來談一點所謂「系統性」問題的東西，希望可以透過一些例子，讓讀者可以明白，為何最近講系統性解法的，大多不知道自己在講什麼。

有知道狀況的人，指出這是整個民族性、群體性格造成，但他也很難知道具體的處理辦法。所以，我想要透過其他例子來提，有一個影響全國安全的例子，而且在幾年內就顯著改善。

這個例子就是酒駕。酒駕是個很好的案例，對大多數人來說，酒駕罰則提高是這些年的事情，記憶還很清楚，而且涉及的範圍也是群體，以及受影響的範圍相當廣泛，與這次的工安問題主要對象，也有較多重疊。拿這個來談比較有切身的感受。

有印象的讀者，應該還記得酒駕被重視，似乎是在前一段時間內，透過媒體大量放送，給了國民很高的存在意識，之後幾年不停修法，但初期提高罰則，一樣有擾民、害死底層等等說法，但這些年卻慢慢消失，酒駕造成的損害已經降低很多。偶爾出現的重大案例，之所以重大就是脫離當前的防範機制，屬於很難掌控到的極端值，而非普遍的現象。

所以，酒駕肇事為何在幾年內，A1、A2的案件數大幅下降？這絕對不是少數人所提，警察故意吃案養案，因為這不符事實，某些地方是可能如此，但要在統計上普遍吃案，說服不了人。

酒駕肇事率下降，我們可以歸納出幾個原則，可以看見的是
1. 重罰：從幾千調高到幾萬，超過酒測值還吊照。
2. 嚴查：新法施行後，警方有壓力處理，也不會隨意放過。

但，很少有人提到，系統性問題之所以消弭的原因，還有其他的
1. 心理壓力：人都要發現狀況會影響到自己，尤其是對家人，才會感到不行
2. 社會壓力：當身邊的人都告誡你不行，感受到明確的歧視眼光

我自己的經驗，在重罰新法施行的那兩年，遇到很多客戶的春酒與尾牙。剛施行的時候，常常還聽到很多藍領基層抱怨，被罰一次薪水都沒了，怨政府不給小老百姓活路。後來呢？漸漸聽到，彼此會告誡，不要因為喝了幾杯，貪圖方便就被重罰，被罰錢事小，萬一出事你家小孩怎麼辦？

後來普遍到不是重大聚會，平常中午吃飯，晚上下班跟同事小聚，喝了兩杯後想走，都會有沒喝的人說載回去，不要賭這一次。而且很明顯，群體的壓力提高不少，當一桌8個人有一半以上沒喝，或是要請同事載、叫計程車回家，剩下那1個很難堅持酒駕回家。

對警察的態度也是，一開始都是抱怨埋怨，後來慢慢講法也變了，從鴿子只會在餐廳外抓，都不抓大的只抓小的，那些大飯店外的怎麼都不去查？變成，警方也有壓力啦，那麼多酒駕出事，繼續出狀況他們也不好過日。最後轉變為，你不要酒駕就不會被抓了啦，酒駕不好不要這樣，我找人帶你回去。

我不敢說全國都這樣，但至少待過的地方，氣氛就是如此。社會壓力不是只有同事，家人也是這樣，以前在業界看過有老公不敢喝，因為喝酒回家會被老婆罵，如果是開(騎)車回去會被打，聽過當場罵說你想要老娘守寡門都沒，撞死就帶小孩改嫁，超難聽。後來的氣氛演變到，小孩國中的會回家跟喝酒的老爸說很不留情面的話，小學的會講萬一爸爸死掉怎麼辦。

酒駕畢竟是一種「大家都覺得不好的事情」，自己本身就有壓力，當社會壓力不分職場家庭，是全面性的壓迫過來，你不想改都不行。

各位還記得，重罰嚴查後還是有酒駕肇事，造成家庭破碎的案例吧？不是後來又有連帶責任，賣酒的店家也要負責？這真的是不出數月，連店家都有社會責任，覺得看到客人喝茫了就不能讓他開，主動叫車或叫附近的警察來處理。

我想講的是，工安這種事情，你只想嚴罰勤查，設立超廣泛的監視系統，或是常設人力監控，很不實際。以工程貨車來說，我自己看到的狀況，有些縣市首長會為了業績，逼警察去找麻煩，而且真的是找麻煩，明明沒事就是要塞張單給司機。

現在還在平衡狀態，收支還可以接受，多數人討生活而已，不想跟警察嗆這個。但如果直接嚴查重罰任何違規，狀況會如何？保證不會跟酒駕一樣，而是變成虛應故事，大家造假資料，比誰會作弊。

因為期望值差太多，你罰到一個程度，只是讓大量業者不幹，司機不開了，問題只是轉嫁到缺工，必然變成違法司機跟外勞增加。簡稱，原本還在制度內管控的，變成全部都制度外，你為了表面安全，造成的是更不安全的結果。

這也是有人認為提高票價，跟公司化去對付工會與冗員的理由，但這是手段，本質上沒有在社會上造成普遍意識，形成不了社會壓力，是沒有用的。藍領勞工，遠遠比中產階級更重視群體關係，這點我看過很多大學生都不明白，堅持這些都是虛的。

這幾天，各位應該看到很多想要徹底解決問題的人，提出的方案到最後，自己都覺得不會被遵守。也就是有用的方法沒辦法推，能推的辦法沒有用，你以為有效益的，都是在打破平衡，造成另一個更不穩定的狀態。

要解決，得要全面性的，不僅僅是法規上的制定，還要從教育體系著手，讓整代人的安全思維改變，最重要的是形成一種社會壓力，連小孩都覺得老爸蓋工程沒有安全設施是混蛋!!!

這樣，不然家庭沒有壓力，社會沒有歧視性的觀感，很難促使普遍性的行為改變。

酒駕肇事可以短期內改善，畢竟是一種大家都不認同的行為，而且實際上只有損害，沒有生產力。

更重要的是，並沒有一種利益團體，很硬核的可以替酒駕辯護。

但是工安不是，工程是有利益團體，法規的嚴罰很容易轉嫁，而且受傷的都是最底層以及最守法的。嚴格說工程是需要合理利潤，不然沒人要幹，而提高工程價格，真的就可以讓老闆把利益發下去？這也不一定。再說一次，這不是酒駕，處罰人都是負責者，工安上的問題，往往是背後造成第一線違法者，在法律上可能是無責的。

你只是處罰到想要過日子的小老百姓，而他的技能、職涯轉換能力很低，不開車不做工，真的沒有其他可以養家的辦法。最後就是逼他們違法營業，造成更多無法管控的漏洞，或是乾脆讓業主找本就違法的，然後弄成靠行制度，把責任切割到個人。

當然，你問我怎樣在教育中改變，我會想到一大堆課程問題，但總是有辦法處理。但這種社會壓力的形成，會花很久時間，酒駕可以在一兩年內形成共識，我要再說一次，不是只因為「沒人覺得酒駕是好事」，而是已經進化到多數人都放棄「大家覺得喝點小酒，短程開車回家『有什麼關係』」。

這不僅僅是要教育中慢慢代入，宣傳要成形到鋪天蓋地，造成實質的社群壓力。

更重要的是，酒駕的處罰對象與責任關係很明確，你要推責任說是老闆要你去應酬，叫計程車回家總不是老闆說不准。

但工安呢？很難處理，因為直接碰到的就是生計，抬高價格要涓滴到最小包，狀況可能跟我們想的不一樣。更何況，台鐵還是國家機關(連國營事業都不算)，對公務員的標準怎麼處理，都牽連更多人。

所以要改變「只是這一下下有什麼關係」的思維，沒有那麼簡單。要造成社會壓力說的容易，能夠確實的提高在「那個業界內」的壓力，又是另一回事。

所謂系統問題難解理由就是這樣，這背後扯下去的利益團體，還會牽涉到政治層面。因為，工程安全要直接聯繫到一般人的生活，真的距離很遠很遠，除非你就是直接受影響的，其他只是買最終產品的人，都傾向把成本轉嫁出去。間接處理責任，就是俗稱的政治問題，而政治要處理好就是民眾要去監督，不能什麼事情都透過政客，不然政客一定挑最小路徑走，選一個容易連任選上的辦法。

每一個國家的人都貪圖小利，沒有那種某國家都有大智慧的事，整體的素質提升，指的是透過教育、宣傳機制，花幾十年的時間，把各種安全意識刻在身體習慣上，而且社會壓力促使你不敢違背。

成本不能只看錢，而要連當事人的社群壓力、文化習慣都算進去。而要改變公務體系跟一般人的思維，得要專職的團隊在崗位上十多年，堅持特定的方法去執行，不能因為短期的失誤撤換。這在政治上是不可能的，也是為何有人認為，起碼要先公司化再說的理由。這總是一條路，不然現在就像是十幾個齒輪兩兩卡住，根本不可能動。

這樣下去執行幾十年，等我們要進棺材後再回頭看，就會發現進步非常多，而那個時候的年輕世代，會去關注其他覺得更嚴重的事情。

這就是進步。

【私讀推薦~《餐桌上的中世紀冷笑話》】

對於遙遠的歐洲中世紀生活，你會有什麼想像？

藉由蘊含宗教意味的藝術作品，眾多歷史記述以及文學創作，例如但丁《神曲》（Divine Comedy）、騎士文學之作-亞瑟王傳奇《亞瑟之死》（Le Morte Darthur）、英雄史詩《貝奧武夫》（Beowulf）…等等眾多文獻資料，激發出對中世紀的憧憬之後，還有其他方式可以再靠近它一點嗎？

老百姓如我們，這把年紀讀歷史已經不為死讀活背應付考試，或者產出學術論文力拼升等和獎項，就是為了發掘過往開拓心智，更加認識古人與自己而已。因此，當然越有趣越好啊~

耶魯大學歷史博士，現為約翰霍普金斯大學教授的學者- Elizabeth P. Archibald所著《餐桌上的中世紀冷笑話》，就提供了一個好玩又好笑的方法。她的個人部落格「先人有何妙計？」（Ask the Past），選譯中世紀手稿文本裡，廣布各類範圍，給予當時讀者的〝專業建議〞，等於是中世紀生活小百科的概念，讓我們一秒走進中世紀。

若以原文書名看來：Ask the Past: Pertinent and Impertinent Advice from Yesteryear，這些來自中世紀的〝良心建議〞，中肯或非中肯皆備。有些似乎有點道理，有些只要隨便聽聽哈哈大笑就行，因為要是照做保證崩潰…

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中世紀的人長痘痘怎麼辦？

1665年《保持美麗的秘方》說，用鴿子或小母雞的血敷臉，或者拿牛羊肉片拿牛羊肉片敷在紅腫的地方，或者炭烤肉片面膜也可以→皮膚科醫生應該會大聲說母湯…然後那個生肉片拿來涮火鍋吃不是更好嗎？

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老是健忘好煩腦？

1563年《皮蒙特亞歷克斯大師的祕方-第二部》有教：獾牙一顆或牠老人家左腿一隻，綁在右手臂內側。要不然每個月一次，使用鷓鴣膽汁按摩太陽穴→吃銀杏會不會比較快？

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因為是在騎士文化盛行的年代，與敵人決鬥也要保有騎士精神。

約1200年《文明人之書》提到，若是要在野外解放腸胃，記得尋找迎風陰暗處→免得光著PP被看光，還被自己給薰昏。

萬一狹路相逢，遇上宿敵正在就地解決時，不可趁機發動攻擊，此舉實在是太不道德→到底有多少人因此被暗算？

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不是只有你覺得肚子那一圈肥肉很礙眼，中世紀的人也有身材困擾，增胖、減肥都有專門方法→睡覺時不要蓋被子可以減肥（最好是。依舊默默把被子收起來…

甚至還會教你如何在水中修剪指甲→究竟為何要在水裡做這件事？

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中世紀的宴會是各地領主用來炫耀財富和權威的好機會，宴席菜色自然得出奇制勝，比方〝會發出啼叫聲的烤雞〞。你看，就連現代餐廳都只見過膀胱雞，還沒有見過會唱歌的烤雞耶。

怎麼做？1450年《中世紀法國食譜精選集》教你把烤雞脖子綁緊，用水銀和硫磺粉將雞的肚子塞個半飽，另一邊再綁起來，加熱時就會發出聲響，無論各類禽鳥或小豬皆可比照辦理→根本是烤雞口味的炸彈…

以中世紀常見烹飪方式看來，成年公雞通常採用烘烤或水煮進行料理，這位死後依舊不得安寧的雞應該是隻閹雞。生前被滅絕雞道，身後還要被一再折騰，真是夠悲慘了。

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是不是很有畫面？

每則秘方敘述簡要，篇幅短短，然而凡此種種，琳瑯滿目五花八門，有的荒謬好笑，有的絕妙可愛。藉由一則又一則的〝中世紀生活小百科〞走進中世紀歐洲，正好適合老百姓不費任何力氣輕鬆讀看熱鬧，順便營造睡前好心情。

然後我們才知道，原來中世紀的人們在乖乖上教堂、煩惱收成和瘟疫之餘，也是有血有肉忙碌得很，莫名其妙的樂趣和煩惱還真多啊~

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#記得要躲起來看
#免得忍不住笑翻被發現

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圖片來源：Junie Wang
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看了好難過⋯整形還是有風險的，一個人會去整形一定是很在意外表，真的很難想像原本的期待和傷害後的落差。之前也看到大陸很多妹妹在密醫診所整形失敗後自殺的報導，黑數不知道有多少。
還有看到人類為了整形手術使用的那些皮膚，在許多地方迷昏妓女，把人家背部的皮膚整個割走，那個痛我都不知道怎麼說了想起來都會手軟⋯⋯

結果人家好好的皮膚被你硬割走，然後整形失敗患者自殺，家屬告死你可能還會找人砸店。這是什麼三輸的場景，輸得徹徹底底啊！

像這種侵入式的手術還是多存一點錢找有名的大醫院比較好，千萬不要貪小便宜得不償失（心痛

經過一年的調適，我才有勇氣來面對去年發生在我自己身上的事情。

2017年7月17日，我在淨妍醫美診所台北車站店做了玻尿酸隆鼻手術；我拍照打卡做宣傳，淨妍醫美診所提供一年10萬額度的療程。

當天施打玻尿酸的醫生是曾俊夫，因為他的疏失，從此我的右眼就失明了，剛開始我還以為是眼睛腫起來，問曾俊夫醫生，我的右眼是不是腫了？

他很緊張的跟我說，沒有啊，然後拿鏡子給我看。
後來才知道，他的針打到了我的視神經血管，
玻尿酸隨著血管竄流到我的眼睛，導致我的右眼失明。

當時，我很緊張，開始嘔吐，頭暈，發抖，
醫美診所調度了另一個醫生做替我急救，
但沒有用，直到晚上6點鐘左右才叫計程車，
我被送到內湖的三軍總醫院急診。

是的，他們沒有叫救護車，大概是怕引起騷動吧，但下班時間，我在路上塞了至少四十分鐘，到了三總已經七點多了。

當時計程車塞在路上，我還試圖保持冷靜，因為禮拜三在高雄還有場演講的工作要做。

我告訴自己高雄的演講還是要去，不然放人家鴿子真的不行，但我根本沒有意識到發生這麼嚴重的事情。失明再加上鼻子顏面的毀容。


到了三軍總醫院以後，院方準備了半小時，讓我用高壓氧的儀器急救，希望可以靠高壓氧修復我的神經。

40分鐘後，三總的醫師問我感覺怎麼樣，我說，我禮拜三在高雄有工作，要去演講，到時候會好嗎？

他很嚴肅的告訴我，你還工作？你到底知不知道這個有多嚴重！

後來，我才知道玻尿酸隨著血液竄流，除了眼睛看不到之外，我的鼻子瘀青越來越嚴重，開始化膿流血，甚至潰爛。

哪時候，我通知了我的父母，媽媽看著我的臉，她好難過，但又強忍著不哭。

她看著我的臉，我的瘀青，她一直在替我想辦法，
她問醫生，我兒子的眼睛看不到了，以後會好嗎？

可是，沒有人可以給她答案。

她看著我的鼻子和臉上的傷口一直問，為什麼臉上開始在潰爛？到底是怎麼了？

後來，淨妍醫美診所的院長陳俊光隔了兩天，
在禮拜三才來秘密處理我的鼻子和臉部的傷口，
再次施打降解酶，三總的護理紀錄裡也有寫到，
「淨妍醫美的人把三總的護理人員擋在門外。」
雖然說，三總醫生同意淨妍的醫生來做治療，
但這不代表醫院方面有同意淨妍來私下做治療。。

我在三總住了10天，真的很感謝他們護理人員的細心照料，但我的眼睛還是沒有救回來，這期間也到亞東醫院做視神經的檢查，但右眼都已經無光感了，鼻子的傷口持續潰爛，外表開始結痂，看到鏡子，自己的臉都是瘀血，我都認不得我自己，心裡也很難過，不曉得該怎麼面對。

住院時都是媽媽照顧我，她時不時的問我，以後怎麼辦？會好嗎？

哪時候的我根本不敢回答她，我甚至連照鏡子的勇氣都沒有，只能反覆的安慰她還有自己，結痂掉了就好了。

出院之後，媽媽持續的問淨妍醫美診所的醫生，為什麼鼻子瘀血的狀況越來越嚴重，到底是不是需要清創？

直到8月3號，我的鼻子在淨妍醫美的忠孝店，由陳承謙醫師清創，沒想到清創以後才是噩夢的開始。

我被毀容了，當時淨妍醫美診所沒有專門治療我狀況的醫生，我必須要等待他們的醫生做完醫美的空閒時間才能處理我的狀況，我要配合醫生的時間，每次看診的時間很短，而且醫生也換來換去，無法確切的掌握我的狀況，也不敢給我一個肯定的答案。

因為他們也很無辜，畢竟把我一隻眼睛搞瞎的是曾俊夫醫生，把我的臉搞到毀容的也是他，其他醫生只是收拾他的爛攤子。

那段在淨妍醫美診所看皮膚和鼻子潰爛的日子，
把我右眼打瞎的曾俊夫醫生，幾乎每天都會來看我。
我只能謝謝他的關心，但內心真的很不想看到他。
每次看到他，我就會想到我的眼睛就是因為你看不到的，
我的臉就是因為你毀容的，但你還是過得很好，
出事之後三、四天，你還去母校演講，告訴你的學弟妹，你的行醫經驗。

對我來說，真的很諷刺

在傷口癒合的過程，我也開始談後續的賠償問題
淨妍醫美診所的律師一開始說，這個是醫生跟我們之間的問題，診所沒有責任，診所願意用100萬來和解。

我當時看完，真的覺得這是一種羞辱，右眼失明還有臉部的毀容只有100萬的價值？

然後，淨妍醫美診所玩兩面的手法，醫院的公關、法務總監都很和氣，告訴我們不要把律師的回應看得那麼重。

後來，幾次談判下來，我們雙方同意用1000萬和解，
但仔細看他們的律師所寫的和解書提到，如果事情曝光，我還要倒賠他1000萬。

我無法接受這個條件，我反問說，這件事情你們的護理人員也知道，如果是你們護理人員，或者其他人曝光的話，怎麼辦？我也要賠你們診所1000萬嗎？

這很不合理。

他的律師回答，以前淨妍的護理人員沒有去說，以後也不會去說，這是商務合作的糾紛，保密條例有很多，有些時候甚至是兩、三倍的賠償，淨妍醫美診所只是要求如果事情曝光，需要原額賠償1000萬，沒有什麼不合理。

我無法接受他們律師的說法，根本是一種羞辱，誠意到底在哪裡？

如果我簽了這份協議以後，他們診所的人自己跑去對外說，那怎麼辦？

難道，我瞎了一隻眼睛，臉部被毀容了，我還要倒賠淨妍診所1000萬？

其實對我來說，多少錢都換不回我的眼睛和我的臉了。
而且，令我難過的是，到現在淨妍醫美診所都不願意承認自己有錯。

可是，如果沒有錯，為什麼出事以後不叫救護車？
如果沒有錯，我的眼睛為什麼會看不到？
我的鼻子和臉怎麼會留下來這麼多的疤痕？

右眼失明是一輩子的，還有我的臉、額頭和鼻子都留下來消不掉的疤痕

這個傷害是一輩子的，在外人面前我都說自己沒事，但實際上，眼睛只剩下左邊看得到，沒有焦距， 每天開門，我找不到鑰匙孔。

今年生日的時候，朋友們為了要讓我提振心情幫我辦了慶生，可是我甚至沒有辦法替自己點蠟燭。

工作上，也許你們看我還會去演講，還有在發IG的照片，好像看不出來異常，我根本不敢面對我自己的臉，照片都是遠遠的拍，我不敢開直播，不敢錄youtube，我不敢近距離的看到自己的臉。

每次演講時，我都在默默的擔心，這些觀眾會不會覺得我的臉很奇怪，我害怕別人把我當作殘疾人，從此以後用異樣的眼光看我。

身旁的幾個好友也會鼓勵我，要懷抱希望，以後會好的
我都會謝謝朋友的好意，但有時候，看似樂觀面對，只是不想讓身邊的人擔心；這一年來，我都不太敢關燈睡覺，我怕燈一關，明天是不是就全看不見了。

我也真的很對不起我媽媽，自從發生事情以後，接受負面情緒的都是她，她也承受非常大的壓力，除了陪我面對醫美診所的律師之外，還要照顧我的傷口，她擔心我的臉，我的鼻子，我的眼睛，她說這份擔心是一輩子的。

記得有一次，她問我，你是不是覺得媽媽把你生的不夠好，你才去做醫美？

我聽到她的話好難過，其實我從來沒有這樣想，但我也不知道付出的代價是一輩子的右眼失明，鼻子疤痕攣縮，額頭留下一道永遠的疤痕。

我永遠記得她在我面前強忍著眼淚的模樣，我覺得自己好不孝，讓自己受傷，讓家人的心也受傷。

我糾結了整整一年，到底要不要把這件事情講出來？

我知道，如果我不講，這永遠都是我心中的一道疤，過不去的傷。所以我決定講出來，讓大家知道施打玻尿酸的風險。

到現在，淨妍醫美診所還是認為自己沒有過失。
到現在，曾俊夫醫生，還是一樣繼續在幫人做微整。

他們的人生沒有改變，但我的人生留下了一輩子的痛。

右眼失明是一輩子的事情，臉上的疤痕也是一輩子的事情
我到現在還在做鼻子重建手術，從今年2月開始到6月，
做了4次手術，9月份還要再進醫院，用一道傷疤換了另一道傷疤。

這次選擇說出來，是因為我想用自己的例子告訴你們，它的嚴重性。

醫學的數據統計是百萬分之一，我的狀況是100萬個人才會遇到一個。但，有許多人不敢說，怕丟臉，怕難看，真正的狀況到底有多少，或許比你我想像中的風險還高。

很多人關心我會不會好？

我不想騙自己，我很清楚的知道再也不會好了，
眼睛不會好了，疤痕不會不見了，那麼我必須要學會跟這些傷痕共處。

世事真的很難料，
我們誰也不知道什麼時候意想不到的狀況會發生

最後，我想說，我沒有想像中的堅強，
我的文字也是在鼓勵自己。

如果你也跟我一樣，遭遇到一些難過的事情
你不必強迫自己堅強，當你承認脆弱的那一刻會比較好過
事情已經發生了，也許老天讓我留下一隻眼睛，
是為了讓我看到善良的那一面。

#謝謝那些鼓勵我們的人吧
#因為你們的存在讓我們知道自己並不孤單
#我們要為他們也要為自己勇敢

冒牌生 2018年8月3日