首隻人工繁殖孵化成功的菲律賓鷹被視為保育象徵，取名充滿意義，叫做「希望」，牠在29歲生日前不幸病逝。

😩😩😩😩媽呀!!!我的耳朵長桐(ㄇㄟˊ)花(ㄐㄩㄣˋ)

到了四五月天氣轉熱的時候,
最熱門的活動就是賞桐花與看螢火蟲了

可能是身為耳鼻喉頭頸外科醫師的職業病~~每次看到滿山遍野的桐花盛開, 總是會脫口而出: 哎呀~~好像整座山頭都長滿了"黴菌"壓!!!

(身高號稱"157" 的那位一直OS: 沒情調...>.<)

🤔🤔🤔什麼是耳黴菌⁉️

耳黴菌病常見的病原菌是念珠菌和黑麴黴菌，念珠菌感染初期以滲出分泌物為主，後期會在發炎部位出現肉芽組織，外耳道皮膚出現潮紅糜爛，表面覆白色或奶油狀沉積物；黑麴麴菌感染一般不侵犯骨質，也不破壞組織，僅在外耳道形成黃褐至黑色的菌絲團塊。

常見症狀包括：耳朵脹痛、癢、阻塞感、潮濕、聽力受損、耳鳴，甚至眩暈。治療方式以局部治療為主，清除外耳道內的分泌物，保持外耳道乾燥，局部使用抗黴菌藥物治療。一般需數週才能根治，患者一定要耐心配合。

預防侵襲性黴菌感染的海神三叉戟 － Posaconazole (The Ideal Azole Prophylaxis of Invasive Fungal Infection: Posaconazole)
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完整文章：http://goo.gl/wq8ecA
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🔥 TW-DRG 準備在 2016.03.01 強行上路，請大家密切這個議題！
🔥 今天來跟大家聊聊海神。波賽頓 (Poseidon, Ποσειδών) 的故事 (誤)
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🍳 侵襲性黴菌感染 (IFI) 是免疫不全患者最常見的感染症與致死原因之一。因此，對於罹患惡性血癌 (AML, MDS) 而需接受高劑量誘導化療的患者，或是接受造血幹細胞移植 (HSCT) 並發生移植物抗宿主疾病 (GVHD) 的患者，一般都建議投予 azole 類抗黴菌藥物預防 IFI (azole prophylaxis)。
　　　
🍳 Posaconazole (Posanol) 屬於新一代的 triazole 類抗黴菌藥物，殺菌效力較 fluconazole, itraconazole, voriconazole 為廣，除了能有效對抗 Candida 與 Aspergillus 之外，對 Fusarium sp., Mucormycosis 等其他 Molds 與特殊菌種也具有抗菌效果，故 posanol 不僅被用以作為 azole prophylaxis 的首選，亦是難治型黴菌的後線治療用藥。
　　　　
🍳 目前，對於 AML 或是 HSCT 作為 IFI prophylaxis 方面，posanol 普遍被認為是最具成本效益 (cost-effectiveness) 優勢的選擇。
　　　　
🍳 目前研究皆認為，相較於口服懸液劑劑型，使用 posanol 錠劑能顯著地達到較高且較穩定的穩定狀態血中濃度 (Css)，也較不易因併用制酸劑 (H2-blocker or PPI)、患者腹瀉、或出現 GVHD 等狀況而導致 Css 低於建議治療濃度，對患者 IFI 的預防與治療效果，應是更有保障的選擇 ：
　　　
🍳 劑量注意！
🚏 不管是錠劑還是懸液劑型，posanol 使用的第一天都需要 loading。
🚏Posanol 錠劑用於預防與治療 IFI 的建議劑量都是一樣的；懸液劑則有所分別。
🚏懸液劑型建議與食物併服（高脂肪食物尤佳）。
🚏Posanol 錠劑不建議撥半使用，亦不建議磨粉使用。
　　　
🍳 適應症（詳見連結內文）：目前治療侵襲性麴菌感染 (invasive aspergillosis)、Scedosporium sp. 或是 Fusarium sp. 感染，主要還是以 voriconazole 為主（amphotericin B 也是另一個選擇），而 posanol 目前的主戰場仍是在「預防」 HSCT / AML / MDS 患者之 IFI 的部份。
　　　
🍳 治療花費粗估（詳見連結內文）：
🔨 TW-DRG 三月份就要上路了，你用這麼藥幹嘛... 安心上路吧
🔨 在最常用的「預防」IFI 方面，錠劑雖然花費較貴了，但因其能夠維持較高與較穩定的血中濃度，亦不容易被其他藥物、飲食所影響而導致 breakthrough fungal infection，造成治療失敗（很多接受誘導化療後的病人都會出現食慾低落的問題，而因胃腸道出血需服用 PPI 的患者在比例也並不低），因此個人主觀看法認為錠劑仍是利大於弊的選擇。
　　　
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好久沒寫這麼長的文章了... (趴)

最近經常做飯糰，作為戶外行動糧，
出門走走登高望遠又增添了不少勇氣，
做飯糰的同時，
想著一直以來各種噴射在我身上的子彈，
就做成了這個形狀！
用紅赤赤、消食活血，健脾主治燥胃的紅麴，
還有黑嚕嚕的黑麥汁，浸泡而成的大補丸，
造出這顆沒有火藥、不會爆炸的丸子，
如同大魔神的金剛飛拳、「啊酒叉」忍者炸彈...
看準目標旋轉擊殺，精準如手術刀一般的兵器～

或許我不需要迎擊這些言論，
但是，選擇沈默是一種態度，
表達想法，也是一種權利！

我是真的表達能力不是太好，
有時也會被斷章取義，但我真正想說的是：
「我們無法成為人人都喜歡的存在，
但至少自己，要認同自己的存在，
就算身上已經有太多自己都無法喜歡的缺點，
也要疼惜自己，這一路上為自己的努力！
我很幸運，有個總是站在我身邊的先森，
但是自己，也要勇敢的站在自己這一邊！」

💣🍙炸彈火藥做法🍙💣
辣飯準備：
白米或糯米-米杯一杯。
糙米-米杯八分滿。
紅麴米-米杯二分滿。

-米浸泡約半小時後，
兌兩杯半的水，
電鍋外鍋兩杯水煮熟--”

麥香溏心蛋準備：
清醬油-米杯一杯
黑麥汁-米杯一杯
清水-米杯一杯（可用米酒）

-蛋煮成想要的熟度，
把醬汁煮滾後，浸泡過夜--“

“揉圓組合完成”


⚠️警語：
紅麴米是紅麴黴菌發酵而成的食品，
本身略略帶藥性，
以下族群食用前請諮詢醫師：
⚠️正在服用降脂藥物。
⚠️正處於感染中、或肝功能異常患者。
⚠️幼童、孕婦等用量需徵酌。
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我是Ａ力，運動是我的日常，廚房是我的療癒室，
我曾經是個圓噸噸的地方媽媽，也在九彎十八拐的減脂路上迷過路，
如果妳也在學習，我會很開心在這裡見到妳～
這裡有我老公幫我記錄的生活，我也很歡迎妳到粉專上跟我聊天，
生活是一場接力賽，我們一起陰溝裡賞星星！

粉專：地方媽媽 健身筆記 Ellie
https://www.facebook.com/ellielocalmom
IG：local_mom_ellie
https://www.instagram.com/local_mom_ellie

攝影-導演 我先森/周琨瑾火野攝影
剪輯-文字 苔苔我/彭佳琳 Ａ力地方媽媽
音樂資訊-
https://www.youtube.com/watch?v=9Mzg5N92dUs&list=RDLqcOEYXyRKE&index=15
Song: Xomu, Hyurin & Mitsune - Gloxinia
Link: https://youtu.be/9Mzg5N92dUs​
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https://www.youtube.com/watch?v=YQfbFXwsTmw&list=RDLqcOEYXyRKE&index=28
Song: omri - for a moment
Link: https://youtu.be/YQfbFXwsTmw​
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Song: GRÄF - Reaper
Link: https://youtu.be/Boskyqk-tbM​
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📌感謝百家珍 提供優惠，現在在百家珍官網購買任一水果醋系列消費滿1000折300,限50名。(滿千折300很多耶)

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👉商品:全系列水果醋

我家高中生很愛喝醋，每次買水果醋都是她喝最多，這次和百家珍 合作，拿到蔓越梅醋和蜂蜜洛神花醋她超開心的😁😁，蔓越梅對身體健康有幫助，我也樂得看她每天喝。不過水果醋除了直接泡來飲用也能拿來入菜喔。

《蓮藕雞肉餅》（請按右下角HD）

🍄雞絞肉選雞胸和雞腿各半，可以的話回家後再用菜刀剁一下，增加黏性也增加口感。
🍄蓮藕切碎，也可用紅蘿蔔或荸薺代替。
🍄雞絞肉150公克，蓮藕30公克，鹽麴1大匙，水1大匙，蛋1顆，太白粉1大匙。
🍄攪拌多次或甩肉破壞筋度可以讓漢堡排更好吃喔。
🍄醬汁：蔓越梅醋2大匙、醬油1大匙、味霖1大匙。

🌷蔓越莓好處：
蔓越莓中含有一種“原花青素”的物質，可抑制細菌(包括大腸桿菌)黏附在尿道上皮細胞，降低感染機率，減輕患者不適。
蔓越莓所含天然VC，是普通水果的8倍；天然SOD酶，是普通水果的400倍；由於含高量的維他命、礦物質及抗氧化物，具有卓越的補血養顏、美白淡斑的效果。因此能有效地對抗自由基，促進膠原合成，使肌膚變得年輕，健康美白。
蔓越莓本身就是健康的守護者，常食用對人體有下列好處:
1.減少心血管疾病
2.預防泌尿系統感染
3.強化消化系統機能
4.維持口腔健康

🌷蔓越莓醋之人體試驗成果
飲用蔓越莓醋可能可降低心血管疾病的發生率，每日攝取75mL，連續攝取10週蔓越莓醋(約10瓶)具下列功效
1.有效降低受試者血清中：
(1)三酸甘油脂(10.3%)
(2)總膽固醇(6.2%)
(3)低密度脂蛋白膽固醇含量(9.1%)
2.可增加受試者體內抗氧化力

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