【我現在要出針】
打胰島素其實不可怕，現在的胰島素針頭，比抽血針更短更細，已經和頭髮差不多細，打下去幾乎沒感覺喔！😲😲😲

看到胰島素針頭，就讓我想到一首以前很喜歡唱的歌，我唱給大家聽(舔嘴唇ing)：

我現在要出針～我現在要出針～
我若是打不死 我總會回家來看你
我若是被打死 我總會頭七來看你(在說蛇摸😅)

#以上單純是糖尿病衛教宣導
#絕對沒有影射要請假的某市長🙄
---
感謝「麻的法課」邱醫師提供創作靈感
圖片來源：香港糖尿病資訊
http://www.diabeteshk.com/injection-myth/

【我現在要出針】
打胰島素其實不可怕，現在的胰島素針頭，比抽血針更短更細，已經和頭髮差不多細，打下去幾乎沒感覺喔！😲😲😲

看到胰島素針頭，就讓我想到一首以前很喜歡唱的歌，我唱給大家聽(舔嘴唇ing)：

我現在要出針～我現在要出針～
我若是打不死 我總會回家來看你
我若是被打死 我總會頭七來看你(在說蛇摸😅)

#以上單純是糖尿病衛教宣導
#絕對沒有影射要請假的某市長🙄
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感謝「麻的法課」邱醫師提供創作靈感
圖片來源：香港糖尿病資訊
http://www.diabeteshk.com/injection-myth/

㊙年薪五百萬的護士們㊙

最近台灣醫師朋友圈轉了 #麻的法課 邱醫師關於台灣麻醉醫師跟麻醉護士的文章。讓我想到第一次聽到美國麻醉護士CRNA(Certified Registered Nurse Anesthetist)年薪時下巴掉下來的樣子。

根據US news 2019年 Best paying jobs，麻醉護士年薪中位數約500萬台幣，比 #牙醫 高，跟 #小兒科醫師 差不多 (嗚嗚，沒錯 🙄。小兒科是最窮的醫生。不過我們快樂指數很高喔，會走小兒科幾乎都是真心喜歡小孩的，我也是❤)。

想當CRNA流程也不難

1. 護理學士學位
2. 至少一年急重症護士經驗
3. 完成2-3年CRNA學位
4. 考照

CRNA在很多州還可以獨立執業呢。據說美國約有一半的麻醉相關業務是由CRNA執行的。

不過大家猜猜我們醫院麻醉護士(CRNA)有幾位，答案是

0⃣零0⃣

因為我們是兒童醫院，每台手術都是麻醉醫師把關的!

但跟我們合作的生產醫院，的確都大量使用CRNA。

那你會問:

"📌當妳的寶貝生出來卻臉黑黑/軟趴趴/不會罵罵號的時候，誰第一個衝上去救他？"

答案是新生兒專科醫師 neonatologist!

沒錯，跟我們合作的婦產科醫院，所°有° 剖腹產(包括elective)都必須有新生兒專科醫師一起接生，沒有例外。

(所以新生兒專科醫師要on call)
(新生兒專科醫師是受過三年兒科住院醫師訓練加上三年新生兒專科的醫師)。

就我所知，美國所有的剖腹產都會有小兒科醫師或是新生兒專科醫師一起接生喔!

(所以接生的醫院一定要有on call的小兒科或新生兒科醫師)

就算是自然產，寶寶24小時內也一定會有新生兒專科醫師或小兒科醫師看過。

美國的確是小孩的天堂，從出生那一刻起 🐣🐣🐣

至於媽媽....:(

外傳:
我的好同事Dr. Z在俄羅斯時已是新生兒專科醫師(他16歲就上了俄羅斯排名前五的醫學院)。來美國當了小兒科住院醫師後決定申請麻醉科，且已經成功錄取東岸一家知名醫院的麻醉advanced program(可以少訓練一年):

俄羅斯新生兒專科醫師-> 美國小兒科醫師 -> 美國麻醉科醫師

真是好厲害的軌跡!! 這就是美國有趣的地方 😀

25 Best Paying Jobs in 2019
https://money.usnews.com/careers/best-jobs/rankings/best-paying-jobs

圖片授權 adobe stock

#彈力帶 #SBD怪獸Podcast
彈力帶妙用無窮！他的好處與原理解析！
➤ 變動強度的彈力帶特性。
➤ 自由重量動作特性，越接近肢體完全伸展的動作角度，力量是最大的。
➤ 深蹲有個Sticking Point (障礙點)
➤ 最大肌力，其實就是Sticking point弱點的最大肌力。😎
➤ 彈力帶可以解決這個訓練限制。
➤ 第一大功效：加上彈力帶可以提供超越最大肌力的變動強度，全程動作都接受挑戰。
➤ 第二大功效：彈力帶可提供【爆發力訓練】
➤ 最大肌力的30%~80%重量，適合拿來訓練爆發力的速度訓練。
➤ 變動強度，彈力帶提供加速出力的
➤ 綁上鐵鍊也有同樣變動強度效果，但是鐵鍊很吵，也需要比較多的穩定度。
➤ 彈力帶固定在下方(使用40kg以上的壺鈴或是啞鈴)會比較穩定。
➤ 要注意彈力帶的綁法，要平均固定，安全穩固。
➤ 彈力帶還可以徒手操作：前抱式徒手深蹲，繞過肩膀扛著深蹲。
➤ 彈力帶：引體向上的輔助，最好用的就是中小型Size，需要更高阻力就加上更多條。
➤ 爆發式俯地挺身，將彈力帶繞過肩膀。
➤ 西岸槓鈴(West Side Barbell)也使用非常多的彈力帶做訓練：變動強度，高速離心。
➤ 離心加速，在重複訓練過程中，算是進階動作。
➤ 老師旅行短期出差，會在行李箱裡面準備兩條彈力帶，一細一粗。
➤ 壺鈴擺盪綁上彈力帶，壺鈴酒杯蹲也可以綁上彈力帶。
➤ 彈力帶的方向性與變化性是長期訓練的多元發展所不可或缺的。
➤ 帶個彈力帶去上班？Grease the groove一下
➤ 彈力帶適合拿來做肌肉啟動/復健相關，相對安全。
➤ 彈力帶也適合長輩，可以偷渡一些阻力訓練給現階段反對重量訓練的長輩們。

第二主題：勞力密集工作者的訓練矯正？如何改善
➤ 勞力工作者的惡性循環，越做越吃力，受傷風險與纍積性的壓力，最後大傷一場。
➤ 沒空運動？還是要受傷之後放無薪假？
➤ 如果可以小額小額地預先付給訓練？或是未來大額大額地付給醫療與修養？
➤ 連續勞動，可能會沒有恢復足夠的過度訓練。
➤ 你可能不能選擇不上班賺錢？但是你可以選擇學習用力的方式。
➤ 如果可以認識用力的方式，呼吸法，還有調整工作的調配。
➤ 古代掃地僧如何藉由掃地練棍法？
➤ 把工作上的勞力，變成訓練的阻力是可以的。
➤ 過勞所出的意外實在付出太大。
➤ 用酒精來麻醉入睡的兩大壞處：酒精會引發更多發炎反應，酒精會影響睡眠順序。
➤ 勞力工作者必須要有基礎的肌力觀念，知道如何用力，絕對重要。
➤ 姿勢力學要正確，工作節奏(頻率)要對，連續上班？
➤ 核心呼吸法，真的有用處。
➤ 駝背蹲站？硬舉？
➤ 如果動作正確，每一次施力都是訓練，如果動作錯誤，每一次施力都是風險。

Podcast 五星吹捧Ｑ＆Ａ
➤ 專項轉換？台北市運動科學論壇(開放給專任教練與一般民眾)
➤ 增強式訓練是什麼？強化離心，再做向心動作。
➤ SSC(Stretch-Shortening Cycle)，肌梭(Muscle Spindle)，牽張反射。
➤ 從一個跳箱先跳下來，落地之後再直接反跳向上。
➤ 增強式訓練是高強度訓練，劑量要很小心。
➤ 跳箱落地姿勢動作要好，落下的高度不能太高，需要評估。
➤ 跳箱訓練跟重量訓練，誰比較危險？
➤ 建議：深蹲至少1.5倍自體重的肌力水準，再練跳箱，會比較安全。
➤ 增強式訓練有哪些？增強式俯地挺身，瞬接藥球回拋，或是其他。
➤ 專項轉換：
➤ 基於三大限制，競技場上最大肌力無法直接發揮：時間，角度，能量系統的限制。
➤ 時間限制：提高發力率
➤ 角度限制：違常姿勢訓練，配合專項運動，放進最大肌力的成長課表取向。
➤ 能量系統限制：就需要配合有阻力的能量系統訓練。
➤ 需要配合專項運動，做專項需求分析，再來調整。
➤ 最大肌力會把這三個直接推高：發力率，違常姿勢，能量系統。
➤ 臀推建議嗎？
➤ 臀推是一個非常安全的退階動作，大腸包小腸。
➤ 臀推要領：1.) 槓鈴放置身體處要溫和，2.) 要夾臀，夾住明信片。
➤ 臀推好處：減少脊椎負重的安全退階。
➤ 臀推壞處：會因為加重而減少動作幅度。
➤ 翹臀神器之固定式器材？
➤ 硬舉/RDL = 翹臀神器
➤ 臀推主要放在輔助項目，C/P值還是多關節大重量訓練。
➤ 角力柔術選手特別需要練這個伸髖肌群。

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