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麻醉評估流程 在 ??? Instagram 的精選貼文
2021-07-10 20:33:11
「學姊妳好 我喜歡開刀房 但未來想走麻醉科？」 「請問北榮及台大癌醫哪家刀房妳會去？很難抉擇醫院怎麼選?」 今天麻醉小教室💉要分享不是學理 是這個快把我信箱塞爆的私訊✉️😝 最近收到超多類似這樣的私訊 雖然認真的一個個回覆了 但每天一直打字 我眼睛、雙手和小腦袋蠻疲憊的 決定寫這篇直接給快要進...
麻醉評估流程 在 EDWARD Instagram 的精選貼文
2021-09-16 09:14:13
🙆🏻♂️ 將近20年的戴眼鏡生涯在去年228正式畫下句點。 感謝陪我度過各個時期的每支眼鏡 其實兩三年前我媽就一直叫我去動手術 可是想到要動手術我心裡就有各種小劇場上演 比如說萬一手術失敗我是不是會失明之類的? 我真的快嚇死😱 所以一再逃避拒絕 可是我突然鼓起勇氣去動手術的原因是想到每次出門玩我都...
麻醉評估流程 在 甯的醫師已上線 Instagram 的最佳貼文
2021-04-03 17:40:00
#疫情當前大家要齊心齊力 這幾天的新聞，今年三月肥迪醫師也有類似的經歷，心中的煎熬和擔心真的是文字難以形容··· #疫情初期 那時疫情剛開始大爆發，記得是一位剛從越南回國三天的中年女性，主訴是腹脹腹痛多天未解便，電腦斷層高度懷疑「乙狀結腸腫瘤倂腸阻塞」，病人並未有發燒及呼吸道症狀，當時還是總醫師的...
麻醉評估流程 在 Facebook 的最讚貼文
🌈門診胃腸鏡檢查，術前新冠肺炎評估🌈
我希望這個議題被重視，才不會讓胃腸鏡檢查變成疫情的破口，記得之前的案例也是胃鏡檢查前的ＰＣＲ被發現的，請大家多多分享這篇文章，提高大眾認知與認同💪💪💪💪💪
💖上週五參加了消化內視鏡醫學會舉辦的線上專題
題目: 新冠肺炎下，腸胃內視鏡臨床上遇到的挑戰
專家醫師提到目前北部幾家醫院(台大,北榮,林口長庚, 北醫,北市聯醫仁愛院區以及輔大)的胃腸鏡檢查術前評估規範如下 📣
1. 檢查前七天內電話詢問相關旅遊病史以及症狀,只有林口長庚有此作業流程。（員生胃食道逆流中心以及台北中山我的患者也有）
2. 檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等, 所有醫院都有
3. 門診胃腸鏡檢查前
👉須提供3天內新冠PCR 核酸陰性報告: 北榮,北醫, 林口長庚,仁愛院區 （員生胃食道逆流中心麻醉內視鏡，及台北中山無打過疫苗的患者）
👉須提供3天內新冠抗原快篩陰性報告: 台大（近期可能會修正）（員生胃食道逆流中心不麻醉內視鏡）
👉不需要提供: 輔大
🥸主持人以及專家群一致認為: 打過疫苗不應該取代PCR 或是快篩陰性的報告,因為DELTA突破性感染早已不是新聞, 打過疫苗仍舊可能是感染者. 另外台大的教授也指出：台大近期可能也會因應DELTA突破性感染而將門診胃腸鏡改成需提供“3天內新冠PCR 核酸陰性報告”
📣重點: 因此根據疫情的嚴重度分區 （快篩以及ｐｃｒ的費用根據政府規定，不符合則需自費）：
我在台北中山醫院的患者❤,門診檢查胃腸鏡一律須持有👉7天內新冠肺炎PCR陰性報告才可以檢查，已請護理師聯絡病患！！
我在員林員生醫院胃食道逆流中心的患者💖，門診檢查胃腸鏡一律須持有👉3天內新冠肺炎抗原快篩陰性或PCR報告才可以檢查，已請護理師聯絡病患！！
😊以上規定 會根據疫情做 ＂滾動式調整＂
歡迎 各家醫院的內視鏡中心以及檢查室朋友 留言分享你們的處置規範
感謝各專家提供以下該院規範
🌈中國醫藥大學附設醫院：
1.檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等,
2.門診胃腸鏡檢查前不需提供PCR,除非臨床有相關懷疑才需要提供PCR
3.急診胃腸鏡需PCR陰性報告
🌈彰濱秀傳：
內視鏡檢查當天需要有三天內的快篩陰性報告
#消化內視鏡醫學會 #員生醫院 #中山醫院
#新冠PCR #新冠肺炎 #胃鏡 #大腸鏡
麻醉評估流程 在 Facebook 的最佳貼文
小學就近視的我一直有定期在做視力檢查，每次看到與日俱增的度數，也讓我思考要不要做視力矯正🧐
這次我到諾貝爾眼科 暨雷射中心 找 #趙振程 醫生做眼睛健檢👀👨⚕️
一年沒檢查眼睛了，還好這次度數沒有加深，但也已經夠深了😆測量時發現我的慣用眼是右眼，你們呢？
接著來到一間暗房做角膜地圖儀，最讓我印象深刻的是，需要保持睜眼15秒不能眨😳還好測量結果都在平均值😌
再來是滴麻醉看眼睛的淚液量，我知道應該是蠻少的，因為平常眼睛就容易乾澀，隱眼也戴不太住😣
最後一項就是點散瞳劑，視線會漸漸模糊&畏光，要讓醫生檢查視網膜狀況，接著就健檢完成囉～
過程大概2-3個小時，檢查完眼睛才能評估能否矯正視力，因為雷射是需要眼睛有相對應的條件支撐唷～
⬇️術前眼睛的檢查狀況⬇️
我的度數 (右眼)800 (左眼)675
我的散光 (右眼)50 (左眼)150
角膜厚度 (右眼)533 (左眼) 527
以上是這次眼睛健檢的流程～
檢查完畢醫生評估我的眼睛是可以做矯正的，那就等我雷射完再來跟大家分享👋🏻
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#目前院所採分流制
麻醉評估流程 在 民意論壇：聯合報。世界日報。udn tv Facebook 的最佳貼文
防疫以科學為根據 勿急拒陸疫苗
沈政男／醫師 (圖／示意用，圖為AZ疫苗。美聯社)
新冠防疫接下來的成敗關鍵，是疫苗的取得與施打；指揮官陳時中認為，須採購三千萬劑才夠，目前已從國外找到兩千萬劑，也準備預購國產疫苗一千萬劑，但對於大陸生產的疫苗，他表示「尚未列入ＣＯＶＡＸ名單，三期試驗也沒有論文發表」，因此暫不考慮，但也鬆口有可以推薦大陸疫苗。
事實上，大陸早在去年十月就宣布將加入ＣＯＶＡＸ，並在今年二月初提供一千萬劑疫苗給ＣＯＶＡＸ，世衛也展開緊急使用授權審核。如果未來ＣＯＶＡＸ釋出的疫苗，包含這批大陸製劑，台灣恐怕必須事先擬妥對應方案。陳時中說，「如果很多人想打，可以考慮修法」（現行法律禁止輸入大陸血液或免疫製劑），既然如此，何不做個民調？顯然，這說法只是推託之詞。
如果說沒有第三期試驗相關論文發表，就不宜進口，那麼輝瑞、莫德納與ＡＺ疫苗，都是在去年十二月才於醫學期刊發表三期試驗成效，為什麼指揮中心早在數月前就開始與對方洽談疫苗？那時連一、二期試驗論文都還沒發表。可知，指揮中心先入為主，排斥大陸疫苗。
大陸疫苗至今已發表一、二期試驗論文在知名醫學期刊，第三期試驗程序也公布，但台灣國產疫苗呢？一期試驗論文發表了嗎？二期試驗做完了嗎？怎麼就決定採購一千萬劑？試問，屆時如果緊急授權上市，會比大陸疫苗更可信賴嗎？國人敢打嗎？
對大陸的偏見，也展現在疾病命名，事實上全世界只有部分台灣人還在使用「武Ｘ肺炎」，而指揮中心雖然改用「Covid-19」，就是不願使用「新冠肺炎」，究其原因，除了擔心被貼上親中標籤，也受到刻板印象影響，對「中國製」就是不屑一顧。
防疫應以科學為根據，如果ＣＯＶＡＸ都接受大陸疫苗，未來相關三期試驗論文若也發表，指揮中心應重新予以客觀評估，才能給國人多一個疫苗選擇。
另一個不宜先入為止的議題，是部桃院內感染。陳時中認為相關人員沒有大疏失，也即將重新營運；問題是，如果沒有找出院內感染來龍去脈，如何確保不會重蹈覆轍？
以參與插管而染疫的住院醫師案八三八來說，未來進行重症插管時，除麻醉科醫師，是否一定要感染科醫師在場，值得重新評估。如果非進去不可，就應檢討到底哪個環節出問題，才導致病毒被帶出隔離病房。最離奇的案八八九，如何從源頭七樓感染到十二樓去，即使清查所有醫護抗體，依然無法解惑。
此外，醫護感染人數明顯多於病患，原因何在也值得探討。如果這些問題都無法回答，與其貿然讓部桃重新收治新冠病患，不如將其排序挪到最後。如果部桃可能出事，同等級的其他部立醫院，也應檢視防疫流程，避免類似狀況發生。