【癌症飲食營養，應該要怎麼吃才好？】
剛罹癌時，有一段時間我經常和媽媽吵架。媽媽總為我買三餐、貼心為我準備健康的食物，但我卻因為沒有食慾，總吵著說想喝飲料、或是吃麥當勞。

當時在媽媽眼中，我是不懂珍惜身體的孩子，
都罹癌了怎麼還盡想吃垃圾食物？

而我總感到委屈，因為我不是不願配合，
而是治療副作用真的讓我很反胃，只吃得下比較提味或重口味的東西。

食慾不振導致營養不良，是許多癌友在癌症療程中經常遇到的問題。
飲食問題，也經常造成癌友及照顧者之間產生口角及爭吵。

食慾受影響怎麼辦？ 癌後該怎麼吃、又該如何維持營養呢？

我整理了一些之前詢問醫師和營養師的資訊：
【癌症飲食營養，應該怎麼吃才好？】——大家可以參考看看！

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✋ 常見問題1
#為什麼做完治療後會沒有食慾呢？
做完治療沒有食慾，其實主要問題是出在「味覺嗅覺」變化。

治療期間癌友對甜和酸味的感受度會降低、鹹的味道會改變、而苦味和金屬味則會放大。
像明明愛吃巧克力變得覺得太苦，吃紅肉覺得鐵腥味很重。

如果反胃不想吃東西，市面上也有不添加維生素礦物質的乳清蛋白營養飲品，也是不錯的選擇唷！

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✋ 常見問題2
#罹癌後還能夠正常飲食嗎？ #難道就不能再喝手搖杯吃鹽酥雞了？
其實罹癌後不代表喜歡的東西都不能吃。療程就已經很艱辛，如果飲食被完全被限制就太辛苦了。

飲食上的大守則是 #不要吃生的、#不要吃不乾淨的食物，建議以高蛋白、高熱量的均衡飲食為主。偶爾為之破戒吃個麥當當、鹹酥雞、冰淇淋是沒問題的。

但這些食物多油多糖，還是要克制唷。(我們也不想要罹癌後胖太多吧XD)(偷偷說，癌後我大概胖6公斤有。)

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✋ 常見問題3
#不想變胖所以吃比較少可以嗎？
癌症療程期間，不建議減肥唷！醫師和營養師總是耳提面命我們要注意自己的體重(甚至希望我們增加體重)，是因為癌友需要有更多的體力去接受抗癌治療，例如說手術、化療、放療等。

很多治療都會破壞身體細胞，需要花更多能量修復。

所以癌友必須要比一般人多攝取20%甚至更多的熱量，才不會導致體重不正常下降。

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✋ 常見問題4
#沒有想刻意減肥但胃口很差，#該怎麼多攝取熱量？
若是有胃口不佳、或是需要補充更多熱量的需求，除了飲食上可以多加點「酸味」來刺激食慾，其實市售也有很多癌症營養配方可以考慮！

舉例來說：含有魚油、精胺酸、核苷酸三效營養素的癌症專用配方，一瓶就有360大卡，蛋白質含量也高，手術、化放療前後7日使用對於提升身體體力與指數都有效果喔！

(或是和自己約法三章：集滿吃三次健康的，就犒賞自己吃一頓麥當當大餐，也會有食慾大振的奇效XDD)

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✋ 常見問題5
#為什麼有時候術前檢查後會延後治療還要打小白針呢？
會延後化療，有可以是因為白血球指數不足，需要打小白針，刺激體內白血球生長。

白血球是人類身體裡最重要的免疫機制。
正常的白血球指數會落在4000-10000個/mm3，如果低於3000以下，醫師為了確保癌友的安全，處方小白針給癌友施打。

但小白針的副作用不少，打完聽說也會很不舒服。建議大家平時還是透過補充足夠營養，增加身體能量來提升自我保護力，才能避免白血球指數不足，造成延後療程日。

大家千萬不能有「延後治療」，就是「多賺到放風時間」的錯誤觀念喔！

因為每次療程日的安排，都是醫師計算過要維持癌友體內藥物濃度用的。體內藥物濃度低，等於是給了癌細胞中場休息時間。

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以上～這是我整理出關於癌症飲食營養的知識小補帖，希望對各位有幫助！

更多抗癌小撇步，可以參考我和Hahow合作的線上課程：

【癌友有嘻哈的20堂抗癌課】
課程連結：https://hahow.in/cr/hiphopani

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20堂抗癌課，一共三小時，集結了專業的醫師、營養師、律師、假髮店店長協力開課。課程可隨時無限觀看，你能自己決定要在什麼時間觀看。

我將抗癌三年來的經驗，及想說的話、都收錄在這堂課裡了：）

#偏頭痛專一急性止痛藥要注意什麼❓

頭痛患者的治療方法最常用的就是使用止痛藥。而常用來治療偏頭痛的止痛藥有分幾種類型，第一類是普拿疼類，第二類是非類固醇消炎止痛藥(NSAID)，第三類的是麥角胺鹼，是老牌的偏頭痛專一急性止痛藥，第四類是翠普登類的偏頭痛専一急性止痛藥物，台灣有英明格及羅莎疼。第五種則是上述止痛藥的複方，通常是加咖啡因以增加止痛效果，很多市售的感冒藥，xx加強錠，易克痛，日本的E VE等，都是這類的複方製劑。

一般來說 ,輕中度的偏頭痛，通常使用普拿疼或是消炎止痛藥效果都還可以。 但如果是中重度的偏頭痛，需要用到複方止痛藥或是偏頭痛專一的止痛藥才能達到較好的效果。 但使用偏頭痛專一急性止痛藥仍有一些特別需要注意的事項。

頭痛治療是屬於需要長期與醫師討論，經過多次調整藥物或劑量、療程，找出最適合個人體質的治療方式，進行有效的治療💪

(1) 易克痛或加非葛
▶ 麥角胺鹼加上咖啡因，這是一種歷史悠久的偏頭痛止痛藥，效果其實很不錯，又不貴。因此長期以來是很多中重度頭痛的患者很常使用的藥物。 但由於有麥角胺鹼有收縮血管的特性， 周邊性血管疾病（末梢血管循環障礙），冠狀動脈疾病、高血壓、敗血症、 肝/腎功能不全、懷孕、授乳者都不建議使用。
另外這一類的藥物也容易造成藥物過度使用，且難戒除，因此在使用上必須請醫師評估。

(2) 英明格/羅莎疼是翠普登類 #偏頭痛或叢發性頭痛專一 的止痛藥
▶ 理論上在治療頭痛的效果會比其他非專一性的消炎止痛藥或是普拿疼來得好，通常適合中重度頭痛的患者。

(3) 英明格/羅莎疼在使用上仍然 #需要醫師評估
▶ 跟有些藥使用可能會有交互作用增加副作用的機率，譬如不能跟易克痛或麥角胺鹼類的藥一起吃。 另外孕婦，有血管性疾病如心臟病或中風以及高血壓控制不良的患者都禁止使用。

(4) 英明格/羅莎疼是 #處方用藥
▶ 沒有醫師開立處方簽，藥局是不能擅自賣藥的。

(5) 健保局規定一個月醫師只能開 8顆
▶ 除了是藥價高之外，更重要的是英明格/羅莎疼就如同其他的止痛藥，不應該吃過多。

(6) 當止痛藥吃過多可能產生風險，例如：英明格/羅莎疼一個月吃超過10天
▶ 止痛藥有可能越吃越沒有效，且頭痛反而越來越嚴重，甚至可能產生 #藥物成癮性頭痛，導致頭痛的惡性循環。

(7) 頭痛千萬不要忍痛不理會
▶ 除了可能嚴重影響生活，更重要的是也可能導致腦神經越來越敏感，頭痛也會越來越厲害。因此也不要忍痛。

(8) 止痛藥吃效果不好，有幾個可能的原因
▶ 止痛藥效果不好，無論是什麼原因都需要與醫師討論並調整用藥或治療方式。
可能是吃得不夠快、狠、準。
可能是忍到太痛才來吃導致效果不好，頭痛半小時或一個小時內就應該要吃藥。
可能是吃得劑量或種類不對，也會影響效果，這個需要跟醫師討論用藥方式。

另外頭痛治療的主要目標，除了止痛以外，同時也有兩大重要目標👇👇👇

(1) 頭痛治療的重要目標：#穩定腦神經血管系統
▶ 最重要的是長期頭痛的 #治療不是只有止痛，更重要的是要 穩定腦神經血管系統。

(2) #避免頭痛慢性化
▶ 絕大部分偏頭痛都是體質(基因)+多重外在環境因子影響，導致腦部神經血管系統敏感。而慢性化偏頭痛可能會導致嚴重的生活失能，如果發現頭痛頻率增加，務必及早接受治療將頭痛控制住。

⭐這裡提醒大家，頭痛治療不只有止痛藥這個方案，因此當止痛藥吃得效果已經不好，建議要 #考慮及早接受穩定神經的治療，包括藥物，針劑，適當補充品，以及生活型態的調整。這樣頭痛才不會越來越頻繁，越來越嚴重，猶如森林大火愈燒愈旺。最重要的是 #要避免頭痛慢性化。
#一起對抗頭痛💪
#破除止痛藥迷思💊

高壓且忙碌生活節奏是多數現代人的家常便飯，日常可適時補充維他命，以維持良好身體機能，常保元氣與活力

攝取維他命，應優先自天然食材中補充，再者才搭配保健營養品補充。而長時間忙碌最耗神耗力，固定補充「維他命B群」也成了不少人認為可有效提神的神器！？

維生素B(B vitamins) 是B群維生素的總稱，它在細胞新陳代謝中具有重要作用。不同維生素B，扮演各代謝過程的輔助因子，或是作為製造一種輔酶所需的前體

維生素B群有十二種以上，源自於動物肝臟、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆製品、穀物、胡蘿蔔、魚、蔬菜等食物中。人體需要的維生素主要有八種，全屬水溶性維生素，在體內滯留的時間只有數小時，所以可適量每日補充。以下就列出人體所需之「8大維他命B群」，一起來認識吧！

❶#維他命B1-硫胺素
其負責醣類的能量代謝，當缺乏時會有疲勞、消化不良、食慾低落、下肢水腫、便秘等症狀，也可能導致腳氣病；腳氣病是一種心血管系統和周圍神經損和的疾病，症狀為肢端感覺異常、麻痺、下肢水腫，嚴重時可能造成心臟衰竭

➡️食物來源：可從全穀類中獲得，像是糙米、大麥、燕麥、玉米、小米、蕎麥、小麥片、紫米等，此外豬肉也富含維他命B1

❷#維他命B2-核糖黃素
是維持身體機能、促進細胞正常生長的重要物質，亦能幫助紅血球與血紅素的維持。缺乏時容易造成口角炎、嘴唇乾裂、鼻翼兩側有白色油脂分泌物

➡️食物來源：奶類、乳製品、瘦肉、動物的肝臟、雞蛋、全穀類、堅果等食物中補充。經微波和照光都會破壞維生素B2，烹調和保存上要特別留意

❸#維他命B3-菸鹼素
包含菸鹼酸、菸鹼醯胺及其他衍生物。菸鹼素的功能是維持能量的正常代謝、維持消化道與皮膚的健康，缺乏時容易有疲倦、食慾低落、舌炎、憂鬱、失眠等症狀

➡️食物來源：動物肝臟、牛肉、豬肉、雞肉、奶製品、糙米、胚芽米、酵母菌、香菇、紫菜等，攝取足夠的蛋白質也可以由人體合成菸鹼素

❹#維他命B5-泛酸
用以幫助人體將攝入的食物，轉換成能量；參與許多重要的身體功能，特別是分解脂肪。許多植物與動物食物都含有這個維生素，並和其他分子結合在一起，在小腸裡，經過消化後，會釋放並直接由小腸吸收進入血液循環

➡️食物來源：海鮮、牛肉、禽肉或內臟類食物、雞蛋和鮮奶、菇類(特別是香菇)、酪梨、馬鈴薯、青花菜、花生、葵花籽、鷹嘴豆

❺#維他命B6-抗皮炎素
其可協助蛋白質在體內代謝，亦具維持腦神經功能正常。缺乏時會有容易抽筋、貧血、眩暈、憂鬱、噁心、虛弱、抵抗力下降等症狀

➡️食物來源：肉類、動物肝臟、全穀類、豆類、堅果類、香蕉等

❻#維他命B7-生物素
能幫助醣類、蛋白質、脂肪等營養素轉換為能量，對於生長具有關鍵性的影響。缺乏時可能會起皮膚炎、掉髮、憂鬱、體重減輕、肌肉痠痛、皮膚乾燥等症狀

➡️食物來源：蛋黃、動物肝、牛奶、蘑菇和堅果

❼#維他命B9-葉酸
葉酸與維生素B12一同參與造血功能，不足時可能造成貧血。長期缺乏葉酸會產生虛弱、舌痛、腸胃不適、失眠、健忘等症狀。孕婦若缺乏葉酸則可能造成胎兒神經管發育的缺陷，因此懷孕時需特別注意葉酸的攝取

➡️食物來源：胡桃、動物肝臟、深綠色蔬菜、雞蛋、牛奶等

❽#維他命B12-鈷胺素類
主要是幫助身體製造紅血球，缺乏時可能造成惡性貧血。另外維生素B12也負責維持神經系統的正常運作。長期缺乏會出現虛弱、體重減輕、肢體酸麻、舌痛、憂鬱等症狀

➡️食物來源：肉類、魚類、雞蛋、海鮮、奶製品等。維生素B12是唯一只能從動物性食品中獲得的維他命，全素食者要留意B12的補充，避免造成惡性貧血，若是奶蛋素者，則可由奶類及雞蛋獲得

#B群停看聽
⚠️一般健康成人，透過均衡飲食攝取B群才是最好的，正常飲食下，並不需要額外補充，凡事過量都不好

⚠️服用B群用意是補充體內不足的養份，並無早吃、晚吃的問題。且服用B群後，便會在身體內幫助代謝，沒有時間限制

⚠️服用B群後，小解時會看到黃色的尿液，表示所吃的B群中，含有大量的B2(核黃酸)，B2溶於水之後會呈現強烈的黃色螢光，所以自然就會看到尿液是明顯偏黃色的

⚠️若覺得「超累」，與睡眠時間不足、品質不佳或失眠，也可能是其他慢性病所致，如肝炎、腎臟病、甲狀腺功能低下等；這時補充B群是無法根除疲勞的，甚至可能使病兆加劇，安排進一步健診才是正確之道

⚠️空腹吃B群容易造成腸胃消化不適，引發噁心想吐，因此建議搭配食物或餐後吃為佳。維他命B基本上攝取在適量範圍內不會引起副作用，但少數人吃多了可能會引起頭暈、噁心甚至過敏反應，狀況因人而異

⚠️同時補充維生素B和維生素C是安全的嗎？兩種水溶性維生素分別在體內扮演不同角色，不過B群當中的B12會與維生素C產生交互作用，使B12濃度下降。因此，如果B群補充劑中含B12，建議可以跟維生素C間隔兩小時以上再服用

#凱鈞話重點