歡迎來到賴青的麻醉小教室💉 除了愛心外都可以按右下角的收藏 成為你未來臨床隨時的幫助💁🏻‍♀️ 自費止痛神藥 千元有找 如果你要開刀還不買爆嗎？ 記得某次上班 在手術室護理站 麻醫剛解釋完Dynastat 一個術後自費止痛神藥 NTD450-750不等 病人和家屬 卻猶豫了半天 我看著家屬身上背的名牌包 心想10幾萬都噴了💸 生命其實更貴的😌 如果花幾百塊手術後有更好的恢復品質不是很好嗎？ (突然覺得台灣醫療被操控的好廉價啊..🥲) 當下只是心裡想想不好說什麼  畢竟每個人的價值觀不同😝 🧠人生名言：我就是要痛死 我也要把錢拿去買包(?) 這故事要從傳統止痛藥說起 非類固醇類抗發炎藥物 以下簡稱”NSAIDs“(Non- steroid anti-inflammation drugs) 就大家常常聽醫生說止痛藥傷胃的藥啦😆 其實不是所有止痛藥都傷胃(也有傷肝的XD) 術後注射型的止痛藥成分主要分為兩大類: 🖤NSAIDs 優點：周邊抗發炎，對運動時產生的疼痛有較好的止痛效果，對於手術的病人可以增加術後的活動度。 缺點：對中樞止痛效果較薄弱、傷胃。 傷胃的理由： 吃了NSAID會抑制COX-1及COX-2 COX-1通道本身是保護胃粘膜和抗血栓的作用(被抑制了就會傷胃即是副作用) COX-2通道就是發炎、疼痛的作用，所以抑制了就達到我們要的目的，消炎止痛～(不算是副作用) so當今天吃了NSAID會降低保護胃黏膜的前列腺素分泌 讓胃酸破壞胃部黏膜 抑制腸道前列腺素分泌 同時讓胃酸分泌增加 減少碳酸氫鹽分泌 讓保護性黏膜分泌減少而讓胃壁表皮黏膜萎縮 但上面說的是要服用後一段時間才會發生~~~ 🖤鴉片類藥物(Opioids) 優點：對中樞止痛較強。 缺點：對手術傷口周圍組織並沒有抗發炎的作用(單純止痛的意思)。 只有止痛沒有對手術傷口消炎作用 副作用又很多的Opioids(噁心嘔吐 抑制腸蠕動) 那麼有沒有更神奇的藥出現呢？？？ 答案是：有的！Dynastat🤍🤍🤍 它其實也是傳統NSAID 但是它選擇性COX-2抑制劑的作用機轉！ 所幸不會太影響到COX-1 噁心嘔吐的副作用少 目前Dynastat是全世界唯一注射型COX-2選擇性抑制劑(未來不知道) 可在外科手術後短期使用但不宜超過四天 外科心頭好 麻醉科也尬藝！ On set :7-13mins Duration:6-12hrs up Dynastat 每vial可用2mL 0.9% NS 或 D5W溶解 配製後溶液於 25°C(還好不是105°C XDD) 可保存24小時 但要記得Heart failure、Renal failure避免使用(這部分麻醫通常都會幫忙把關) 今天的麻醉小教室💉就分享到這邊 歡迎留言告訴我 你們醫院Dynastat賣多少😂😂😂（開玩笑 🐻🐻🐻 #麻姐日常 #麻姐養成日記 #麻醉科 #外科 #外科醫生 #骨科 #醫療cp #護理系 #護理系日常 #醫院日常 #醫院人生 #刀房日常 #刀房護理師 #手術室 #止痛 #止痛藥人生 #止痛神藥 #dynastat #parecoxib #輝瑞 #輝瑞原廠 #麻醉護理師 #麻醉學員 #麻醉專科護理師 #麻醉小媳婦日記 #麻醉小教室💉

《搬東西拉傷 巧克藥師會心疼 這樣處理加快肌肉修復》⁣ ⁣ 「從地上搬起重物時，突然閃到腰就痛得要命，無法動彈。」⁣ ⁣ 【閃腰成因】⁣ 會導致急性下背肌肉痙攣的原因常是以下幾點：肌肉過度訓練或伸展、突然之間用力過猛、反覆地彎腰前傾、搬重物，而造成了肌肉拉傷受損，肌肉因此緊繃收緊。⁣ ⁣ 背部肌肉的韌帶急性扭拉傷，通常是背部肌肉的保護性痙攣，避免腰部的深層組織受到進一步的傷害。因此要解開緊繃的肌肉必須使用迂迴的方式，如同解開纏繞捲曲的橡皮筋一般，不能直接硬拉或推按。急性期須充分休息，穿戴適當的護腰，使用抗炎藥物控制疼痛，再加上熱敷、電療等物理治療。⁣ ⁣ 【熱敷】⁣ 若已經疼痛、肌肉緊繃超過兩天以上，建議泡個熱水澡，或是做局部熱敷，如此會加速血液循環及幫助肌肉放鬆，肌肉緊繃感會比較降低。⁣ ⁣ 【穿戴護腰】⁣ 如果還是需要繼續搬東西，或需要反覆彎腰，建議穿戴護腰來減少肌肉負荷量，注意：護腰僅適合用在急性期，如果穿戴太久，核心肌群會愈沒有力量，支撐性更差，如此可能會更容易受傷。⁣ ⁣ 【口服藥物】⁣ 通常第一線的建議用藥為對乙醯氨基酚（acetaminophen）或非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）（阿斯匹靈除外）。若疼痛仍無法緩解，則可以考慮使用鴉片類藥物（如嗎啡）。鴉片類藥物可能有成癮的風險、與其他藥物的交互作用、以及副作用包括暈眩、嘔心、便秘等；鴉片類藥物可能適用於急性嚴重疼痛之短期處置。⁣ ⁣ 【正確姿勢】⁣ 要拿重物的時盡量不彎腰，記得把腰部打直，靠近要抱起來的重物，雙腳打開與肩同寬，腹部收緊，屈膝往下蹲，這樣起身時抱起重物可以是靠大腿的力量。當我們借助大腿的力量提起重物時，就比較不會造成急性的肌肉拉傷，同時也避免椎間盤突出。 ⁣ ⁣ 【槲皮素】⁣ 檞皮素（Quercetin），也稱作五羥黃酮、檞黃酮，又稱槲皮素。是一種存在於水果、蔬菜和穀物等植物中的植源性黃酮類化合物。補充槲皮素具有抗炎症作用（能降低C型反應性蛋白和白細胞介素-6）。⁣ ⁣ *富含檞皮素的天然食物有：蘋果、櫻桃、洋蔥、花椰菜、芥藍、甜椒…，蔬菜中以「洋蔥」所含的槲皮素最多。⁣ ⁣ 【支鏈胺基酸】⁣ 支鏈胺基酸（BCAAs）（Branched-chain amino acid）與其他胺基酸結構不同，可以說是「結構特別的一群胺基酸」，是三種必需胺基酸的統稱，分別是白胺酸（leucine）、異白胺酸（Isoleucine）、纈胺酸（Valine），能夠促進蛋白質合成、抑制蛋白質分解，有效的調節蛋白質代謝的功能。⁣ ⁣ 經飲食攝取後，可以快速被身體利用，促進拉傷肌肉癒合與修復。⁣ ⁣ 【維生素B6】⁣ 維生素B6，同時也是依種肌肉營養素利用攝取富含於豬肉或鯖魚中的「維生素B6」來提高蛋白質的代謝，就可以幫助肌肉生長與修復。⁣ ⁣ ☺肌肉拉傷有最佳的治療恢復期，要積極治療，否則後遺症會找上妳喔！記得幫巧克藥師好好照顧自己!⁣