125. 抱石落下手肘粉碎性骨折
https://youtu.be/CnbW_99eN3U?t=54
手肘落下動作示意影片，如54~59秒左右
X光片經由患者本人同意分享

這位岩友發生的運動傷害目前是我遇到最嚴重的一位。主要是在抱石過程中落下造成手肘粉碎性骨折，原本我自己只能推敲可能受傷的姿勢，後來有另一位岩友也發生類似的運動傷害，而且很清楚地描述受傷的過程和落下的姿勢，讓我可以確認如影片中手肘落下的動作會導致粉碎性骨折。
先講另一位岩友類似的運動傷害，落下的過程中，她描述手肘先撞擊在緩衝軟墊上，前手臂接著快速往前甩動到軟墊，這個過程引起她的手肘內側韌帶損傷以及關節囊損傷。在復原過程中，因為手肘腫脹的嚴重，產生了關節囊沾黏的問題，前來治療時手肘伸直與彎曲角度只有10度和80度。
由於上述這位岩友的描述，可以想見，當抱石落下的過程中，如果手肘先接觸到軟墊後，前手臂接著用力往前甩動，可以推估手肘尺骨的鷹嘴突在加速的狀況下，極有可能造成手肘瞬間過度伸直，撞擊整個手肘關節，導致手肘軟組織損傷或重者粉碎性骨折。
粉碎性骨折的這位岩友，所幸沒有造成尺神經或正中神經的損傷，在進行長時間的關節重建手術後，從她本人提供X光片中可以看到手術非常成功。
術後的物理治療包含關節活動角度重建，術後疤痕照護，肌力與肌耐力訓練等。
目前這位岩友已經回到攀岩場上繼續進行她喜愛的攀岩運動，手肘活動角度只剩下完全伸直有些許受限。

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中醫治療骨折的方式
✅一開始與西醫一樣，先照X光確認骨折的位置與型態
✅評估手術與非手術之利弊後
✅若認為可以考慮選擇非手術方式治療，在與病患溝通並取得同意後，即進一步進行徒手復位
✅並追蹤X光確認復位後的情形
✅再視實際病況實施 #固定、#中藥外敷、#內服藥 及 #針灸治療
✅並配合復健治療與X光影像追蹤檢查
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