到底懂不懂急診檢傷分類，不是有什麼疾病就去急診，這真的是我們醫護人員的悲哀，再次呈現健保卡一卡在手什麼都能用的精神~fxck😠😠😠😠😠😠

一個打五十個。

昨天急診下診，十二個小時，外科就我一個醫生上班，累計看了50個外傷病人，包含四個外傷重症。三個送加護病房，兩個送開刀房。我的第一餐早上七點多，第二餐是晚上六點。中間就靠著一瓶寶礦力水得。而很多護理人員也是都很晚才吃到午餐，應該也都忘記去尿尿。

五十個病人裡面真的有需要來急診的，大概只有十來個。那其他三十幾個是怎樣...裡面包含一個多禮拜前車禍現在手有酸酸的，昨天被打巴掌今天頭有點暈暈的，不想自己換藥跑來急診換的，車禍沒事但警察請他還是來照個X光的，自己擠痘痘擠到流血的，白天要上班晚上才能來看的。

因為台灣的急診有太多優點，使人不得不來啊。至少有以下幾個

1. 多功性：急診醫師各科基本初級到中級問題都有辦法處理(除了有些太爛的就不說)，而大多數的疾病也都不需要到專科醫師等級的程度才有辦法處理，所以病人來了之後，大部份都可以在急診得到適度的治療。所以病人省掉選醫師不知道要看哪科的煩惱。

2. 可近性：想來隨時可以來，可以吃飽再來，可以睡醒再來，可以無聊來一下，半夜睡不著也來一下，而且大部分也都不需要等太久，不用在門診傻傻的排隊。而且，不用擔心無法掛號的問題。

3. 速看性：就拿昨天的急診為例，扣掉那四個重症病人一個人花掉約40-50分鐘的時間，剩下的病人平均從掛號，看醫生，處理縫合傷口，打針，打點滴，換藥，照X光，心電圖，開藥，照會專科醫師，預約回診，衛教，一個病人平均"12"分鐘，我們急診團隊就可以完成全部的治療讓他們安心返家!!!

4. 多樣性：急診什麼檢查都可以做，從各式各樣的抽血，X光，電腦斷層，血管攝影，甚至到核磁共振。也不太需要排時間，做完馬上有醫師幫你看報告，不用等啥下次門診再看報告這檔事。如果有特別問題，還可以幫你照會各個次專科的醫師，真的是從外太空看到內子宮都可以。如果有主治醫師願意收住院，還可以快速排床。

5. 超便宜：除了一些很複雜或是很嚴重的疾病，在健保的給付下，區域醫院一個人大概500-800台幣，醫學中心一個人大概800-1000台幣，就可以繳完全部的費用，對於一個一秒鐘幾萬上下的現代人來說，實在太便宜啦。

衛福部想要宣導請民眾不要小病就來急診，要先去看家醫科，要落實轉整制度，個屁，聽我這樣說完之後我都自己很想大小病都來急診！好看，便宜，安全，又快。台灣急診功能這麼強大，服務這麼多元，不可能有人會捨棄這麼好的現成資源，不用才是傻子。

我是覺得其實能快速解決病人的問題也是一種高效率的醫療模式，甚至是一個大都會人口集中區醫院會逐漸發展出來的模式，麥當勞都有得來速了，醫院也必須逐漸接受這種模式，尤其是台灣健保養出的沒事就往急診跑的民眾們。但是，不能再用二三十年前的人力配置跟思維來處理現在急診的病人量，也不應該一直收取讓民眾覺得超級物超所值的費用，台灣病人繳費是800塊台幣，美國病人繳費可能是800塊美金，而且效率更差。

而以目前這樣的價值，我覺得急診費用收個三倍都還太便宜。而且現在有買私人保險的人太多了，急診費用調漲，荷包受傷的應該不會是民眾，而是保險公司，我覺得這應該才是急診費用無法上漲的一個很重要原因，總覺得背後有一隻手在操作醫療費用這件事，以及利用媒體帶起醫療費用提升是醫療人員愛錢的風向。

民眾應該要有一個認知，多一點醫療費用，可以讓醫院比較願意多請一個醫生以及其他醫療人員，讓你的生命安全更有保障，而且可以讓你看病等待的時間更短。你想，一個急診如果只有一個醫生，外面有七八個輕症病人在外面鼓譟著要快點看病，正在搶救嚴重傷患的那位醫生可以好好的花時間思考為他保命的下一步嗎？那如果像我昨天一樣一次來兩個呢？

很多航空公司的快速通關服務價值就好幾萬台幣，還是很多人搶著買。因為花錢的人除了要滿足他們基本的需求外，更要讓他有一種跟別人與眾不同的優越感，再給他們一張鑽石無限卡更是爽翻天，通關還會笑。我想我應該來推行一種輕症白金卡跟無限卡，年費三萬，卡片本身代表無限尊榮。來急診只要沒有重症的病人都可以禮遇優先看診，而且還是我本人親自診治，還有專人幫忙領藥以及繳費，用這張刷卡還有醫療費用95折優惠。而這些付出的年費，可以更提升持卡人醫療服務品儀以及安全，兩邊都開心。民眾跟急診不應該是對立的，應該是合作的夥伴，讓彼此的品質互相提升，該對抗的是畸形的健保局跟收錢彎腰，給錢刁難的保險公司。

當大家都不想花錢的時候，應該想起常聽見的一句話，"免費的最貴"，你想要省錢，當大家都可以輕輕鬆鬆去急診而又沒有足夠的醫師的時候，後果就是無法讓醫生有時間仔細看你的病，有一天，省掉的可能是自己的生命健康。而有什麼比生命價值還貴呢？

昨天累癱的急診有感。

學弟，台灣健保分級失敗，輕症濫用，
從我當年在那兒當R（住院醫師），就這樣了！

1打50， 有幾十個，都是輕症來癱瘓急診壅塞？
怎麼改革？

沒有人要改革？
新立委們，請加加油！

（內文）
「50個外傷病人，但其中真正需要掛急診的人，大概只有十來位，其中還有病人因自己擠痘痘擠到流血來掛急診。」

一個打五十個。

昨天急診下診，十二個小時，外科就我一個醫生上班，累計看了50個外傷病人，包含四個外傷重症。三個送加護病房，兩個送開刀房。我的第一餐早上七點多，第二餐是晚上六點。中間就靠著一瓶寶礦力水得。而很多護理人員也是都很晚才吃到午餐，應該也都忘記去尿尿。

五十個病人裡面真的有需要來急診的，大概只有十來個。那其他三十幾個是怎樣...裡面包含一個多禮拜前車禍現在手有酸酸的，昨天被打巴掌今天頭有點暈暈的，不想自己換藥跑來急診換的，車禍沒事但警察請他還是來照個X光的，自己擠痘痘擠到流血的，白天要上班晚上才能來看的。

因為台灣的急診有太多優點，使人不得不來啊。至少有以下幾個

1. 多功性：急診醫師各科基本初級到中級問題都有辦法處理(除了有些太爛的就不說)，而大多數的疾病也都不需要到專科醫師等級的程度才有辦法處理，所以病人來了之後，大部份都可以在急診得到適度的治療。所以病人省掉選醫師不知道要看哪科的煩惱。

2. 可近性：想來隨時可以來，可以吃飽再來，可以睡醒再來，可以無聊來一下，半夜睡不著也來一下，而且大部分也都不需要等太久，不用在門診傻傻的排隊。而且，不用擔心無法掛號的問題。

3. 速看性：就拿昨天的急診為例，扣掉那四個重症病人一個人花掉約40-50分鐘的時間，剩下的病人平均從掛號，看醫生，處理縫合傷口，打針，打點滴，換藥，照X光，心電圖，開藥，照會專科醫師，預約回診，衛教，一個病人平均"12"分鐘，我們急診團隊就可以完成全部的治療讓他們安心返家!!!

4. 多樣性：急診什麼檢查都可以做，從各式各樣的抽血，X光，電腦斷層，血管攝影，甚至到核磁共振。也不太需要排時間，做完馬上有醫師幫你看報告，不用等啥下次門診再看報告這檔事。如果有特別問題，還可以幫你照會各個次專科的醫師，真的是從外太空看到內子宮都可以。如果有主治醫師願意收住院，還可以快速排床。

5. 超便宜：除了一些很複雜或是很嚴重的疾病，在健保的給付下，區域醫院一個人大概500-800台幣，醫學中心一個人大概800-1000台幣，就可以繳完全部的費用，對於一個一秒鐘幾萬上下的現代人來說，實在太便宜啦。

衛福部想要宣導請民眾不要小病就來急診，要先去看家醫科，要落實轉整制度，個屁，聽我這樣說完之後我都自己很想大小病都來急診！好看，便宜，安全，又快。台灣急診功能這麼強大，服務這麼多元，不可能有人會捨棄這麼好的現成資源，不用才是傻子。

我是覺得其實能快速解決病人的問題也是一種高效率的醫療模式，甚至是一個大都會人口集中區醫院會逐漸發展出來的模式，麥當勞都有得來速了，醫院也必須逐漸接受這種模式，尤其是台灣健保養出的沒事就往急診跑的民眾們。但是，不能再用二三十年前的人力配置跟思維來處理現在急診的病人量，也不應該一直收取讓民眾覺得超級物超所值的費用，台灣病人繳費是800塊台幣，美國病人繳費可能是800塊美金，而且效率更差。

而以目前這樣的價值，我覺得急診費用收個三倍都還太便宜。而且現在有買私人保險的人太多了，急診費用調漲，荷包受傷的應該不會是民眾，而是保險公司，我覺得這應該才是急診費用無法上漲的一個很重要原因，總覺得背後有一隻手在操作醫療費用這件事，以及利用媒體帶起醫療費用提升是醫療人員愛錢的風向。

民眾應該要有一個認知，多一點醫療費用，可以讓醫院比較願意多請一個醫生以及其他醫療人員，讓你的生命安全更有保障，而且可以讓你看病等待的時間更短。你想，一個急診如果只有一個醫生，外面有七八個輕症病人在外面鼓譟著要快點看病，正在搶救嚴重傷患的那位醫生可以好好的花時間思考為他保命的下一步嗎？那如果像我昨天一樣一次來兩個呢？

很多航空公司的快速通關服務價值就好幾萬台幣，還是很多人搶著買。因為花錢的人除了要滿足他們基本的需求外，更要讓他有一種跟別人與眾不同的優越感，再給他們一張鑽石無限卡更是爽翻天，通關還會笑。我想我應該來推行一種輕症白金卡跟無限卡，年費三萬，卡片本身代表無限尊榮。來急診只要沒有重症的病人都可以禮遇優先看診，而且還是我本人親自診治，還有專人幫忙領藥以及繳費，用這張刷卡還有醫療費用95折優惠。而這些付出的年費，可以更提升持卡人醫療服務品儀以及安全，兩邊都開心。民眾跟急診不應該是對立的，應該是合作的夥伴，讓彼此的品質互相提升，該對抗的是畸形的健保局跟收錢彎腰，給錢刁難的保險公司。

當大家都不想花錢的時候，應該想起常聽見的一句話，"免費的最貴"，你想要省錢，當大家都可以輕輕鬆鬆去急診而又沒有足夠的醫師的時候，後果就是無法讓醫生有時間仔細看你的病，有一天，省掉的可能是自己的生命健康。而有什麼比生命價值還貴呢？

昨天累癱的急診有感。