說，這些也是不需要的。因為這個手術本身出血量約100-200c.c，雖然後續肚子會痛且會排血，但其實這就跟經期類似，不會影響日常生活。墮胎以後也不會導致不易受孕、或容易流產早產。根據美國婦產科醫學的統計顯示，曾接受正規人工流產手術的人，不孕機率並沒有比較高，也不會增加日後懷孕各項併發症的風險。

至於為何現在衛教資訊如此多，大家仍認定墮胎很可怕危險，我認為是過去慣用恐嚇方式進行性教育導致。像是刻意強調墮胎手術很血腥、後遺症很多，希望用嚇的方式讓少男、少女不要「偷嚐禁果」。再加上各種影視戲劇提到墮胎拿小孩，總是會呈現女生在河裏泡冰水、自己打肚子、用竹籤戳下體等驚悚畫面。而墮胎過的女性也很怕被認定為隨便、不自愛，極少出來現身說法。醫師如果想澄清，也會擔心被貼上「不尊重生命」、「鼓勵墮胎」、「想靠墮胎手術賺錢」等標籤，不敢大張旗鼓針對手術細節做說明。這些因素都讓社會大眾對墮胎手術的資訊不清，因而加深未知的恐懼。

講這些當然不是要鼓勵墮胎，而是基於醫學倫理知情同意的準則，即使不喜歡，也不能故意把墮胎說得很危險，還是應提供關於這項手術正確的資訊與風險評估，讓女生自主的選擇。更何況，以恐嚇減少非預期懷孕的方式在數據上看來完全無效，反會加深女性日後心理陰影，甚至產生創傷症候群，最後辛苦、難過的還是女生。

或許有人會說，活該不避孕、不檢點，被嚇不是剛好嗎？坦白說，每次看到類似言論我都會無奈地翻白眼。沒有認真避孕的人何其多，很多人只是運氣好，剛好沒遇到罷了！與其指責，還不如仔細評估如何讓性教育做的更好，才能降低非預期懷孕，墮胎手術發生的機率。

因此我要再次強調，吃避孕藥不丟臉，正確服用不傷身、以後也不會不孕。只要雙方同意，避孕要選吃藥或全程戴套都可以。假使事前避孕失敗，不要遲疑立刻掛號吃事後避孕藥補救。只要還沒停經，有性生活的女性都有懷孕的可能，一有懷疑就要馬上驗孕不要逃避。因為在心跳出現前，都能採藥物流產，不需要手術。

更重要的是，太晚發現懷孕，不僅會壓縮思考時間，增加醫師和自己的心理壓力，倘若懷孕超過十二週，因胚胎已漸成形、骨化，就會增加手術困難度，各項併發症的風險也會提高。另外要補充一點，會意外懷孕的絕不只有年輕男女，在門診我就遇過不少沒有要生了但卻不避孕的老夫老妻，意外懷孕，以這種情況來說，男生結紮就是最安全有效的方式。

或許有人會說，現在生育率那麼低，想生的生不出來，醫師應該勸那些女生勇敢的把孩子生下來。但我要說的是，除非是醫療上錯誤認知，好比吃到感冒藥、照到Ｘ光，不小心喝到酒這類狀況，我會直接建議繼續懷孕外，基於私人理由想終止懷孕，醫師不可能通盤去了解每個人的困境，又何德何能向人勸生。只能盡力提供完整資訊，把決定權留給懷孕的本人。

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禿頭是很多男士心中的痛，有不少人在試過各種方法都治療無效之後、決定花大錢進行植髮手術！不過、最近有一名45歲的男士、因為前額頭髮稀少、跑到台北市一家美容診所讓醫師植髮手術，沒想到手術開始沒多久、病人就突然心臟休克死亡。家屬懷疑麻醉不當、指控醫生有醫療疏失，檢察官今天則會同法醫解剖遺體、希望盡快釐清死因。

面對媒體詢問，死者家屬低調不願多談，快速走進法醫解剖室，只想趕快釐清死因是什麼。

因為上個月29號，一名45歲男子，到台北市某家醫學美容診所進行植髮手術，沒想到醫師才剛取下毛囊，這名男子就突然心臟休克，沒有呼吸心跳，雖然緊急送醫急救，但仍然宣告不治死亡。

就是這瓶短效型鎮靜安眠劑，被死者家屬懷疑、可能是造成這名男子藥物過敏死亡。但診所醫師強調，事前有問過患者是否對藥物過敏，患者表示沒有。另外家屬也質疑當時沒有麻醉醫師在場。

衛生署強調，任何醫療行為都有風險，因此特別提醒民眾，儘可能避免不必要的醫療美容，若非得進行，也要在手術前，詳細告知醫師自己的病史，以及可能對哪些藥物過敏，以免愛美不成，反而威脅健康和生命。"