#寶寶嘴巴裡怎麼白白的? 🧐

寶寶嘴裡最常見造成白白的的東西大概有三個，
1. 奶垢 2. 鵝口瘡 3. 牙齒
不知為什麼這幾天碰到的鵝口瘡小寶寶有點多，
今天再來好好介紹一下鵝口瘡的部分

鵝口瘡是相當常見的 #口腔念珠菌感染(黴菌的一種)，
講白一點就是嘴巴發黴了，
和鵝本身沒關係，
也不是從鵝身上感染到的唷!

好發在6個月以下的新生兒，
病症主要是在口腔內呈現 #一片一片白色的膜狀物，
乍看之下和奶垢有點類似。

症狀主要是會造成口腔疼痛不適，
影響進食狀況，若不接受治療可能繼續往下跑，
進到腸胃道呼吸道甚至血液導致更嚴重的狀況。

念珠菌在我們的生活環境中到處都有，
健康成人的皮膚上也常有喔!!

#怎麼會得到?? 😖
1⃣ 嬰兒抵抗力還沒發育成熟
加上
2⃣ 接觸到念珠菌
例如: 媽媽的產道、奶瓶奶嘴清潔不足、寶寶到處亂摸沾到再來放嘴裡好好品嘗等..

#奶垢和鵝口瘡要怎麼分辨呢?? 🤔
其實很簡單，拿紗布或棉花棒沾濕後往白色的地方搓幾下，
如果可以輕鬆就清乾淨那通常就是奶垢，

若是很難清除或清除後底下會有小小出血的那就可能是鵝口瘡了，
需要盡快就診治療囉。

治療方式其實不難，正確診斷後，
#使用完整療程的抗念珠菌藥物通常幾天內即可痊癒，
擦藥後不要立刻讓寶寶喝奶，
等30分鐘以上讓藥物停留時間久一點效果較好，
通常擦三天左右會看起來好的差不多了，

注意!!! ⚠
但有些家長就會選擇這時候停藥，
然後過幾天就復發...😅

⚠鵝口瘡是標準的 "斬草不除根，春風吹又生!"類型
#我都會建議至少擦滿7天或是擦到全好再多擦三天，
以免死灰復燃~

而寶寶先前常咬的東西，
例如奶嘴、紗布巾、固齒器等上面都會沾到念珠菌，
#建議一定要用高溫消毒至少1個小時，
不然容易咬回去又復發，
#但可以的話最好全部換新
(也是常常遇到高溫消毒後還是又復發的寶寶)，
親餵媽媽的乳頭也要一起擦藥治療，
以免才剛治好又再來一次喔!

👨‍⚕最後結論:
治療鵝口瘡重點
1⃣ 完成完整療程勿自行停藥
2⃣環境和用品消毒更新

若是不論怎麼治療、環境使勁改善，
寶寶卻還是一直反覆發作，
就要小心是不是有先天性免疫不全的問題，
建議帶給小兒過敏免疫科醫師檢查勒!

最後感謝超有才同事精美的小插圖 😍

【寶貝幫TV_育兒大解密】《寶寶厭奶了？ 小心是「鵝口瘡」作怪》
★寶寶最近很容易哭鬧、躁動不安，甚至不愛喝奶，媽媽懷疑是厭奶期到了，帶去檢查發現口腔內側黏膜和舌頭上，有異常的白色斑塊，確診是「鵝口瘡」！
★鵝口瘡是寶寶常見口腔念珠菌感染，嚴重會導致敗血症跟腦膜炎，常發生在3、4 個月寶寶身上。鵝口瘡大部分出現在兩頰內側的口腔黏膜 、舌頭及上顎，外觀看起來是白色斑塊，很容易和一般奶垢混淆，爸媽一定要注意！
★想區分是奶垢或是鵝口瘡，可以用棉棒或是濕潤紗布輕輕擦拭，奶垢很輕易去除，如果是鵝口瘡會持續附著在黏膜上，用力擦掉白色斑塊，底下的黏膜會發紅甚至出血！
★親餵的寶寶，口腔裡的念珠菌也會附著在媽媽乳頭上。當媽媽的乳頭感染念珠菌時，會局部輕微紅腫、刺痛，或異常疼痛。當親餵寶寶有鵝口瘡時，媽媽的乳頭也要一起治療！
★治療方式是用抗黴菌的藥物直接塗在寶寶的口腔黏膜，和親餵媽媽的乳頭上，一般療程是7～14天。寶寶口腔會接觸到的奶嘴、奶瓶、固齒器或是玩具也要徹底消毒，才不會再次感染！
★最實用的影片，讓媽咪育兒更輕鬆，寶寶更健康💕

🍼 #鵝口瘡 (口腔念珠菌感染)🍼
寶寶嘴巴出現白白一塊一塊的，是 #奶垢❓還是鵝口瘡❓
為什麼會有 #念珠菌 感染❓ #奶嘴 沒清潔乾淨⁉ #黴菌藥不能隨便停，會無法根治⁉

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📣 Q1. 寶寶為什麼會得鵝口瘡❓

鵝口瘡八成是白色念珠菌造成。念珠菌其實 #廣泛存在於人體，皮膚、腸胃道、產道都有。沒有鵝口瘡的人， 60%口腔其實也有念珠菌。🤔

嬰兒出生後經由產道及接觸照顧者就會獲得 #念珠菌的移生。其中2-5%的寶寶因 #免疫力還未成熟，加上口腔清潔不佳等因素，會得到鵝口瘡，尤其 #6個月以下 寶寶常見。👻

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📣 Q2. 和 #奶垢 怎麼區分❓鵝口瘡會有什麼 #症狀❓

奶垢可以 #擦得掉，並且黏膜 #完整不出血。✨
鵝口瘡白色斑塊刮除會 #有出血，因為念珠菌有吃到黏膜表層。😱

口腔黏膜、顎、舌頭、口咽等都可能會佈滿白色斑塊。從 #沒症狀 到 #嘴巴痛、#食慾減低、黏膜燒灼感、吞嚥困難…都可能。😢

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📣 Q3. 怎麼治療呢❓

首線會使用 #抗黴菌藥物 (Nystatin) #局部擦拭
📌一天四次
📌劑量依年紀增加調整
📌一般治療7-14天
💥 #白色斑塊消除後，仍要 #再使用2-3天才能根除 （因有看不到的感染)

局部擦拭 #效果不好，或有免疫功能缺乏的人才使用口服黴菌藥🎯

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📣 Q4. 奶嘴清潔超重要💥

發生鵝口瘡後，請 #立即更換奶嘴、奶瓶奶嘴、牙刷。📢

#親餵的媽媽，雖然不一定有感染念珠菌症狀 #乳頭也是要擦拭黴菌藥治療💓

(乳頭感染念珠菌會有紅、裂痕、癢、灼燒等症狀)

注意2-3個月 #更換奶嘴 (加拿大兒科學會建議)，有破損、質地改變或霧化提早更換。🦠

平時用完奶嘴以 #清潔劑搓洗乾淨、再使用沸水 or 蒸氣 or 紫外線 #消毒、最後 #烘乾 或晾乾。🌟

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📣 Q5. #反覆 鵝口瘡要注意什麼⁉

📌 #口腔衛生不佳 (到處亂抓亂吃、沒刷牙)
📌 奶嘴、奶瓶 #清潔不乾淨 (或還有其他感染源)
📌 吸入性類固醇 (使用完噴劑要漱口)
📌 常使用 #抗生素 (反覆感冒、抗生素使菌叢改變)
📌 #免疫力下降疾病 (糖尿病、HIV…)

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我們家的弟弟小時候也因為嘴嘴用太久沒更換，長過鵝口瘡，#嘴巴流血疼痛，#食慾變差😭

經過這次經驗後，每次都會認真清洗消毒嘴嘴，並且2-3個月就更換💪不再偷懶😳這邊也提醒各位忙碌的家屬喔~💗

哺乳媽媽常見的8種造成乳頭疼痛的原因：含乳錯誤(舌臍帶tongue tie、唇臍帶太緊lip tie)、長時間含乳、擠奶器使用不當、黴菌感染(Thrush鵝口瘡)、細菌感染、濕疹、乾癬、雷諾式症狀Raynuad's Syndrome，前3種是操作錯誤導致的，後5種是因為操作錯誤嚴重可能引發。本集討論乳頭疼痛的原因、預防方式，和8種居家護理的方法，包含：物理療法、一般市售無藥物成分的軟膏、Dr. Thomas Hale配方的自製綜合藥膏、Dr. Jack Newman配方的處方簽綜合藥膏。📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

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中醫治牙齒上面的病，有用內服的藥物，像丸子湯膏藥等等還有散劑，都可以拿來治病，竹茹可以治療牙齒的流血，把竹茹用醋浸泡了以後，讓人含在牙齒上面，這樣子那個牙齦流血就可以很快的止住。

上牙疼痛屬足陽明，下牙疼痛屬手陽明，牙齒本身的病，都認為是腎的病，因為腎主骨，假如骨骼有病，牙齒先知道。

青鹽可以治療牙疼，當牙疼或咽喉疼痛的時候，長輩就跟你說，用鹽巴水來漱漱口。青鹽可以拿鹽搽在牙齒上，能夠堅骨固齒，搽了以後還可以使得骨骼都能夠堅強堅硬，牙齒也給固住。還可以治療齒舌出血，就牙齒舌頭出血，跟竹茹能夠治療牙齒出血好像一樣的效果。

蠶有的時候也因為染一種病毒或者是病菌而死亡，它還沒有吐絲結繭之前，這個蠶已經死了，死了以後還僵住不動的，就是很直很硬的 這種稱之為殭蠶。殭蠶可以治療牙齒疼痛，就是有一種病叫做馬牙疳，就是牙齦生了濾過性病毒所感染的那種鵝口瘡，或者說是潰爛潰瘍那一類的狀況，稱之為馬牙疳，那麼可以用殭蠶來治。

殭蠶的蠶蛻，蠶蛻把它給燒成灰存性，然後加一點點麝香，用蜜來和一和，塗在那個牙齒上面就可以治療這種馬牙疳，再加白礬會更好。

另外一種可以治療牙病的藥物，叫做蓽茇的，蓽茇它本身是辛熱的，跟一些個其它的藥物合在一塊兒可以治療牙痛，蓽茇它最主要的是能夠除胃冷，溫中下氣，消食除痰，就讓我們想到另外一個熱藥叫做胡椒，胡椒也是辛熱純陽的藥物，那麼蓽茇跟胡椒合在一起就可以治牙疼，是風熱牙疼。

http://youtu.be/zuDb_qX--JQ

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