《#365天粉專日記．Day164》永遠不會痛的女人

　　喬．卡麥隆是全世界最稀有的人類──因為她永遠不會感到痛。

　　她一直到65歲那年才感覺自己和平常人不同。當時她接受了一個手部手術，醫生警告她：「結束之後妳會非常痛。」因此開了止痛藥給她，結果喬跟沒事人似的。她的麻醉師驚訝不已，但這並不是正常人的反應，於是建議她去找倫敦學院和牛津大學的疼痛遺傳學家做檢查。

　　檢查之後才發現，喬有一個非常特殊的基因突變，導致她完全沒有痛覺。
　　目前全世界只有兩個人有這種基因突變，喬是其中之一。
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　　喬在受訪時說：醫生告訴她術後會疼痛，她說不需要止痛藥，醫生並不相信，結果調出她的病歷，才發現一件怪事：她這輩子還沒要求開過止痛藥。

　　直到遺傳學專家檢查出結果，她才明白，原來她這輩子都不會痛不是因為「自己很健康」，而是她真的沒有痛覺基因。

　　她不痛到什麼程度呢？連號稱疼痛指數最高的「生小孩」，她也完全不痛不癢。她形容：「生小孩的感覺很奇怪，但不是痛，其實整個過程還滿愉快的。」
　　（請收下我的膝蓋！Orz)

　　醫生相信，她的再生能力也比一般人強，而這個基因突變的結果，也讓她不會感到恐懼和焦慮。
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　　不過「痛覺」是身體的警告系統，讓你知道何時遇到危險，趕快避開，可是喬完全缺乏這道警告機制。

　　她舉了一個例子：前陣子她出了一個小車禍，對方駕駛嚇得全身發抖，可是她一點感覺都沒有。表面上她能維持冷靜的處理狀況，但實際上，腎上腺素激發是人體自我防禦的一環，有時能在危急中產生超人般的反應，但是喬永遠不會有腎上腺素噴發的時刻。

　　沒有痛覺是一件很危險的事。「我無法體會一般人的心情，不是因為我勇敢，而是『恐懼感』就是不會跳出來。」

　　也就是說，如果有一天她的手燙到，她完全不會知道自己燙到，趕快把手抽走，除非等她聞到自己手燒焦的味道，她才會知道手起火了。(太可怕了……）

　　喬的特殊狀況，或許有助於幫醫學界研究更有效的止痛方法。
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《結語》

　　在 #遺落之子3 我寫到「圖剛」這個角色，就是因為很早以前讀過類似的報導，但我記得報導裡的人不是喬，而是一個男人。(莫非就是那兩人中的另外一個？)

　　他有一天醒來發現自己的右腳從膝蓋以下燒焦了，因為他前一晚不小心在客廳的壁爐前睡著，結果睡夢中翻個身，把腳伸進壁爐裡，他完全沒感覺；隔天早上醒來，他的腿已經燒焦了……

　　他跟喬一樣，天生沒有痛覺。

　　雖然目前已知只有兩個人類有這種基因突變，但有可能有更多人存在，只是還沒被發現而已。像喬就是到了65歲才知道自己沒痛覺，所以……超級人類是真的有可能存在的。
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新聞來源: https://is.gd/hhBsUD
"The woman who doesn't feel pain"

註：引用2019年的BBC新聞，因為BBC沒有會員限制
最新跟喬有關的報導是今年紐約時報的專訪(但要登入會員才能讀)，喬今年已經７１歲……依然不知疼痛是何物

#我是麻醉專科醫師 #不要叫我麻醉師
✅什麼是麻醉？（之三）

因為醫美事故頻傳，所以後來衛福部公布了『特管法』，限定某些手術一定要有麻醉醫師在場，當然啦，那個ㄍ ㄋㄋ的精美罰則「重罰」兩萬，讓很多利慾薰心的人覺得違法的成本還比較低廉，這又是另外的故事了。＃人間鬼話

在政治角力大於專業的情形下，有些人會告訴你「#我們診所的醫師也有麻醉證書」，他們說的「麻醉證書」到底是什麼？其實他們指的是『#特管法輕度中度鎮靜訓練證書』，#繳6000元報名費，#花8個小時上了一場研習，#所拿到的證明書。

比起麻醉科住院醫師要訓練四年，在麻醉專科醫師監督下麻醉過幾千個病例，才能考取的麻醉專科，這張證書的含金量如何，大家心裡有數。

那我參加過整外醫師主辦的「醫學生縫合訓練營」，是不是也叫做受過整形外科訓練呢？(大笑)

✅輕度和中度的鎮靜，通常不影響自發性呼吸，也不影響心血管功能。

中度到重度鎮靜，就會對呼吸功能造成影響，可能會有呼吸抑制的情形，也有可能會因為心跳慢血壓低，而需要給予進一步即時的處置。

偏偏，這不是在實驗室做實驗，更不是在跑程式，並非給予固定的劑量就會得到固定的麻醉深度，甚至在同一個人身上，麻醉的深度也是隨時在變動的。

藥物劑量 - 疼痛刺激 = 所需的麻醉深度

整個手術的疼痛刺激是隨時在變動的，切開皮膚的痛，剝除眼袋組織的痛，隨著手術部位的不同，或是手術醫師的粗魯與否，所得到的疼痛刺激與所需要的麻醉藥物劑量每次都不一樣，這不是如同外行人所看到的，麻醉醫師只打了一針就解決了。

秋名山車神，也不會全程用四檔跑山路啊～不然拓海就要去填海了。

隔行如隔山，對非麻醉專科醫師來說，我不責怪他們不懂麻醉，但個人私以為，不懂的事不要誤導民眾為宜，更不要因為利益去淡化麻醉伴隨的風險。

✅最常被粉專讀友私訊詢問的問題，除了把我當驗孕棒或是心靈導師的問題除外『可以幫我看一下驗孕棒，這樣是兩條線嗎？』，一直以來，被問到最多次的問題當屬 #全身麻醉危險嗎？

其實危險的程度其實是在於 #誰麻，而不是在於 #怎麼麻。

事實上，全身麻醉因為通常都會放置氣管內管，所以發生呼吸道併發症的風險反而低。

而上了新聞死掉的那些假『麻藥過敏』，反而幾乎都是所謂的『舒眠麻醉』。

因為『中度鎮靜』可能隨時會變成『重度鎮靜』，甚至變成全身麻醉。而幫你麻醉的人如果是所謂的密醫麻醉屍，或者是正在開刀的醫師，他有可能沒有第一時間發現妳沒有呼吸反應了，也有可能她沒有能力緊急處理，把妳從沒有呼吸反應的狀態拉回來。

麻醉就好比是一條線，線的兩邊就是生與死的距離。

#我是麻醉專科醫師，我的工作就是確保當妳不小心跨線的時候，我會把妳拉回來。
舒眠麻醉，朦朧麻醉，睡美人麻醉，聽起來好像很美很夢幻？

其實說穿了，那通通都是【靜脈麻醉】。

看完系列文，還有人會被騙嗎？

那我們再來看一下老婆的愛心便當！
#燉煮上選鮮嫩牛腱時蔬百匯
#清煮地中海春菊附珍珠玉米筍
#東方口味嚴選手工麵
聽起來一客可以賣你999對不對？
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那如果我菜單寫：
#滷牛腱，
#川燙玉米筍和山茼蒿
#烏龍麵
是不是感覺剩下99元的價值了？

這樣舉例懂了嗎？

跟你說這台手術要全身麻醉喔!
妳：『哎唷~好恐怖喔！會不會死掉啊？全身麻醉一聽就很嚴重啊！這樣沒有麻醉醫師可以嗎？』

沒關係，我們換個說法：這台手術只需要讓妳 #睡一下，#放鬆一下~ 不用全身麻醉唷，我們用『舒眠麻醉』就可以！我們也有專業的『麻醉師』喲~

怎麼樣？是不是失去戒心了？

『舒眠』耶！是不是給妳一種甜美夢幻的感覺？聽起來特別的高大上！
是不是還以為自己變身奧羅拉公主？
睡醒會有菲利普王子親妳一下？
《註：奧羅拉公主，睡美人的名字，林北特別去跟我小女兒問來的！》

麻醉是一門藝術，麻醉劑量更是要精準的拿捏。

麻醉意外事件的處理，更是仰賴麻醉醫師第一時間的立即診斷發現，還有當機立斷的正確處置。

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我講了這麼多，如果你還是覺得搞不清楚，那你就記住一句話好了

『不要在沒有麻醉醫師的場合讓人把你放倒，包含林森北』

『如果你注意安全，只要會睡著沒有意識，就是全身麻醉，就需要麻醉醫師。』

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（避免篇幅太長，這個主題我分寫成三篇)

🔥什麼是麻醉，之一：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242320597750367/?d=n

🔥什麼是麻醉，之二：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242346941081066/?d=n

🔥什麼是麻醉，之三：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242361204412973/?d=n

長大其實只是一瞬間，在你必須學會自己解決困難的那瞬間。

長大就是意謂著，「別人無法幫你頂起天空的時候，你可以自己頂住，甚至還可以帶別人頂住」。

當別人已經無法幫到你的時候，你就知道該長大了。

取自《你不必活成別人喜歡的模樣》

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各位朋友，晚安：

在直播的時候，我便提到，20到30歲之間，會有一個重要的議題：成年子女的獨立，以及眼見父母的病弱衰老。
https://www.facebook.com/Psychologist.Hung/videos/3310982115794661/

「……從未想過某一天，我也要在父母面前隱忍淚水，從未想過有一天，我要在父母面前佯裝成熟的大人。」

長大一直以來，就不是容易的事。生理上的長大，常有成長痛，第二性徵的發育常也讓孩子不適應；心理上的成長，則晚得多，尤其發現自己得要全然為自己負責，甚至為原生家庭負責的時候，通常要在某種打擊以後。

有些孩子在很幼年的時候，被自己的父母背叛，或者知道父母無能，也只好在眼淚中被逼著長大。那時候人生經驗受限，還不懂得當小孩，就要當大人了，心理上常要經過往後的日子，長期地、有意識地重建，在能自立之後。

沒有人指引，又要適應這個複雜社會，很多孩子是吃了許多苦頭。有時候看著小哥哥、小姊姊，要照顧小弟弟、小妹妹的時候，我很佩服，又帶著不捨難受。

根據作者書上的說法，她是在幸福中成長。但即便如此，在心理上長大的這個階段，依然不見得容易。

親愛的您，您長大了嗎？

祝願您，能度過長大過程中的辛苦，並且享受長大後的自由！

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長大只是一瞬間

【文/ 獨慕溪】

醫院，是一個比教堂還要「神秘」的存在，有些人在這裡出生，有些人在這裡死亡，更多的人要在這裡遭受痛苦。

那是三月份的一天，我在醫院當臨時看護。窗外的花兒不知覺間爭奇鬥豔地開了，身上的衝鋒衣不再符合漸暖的天氣，時間轉瞬即逝，又漫長無比。

有很多話想要與人分享，卻久久無法落筆，更多的時候只希望可以好好睡上一覺。

想起那一日，陽光也一樣的明朗，如同這一日。親戚來了一波又一波，吵吵鬧鬧，中午又都匆匆離去。下午一點到三點，生命中從未如此煎熬的兩個小時，等待檢查結果的病人與家屬，帶著對生的希冀與對死的懷疑煎熬著，等待著。

老媽樂觀地安慰我，說肯定沒事，但快到三點的時候她卻突然覺得睏意席捲，翻了身子面向病床的另一側佯裝入睡，究竟有沒有睡著只有當事人自己知道。

我從未經歷過這樣一個瞬間，從未想這那張紙的厚重，只是突然覺得手腳發涼，臨行的時候我用香皂仔仔細細地洗了兩遍手，好好地整理了衣服，又整理了鞋子，一切準備妥當才走出病房。

直到後來，看到隔壁那個已被確診為癌症的阿姨，我才明白那一瞬間的感覺叫什麼。

老媽說那位阿姨已經辦理出院了，臨走的時候還特地擦了口紅戴了金項鍊，甚至費勁地打理了頭髮，「風風光光」的出院了。迎接她的不是陽光明媚的日子，而是不知為時多久的「未來」。

那一瞬間的感覺叫作「儀式感」，人們面臨生的時候會有儀式感，面臨死亡的時候也同樣會有儀式感，莊嚴並且神聖。

我原本以為自己是無所不能的超人，但在醫院的日子裡我渺小回到了孩提。

捧著拿到手的檢驗報告，大腦只有一片空白，三樓到十三樓，我與醫生辦公室之間的距離。電視劇裡的劇情原來都是假的，並不是醫生拿著檢驗報告，坐在辦公室裡等著對患者進行宣判，而是我要親自去取來報告，然後拿去給他並且接受宣判。

一個人的命運僅靠一張紙的厚度，等待另一個人的宣判。原來生命如此之輕。

那一刻我唯一想到的，就是在見到醫生之前弄清那些看不懂的專業術語。臨行前媽媽的話還回盪在耳邊：「取完報告先拿回來給我看，然後再找醫生。」

她其實根本就看不懂那張報告單，但我了解她，她更想把命運掌握在自己手裡，而不是別人。

從未如此感激互聯網，從未如此害怕互聯網。當我搞懂「陰性」二字的含義時，出乎意外的不是笑，而是哭，喜極而泣的哭。有人從我身邊經過，稍微停留，最終還是選擇離去。他也許是在對我表示同情，但我真的只是高興，從來沒有淚水像那一刻那般地甜。

我想飛奔回病房，但顧及臉上的淚水，從未想過某一天，我也要在父母面前隱忍淚水，從未想過有一天，我要在父母面前佯裝成熟的大人。

那一刻，我才恍然大悟般地驚覺，原來我都是二十六歲的大人了，原來父母已是年過半百的中年人。

原來我不再是孩子了，原來父母也不再是壯年了。

有了電腦之後，很少動筆，上班簽到冊上的姓名寫得一天不如一天，但在手術前的免責聲明上，卻洋洋灑灑寫得方方正正。老媽從小就說，字如其名，姓名要寫得大器，人才會有足夠氣度，我謹記。

麻醉師有氣無力地念著上面的條款，聲音如蚊，幾乎聽不見，對於這樣的手術她也許早就麻木；一旁的舅媽問我要不要叫爸爸過來，不久前我看到他去了樓梯間，可能是去抽菸。我搖頭，簽了手術前第三張免責聲明。

第一次感受到獨生子女的責任與肩上的厚重。

晚上我發了一條訊息：「一個人分享了父母全部的愛，理應一個人承擔全部的責任；只是某一特定瞬間，還是蠻羨慕那些有兄弟姊妹可以商量的人。」有人回覆我：「兩個就不用承擔全部責任了嗎？」

他說這話時，一定想像不到我在免責聲明上簽字時，那一瞬間的感受。正如我自己，也從未想過我的三字姓名會承載著如此生命之重。

好幾天沒仔細照過鏡子，每天都是蓬頭垢面，早晚下樓買飯的時候總會遇到同樣蓬頭垢面的陪伴家屬，偶爾雙方眼神碰撞，扯動一下嘴角，彼此的感受心領神會，終於了解當初一向注重髮型的大哥突然剪了個頭時的心情。

智齒又開始發炎，牙疼的時候總是想起網路上流行過的一句話，傳說是一個零零後的孩子寫的，他說：「下輩子要當一顆牙，不開心的時候有人疼。」

我也想做那顆有人疼的牙齒。

但是疼我的人如今卻躺在病床上，直到這一刻，我才真正懂得《人生》中那句「照看命運但不強求，接受命運但不卑怯」的真正意義。

腦子裡不斷地重複著那樣一首旋律，「妹妹你大膽地往前走，莫回頭，通天的大路九千九百九……」

誰不想永遠當個孩子，被人寵被人愛，被人照顧被人關懷。但是，誰又能永遠當個孩子？

當別人已經無法幫到你的時候，你就知道該長大了。

長大就是意謂著，「別人無法幫你頂起天空的時候，你可以自己頂住，甚至還可以帶別人頂住」。

長大其實只是一瞬間，在你必須學會自己解決困難的那瞬間。

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以上文字取自
你不必活成別人喜歡的模樣
https://www.books.com.tw/products/0010815602

幸福文化
https://www.facebook.com/happinessbookrep/

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