各位好，我已經寫加護病房查房日誌一年多了，是這個月才開始轉成粉絲頁面，原因是想跟更多人分享一些臨床上的心得，也很感謝大家的鼓勵和支持，希望持續能以簡單，實證，臨床心得和大家一起進步，也歡迎大家給我更多的建議，歡迎有任何問題的提問，也可以利用這樣的專頁，討論臨床上遇到的問題，我當然會以最快的速度回覆，另外，我想也有很多前輩願意分享他們寶貴的經驗。最後，如果大家對我先前寫的東西有興趣的話，也可以到我stanley lee的臉書，那邊有一年多來寫得日誌，希望對大家有所幫助。感恩。

加護病房查房日誌20110830
大家還記得高血壓的ABCD吧，今天再來個ABCDE，針對acute coronary syndrome的病人住院治療與出院checklist的ABCDE。
A:
Antiplatelet 無限期的使用aspirin(bokey)，如果適當的話，可考慮加clopidogrel(plavix)
Antithrombin 住院時用heparin 或enoxaparin (就是clexane)
ACE-inhibitor 尤其針對EF<40%或高危險的病人就更有效果
AT2-receptor blocker 如果ACEI不能耐受時
B:
Beta-blocker 所有病人都要用
Blood pressure 若有DM，慢性腎病變則，BP<130/80，其他的情況則<140/90
C:
Cigarette cessation 若你沒事就愛來一根的病人，請戒了他吧
Cholesterol 用statin 控制LDL < 70 mg/dL, HDL >40 mg/dL
D:
Diet 如果過胖(就是我啦)，每天飲食減少500大卡以上(那不是不能吃麥當勞了)
Diabetes HbA1C <7%
E:
Exercise 一週至少四天，一次30分鍾(還好我有及格，我每週五次，每次都超過120分鍾，心跳絕對130下以上)
Ejection fraction 出院前再測一次，如果可以考慮用aldosterone antagonist，digitalis和implantable cardioverter-defibrillator