這個月是第二次的麻醉專科護理國考
關於「正名」這件事
其實在拿到證書後並沒有感覺有什麼改變
只是多了專科護理師要上的學分以及證書費

說要制定工作職責這塊
仍然模糊不清，
就像關於插管這回事（那ACLS是????）

在體制下執業
有些事就不得不配合
儘管有很多不合理、讓人疑惑的事

我並不是要去批判這件事有多荒唐
而是感到滿滿的無奈

我相信有這種感覺的不只我一人

英國生產全記錄- 三天三夜催生心有餘悸血淚史（下）

剛剛英國政府的Crisis Team 打給我，本來要來家訪我。我回答她其實我覺得Crisis Team無法幫助我，我只是因為在英國個人體驗的生產經驗太慘。

當天因為生產創傷，加上長久折磨身心自體免疫疾病「肉芽性乳腺炎」（乳房專科醫生說堪比癌症折磨人的非一般乳腺炎），醫院把我轉診給政府部門社福單位介入，我講到整個生產經驗講完之後，對方聽到居然不可置信，說我可以「投訴醫院」。並且幫我轉給法律團隊說可以幫我投訴，這樣為了確保國家能提供更好的服務，必須傾聽人民的意見。

我回答「這一切醫療都是免費的，我不想再花時間去追，我現在要專注復原，而且感謝主我雖然雙奶開了五個洞，流血流膿滿目瘡痍，吃了多少抗生素但至少寶寶平安誕下來，我之後還要依靠醫院他們照顧我好幾個月。」

社福單位幫我打了幾通電話後後回覆我「這裡是英國，你是納稅人有權使用好的服務，不會因為你投訴就對你不好或是不診治妳，妳剛剛說的一切生產經驗真的是無比可怕，我會幫妳關這邊的案子，但我幫妳轉去advocacy 團隊，他們可以協助你投訴，如果你願意的話。」

掛上電話，我腦中一片混亂，浮現的還是那個差點從產檯上鬼門關前撿回性命的自己。

9月2日當天上午七點，距離跟我「預約好了9/1號早上9點催生」整整隔了近一天！這一天我和奶爸都沒有闔眼⋯⋯到產房的時候，我哭求他們讓我睡一下，幾個小時也好，讓我有力氣能分娩。他們說要等醫生點頭開藥給我，我全身因為兩晚沒睡心跳飆到120，對於中度心臟病患者如我來說，是極大的身體負擔。

在產房的我，一直都是在掉眼淚的狀態，醫生才開了半顆鎮定劑給我，說一小時後再睡不著再吃半顆，從早上7:00進產房，拖了時間到中午十二點我才睡著，我睡了三小時後起來，下午三點，三點我開始準備催生。

先前婦產科醫師看著我的心臟病史和自體免疫疾病，答應我的「直接打催生點滴+不用等開指直接打無痛」，到了產房「全部翻盤！」

醫生答應我的事，助產士沒有跟進，還是按照他們原本的規定，「先塞凝膠等六小時，再塞第二顆自然陣痛到開兩指才能打無痛分娩」

晴天霹靂⋯⋯

不管免費與否，婦產科醫師評估我的身體狀況就是「直接打無痛不用等開指和直接打催生點滴」為什麼答應的事情全部在產房中變調了。婦產科醫師讓我催生是有原因，讓我特殊處理也是因為我的病史。

但我人在產房，又能怎樣呢？9/2號下午開始，塞了凝膠，我開始感受陣痛，用了笑氣加嗎啡口服藥，還可以忍受，六小時後只有開了一指。

助產士手伸進去撥開一些黏膜後說這樣會幫助更快開指，的確是這樣，我的陣痛開始變得完全無法忍受，不知道過了幾小時，人生第一次覺得好想死，痛到無法忍受，心臟快喘不過氣，無法呼吸…… 助產士此時幫我打了嗎啡針，大概持續了兩小時有效。

時間來到9/3號凌晨3:50，我基本上已經無法呼吸的狀態，心臟劇痛，我跟奶爸說如果我死了，你一定要好好照顧兩個孩子。奶爸趕緊緊急呼喚值班的助產士，原本照顧我的助產士去休息了，她終於看到我臉色不對趕緊叫麻醉科醫生來。

麻醉科醫生一看我的檔案，第一句話「你有心臟病，陣痛對妳心臟負擔非常大，妳應該一開始就打無痛的。」

我當時超想死的，我就說了「為什麼我的醫生答應我一開始打無痛，助產士卻讓我在這邊痛了十幾個小時，重點是我48小時沒睡，我覺得我真的會心臟衰竭死掉⋯⋯」

麻醉科醫生用最快的速度幫我上無痛分娩，感受不到陣痛後，之後我基本上是昏厥的狀態。

眼睛睜開已經是9/3天亮了，助產士叫我開始Push，我當時完全沒力，奶爸一直用冰毛巾敷我臉把我叫醒，我基本上閉著眼push一個多小時，直接放棄說剖腹吧⋯⋯救我的寶寶……

這時候，有人按下緊急通報，所有的助產士全部衝進來，醫生們也衝進來，我眼睛快睜不開，覺得就要剖腹了。醫生緊急拿工具把我的產道擴到最大，把我的寶寶吸出來。

寶寶出生，那一刻我用盡身上最後一點腎上腺素，奶爸拍了我和寶寶的合照，之後我吐了三碗半醫院給的嘔吐盆。

我就暈過去了，起來後，已經是下午三點多了…

還好我活著！還好弟弟健康！除了他頭因為被夾出來血腫之外，是個健康的寶寶。

三天三夜的個人在英國生產經驗，算是從鬼門關前走一回。後續的照護我覺得比我想像中的好，我再另外分享，不管醫院人員對我再怎麼好，這個生產經驗太可怕了。

兩個點：第一，為什麼預約好的9/1號早上9點催生會拖了整整22個小時才進到產房。第二，為什麼婦產科醫生和麻醉科醫生都說我的紀錄應該是可以一開始就上催生點滴和不用等開指就上無痛，英國這邊助產士卻一直堅持「自然」呢？自然是很好，如果你身體是健康的狀況下。

但我的狀況是身心備受折磨數月，自體免疫疾病加上心臟病高風險，怎麼能跟一般正常健康的人相比呢？

話說回來，剛剛我在電話中和政府社福團隊講完我的經驗後，我全身還發抖大哭，她在電話中說我這個是創傷症候群，必須幫我找諮商和強烈建議我投訴，目的是為了確保未來健康狀況不好的孕婦能有更多的醫療資源和支持。

#產後免疫系統大崩壞全身發紅發疹又癢又痛
#領了一大袋藥回家展開漫長的身體復原工作
#每個人身體狀況不一樣運氣也不一樣
#英國生產個人經驗血淚史

圖為奶爸回到家後會跟弟弟睡客廳幾個月，讓我能好好休養直到我自體免疫完全復原為止。

【夜空裡的抉擇】

夜幕下的尖東海傍，很美！

人生在世，也像一座時鐘吧？

有些人即使費盡洪荒之力也未能在世上多留一秒；有些人不費吹灰之力卻能健康快樂活過九十九歲！

那我呢？我想怎樣呢？

心，是一直想盡快升天堂，回到肥媽身邊的！

但實情是，我過去的功績能有入閘的資格嗎？

以前經常逼肥媽上戰場作戰，帶她看過無數醫生，接受無數可怕痛苦又昂貴的治療；但自己一個走去看專科，也可算是第一次！

聽了醫生的解說，我沒有感到恐懼，倒是感到困擾，心想應否聽從她的建議入院做手術呢？

我說笑似的告訴醫生：「其實我想快啲升天堂！」

那位漂亮女醫生聽不清楚，我重覆一次，她瞪大雙眼望著我：「唔係嘛？妳仲咁後生，得44歲！」

不做手術，沒有即時生命危險，但一定持續感到不適，且有機會病變！

做手術，要檢測、要入院、要全身麻醉，要花數萬元，術後休息一星期！

想起箇中繁瑣的細節，真的有點怕！

如果我不做，但肥媽生前我卻經常逼她做，我不是太懦弱、太不孝了嗎？

如果我做，我不就是貪生怕死嗎？還好意思經常說想早點回到肥媽身邊嗎？

天使醫生提醒我：「唔好諗咁多，醫好身體，才可幫到更多身邊嘅人！」

他看來說得很對！我過去所作的罪孽明顯多過功德，業績有待改善！

不知在天國的肥媽怎樣想呢？

「肥媽，妳可告訴我嗎？」

有緣來到夜空的你們，又可告訴我嗎？

我應該愛惜自己，竭力留在夜空裡嗎？

【彰化醫美推薦】美怡雅時尚美學，賴政光醫師分享微整形實例。微整形要動刀嗎？哪些人需要微整形？關於肉毒、玻尿酸、雷射解說
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醫學美容有分成雷射和微整形的部分，最常見的就是臉上有明顯斑點，例如曬斑和雀斑，這些屬於淺層斑，屬於短時間可以快速處裡；但是肝斑和顴骨斑比較難處理！課程時間會比較久。而女生最常使用的是雷射除毛，所以雷射課程相當常見。
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都市人經常「頸梗膊痛」，加上隨着年紀漸大，時不時都會出現腰痛、腳痛、手痛，甚至周身骨痛。今集《醫SUN信箱》就邀請了養和麻醉科名譽顧問、兼疼痛醫學專科醫生唐家輝，為讀者解答其痛症疑難。

Q：頭痛多年，食止痛藥完全無效，醫生說是偏頭痛，有何解決辦法？
醫生：偏頭痛治療不但要注重藥物，還要有全面的治療。我們要留意患者每天三餐是否定時，因為血糖低或三餐不定時，都會加劇偏頭痛情況。另外要留意睡眠質素如何，亦要注重壓力管理。偏頭痛其中一個重要範疇，就是壓力處理，例如是否須要學懂放鬆技巧或深呼吸運動，這些都能改善偏頭痛。不過有好消息是，偏頭痛開始有治療的新藥物，就是生物製劑。只需一個月皮下注射一次，有發現注射一年後，已有四分一病人完全康復。

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