#詹長權談疫情》Delta 流感化，青少年打 BNT 是當務之急嗎？​ ​ 近期國內 #疫情 的兩大重點，分別是入侵 #幼兒園 的 #Delta 病毒看似獲得控制，以及疫苗保護力將往下覆蓋 #國高中 族群。我們能期待更高的青少年疫苗覆蓋率，有效防堵來勢洶洶的 Delta 病毒嗎？有話邀請台大公衛學院教授 #詹長權，談疫苗對疫情的真正影響。​ ​ 台大公衛學院教授 詹長權：​ ​ 🔺 防死亡不防感染，是對疫苗的正確認知​ ​ 我想我們要回歸疫苗的本質。​ ​ 當初這幾支疫苗在這麼短的時間開發成功，很重要的成效是避免 #重症、避免 #死亡，「降低感染」並不是它最主要的指標。所以想讓疫苗發揮最大功效，就是要去保護那些感染後會重症、住院、甚至死亡的人。​ ​ 世界各地疫苗打得比較多的國家，用幾百萬人的經驗和數據告訴我們：疫苗對避免重症、住院和死亡仍是很有效的。到了 Delta 以後，則是需要 #兩劑，才會比較有效。​ ​ 很不幸，台灣從打疫苗開始，一直給大家的印象是用疫苗減少傳染。#北農事件，趕快篩檢完就通通打疫苗，給民眾一個錯誤的觀念，好像這樣打完就能減少傳染。但是疫苗是打完 14 天才有效、打完兩劑才更有效。​ ​ 一而再、再而三產生這種錯誤見解，讓我們一看到幼兒園確診 Delta 就緊張了。大家忘了，幼兒重症、死亡的案例非常少，我看到的周邊幾個國家也都是這樣。​ ​ 在這樣的情形之下，我們就要討論：當疫苗有限時，怎麼讓整體社會減少重症、死亡？當然是要把老年人打好打滿。你去看所有疫苗打得快的國家，它的進程都是把 50 歲以上打到一個程度，才會去想青少年──不是青少年不重要，而是青少年疫苗的核准確實較慢，這也表示要完全了解它的 #安全性 和效果比較困難。​ ​ 我們是一個後進的施打國家，我們可以跟著其他國家按照年齡的打法。更何況我們是一個疫苗不足、供需失衡的國家。雖然現在只有 #BNT 可以給年輕人用，但不代表年輕人就是第一優先。​ ​ 🔺 八成高齡者打滿兩劑，給社會更多韌性​ ​ 施打疫苗有 #機會成本。現在究竟是動員大量醫護，到校園去施打學生重要？還是將高齡者的第一劑、第二劑給鋪蓋好？國家就必須做決策。​ ​ 以 Delta 來看，我們就是要把老年人保護好。 #澳洲 的例子告訴我們，對 Delta 來說，一劑是無效的。大約在我們發生 #屏東枋山 個案的時候，剛好也是雪梨開始面對 Delta，當時澳洲兩劑的覆蓋率相當低，整個擋不住，直到今天單日確診還是一千多人，死亡數也還在攀升。這是澳洲加快施打第二劑的原因。​ ​ 現在我們有將近三成高齡者連第一劑都不願意打，這是非常難克服的問題，但一定要去克服。像新加坡逐年齡層一歲一歲檢視，組成 #居家接種隊，即便只為了一個老人，他們也要去打。​ ​ 克服這些問題，社會才能更有韌性、走向 #新常態──當整個社會高齡族群的疫苗覆蓋到達一定程度以後，我們比較能承受年輕人的感染。​ ​ 我一直認為，我們的目標是以 #年底 為期限，讓八成的 60 歲以上人口都 #打滿兩劑。然後，以此為基礎，回推現在疫苗進了多少、能不能混打、該怎麼搭配等細節問題，而不是有疫苗就這個打、給那個打，給年輕人打了一劑，就不夠給老年人打第二劑，常常捉襟見肘。​ ​ 我們要想：現在給青少年打第一劑 BNT，那他們的第二劑什麼時候打？國際上青少年的 #施打間隔 不像成年人可以延長，多是隔個 3 到 4 週就馬上打第二劑，這樣將會用掉很大量的疫苗。現在，打過 #莫德納 的高齡族群，已經等了快 12 週還找不到第二劑，很少國家會再延下去。原因在於沒有明確的抗體檢測，很難知道隔了這麼久效果剩多少。​ ​ 🔺 從清零迷思到流感化，學習與病毒共存​ ​ 要對付 Delta，我們只能 #不斷篩檢，鼓勵所有自認為有可能症狀的人，都出來篩檢；同時也進行對環境的篩檢，例如 #紐西蘭 和 #澳洲，就對 #社區廢水 持續做核酸的監測。持續一段時間之後，才能達到所謂的「控制住」──但我並不這麼樂觀。我覺得，現在仍很像只是一個疫情的開始。​ ​ 從 #英國、#新加坡，到現在完全解除防疫限制的 #丹麥，他們的策略是讓疫情 #流感化。所謂流感化，就是讓族群中最需要保護的人打滿九成，其他人則要將近八成。這是他們的目標。在此之後，就是允許感染，但不允許死亡。​ ​ 像現在新加坡單日確診破 500，但他們不害怕，因為死亡很少，每天頂多 1 例。這是走上新常態社會、讓疫情流感化的必經之路。種種的理由都讓我覺得，在分配這麼重要的 mRNA 疫苗時，是有機會再想一下的。 #連結在首頁🔗 整理｜郭凡傑、汪彥成 設計｜汪彥成

- 疫情開始影響我們到現在，大家有多久沒有到戶外運動了呢？ 我其實非常想念以前可以在公園、學校操場跑跑跳跳的日子，也很懷念以前可以看到很多長輩和小朋友在室外運動的笑容，不過現在應該很困難了，畢竟要戴上口罩，而且大家多少都對於室外活動有些疑慮，以往清晨與夜晚運動的人群也少了很多，但這也沒辦法，保持防疫是當前最重要的事情。 在這些感到些微苦悶的日子裡，我剛好看到屏東啟用了首座「全齡化社群運動與育兒支持」的社福園區-九如全人照顧園區，他們引進丹麥全齡運動設施，把健身房搬到戶外，讓大家可以在園區室外也能運動，我真的覺得這是一個很棒的規劃。 我們的長輩常常因為公共場地的運動設施不適合使用，因此只能在操場上健走、散步或是健身操，雖然仍然有運動的功效，但我覺得我們的公共場地運動設施應該要考量社會變化，現在我們台灣已經幾乎是不可逆的高齡化社會，如果做出因應，應該要逐步將公共場地的運動設施改為全齡向運動設施，讓長輩、壯年、青年、小孩都可以使用，增進社區間的互動性，也能提高大家的使用意願。 大家喜歡你們家社區的運動設施嗎？你最常使用什麼呢？你覺得公共場地運動設施還有什麼改善空間呢？歡迎大家留言討論喔！ #全齡運動 #設施改善 #大軍教練 #宇你完晟 *本照片於5月三級警戒前拍攝。

［#小狐狸的札記 娘娘訪問張守一事件反思筆記］​ ​ ​ 一個比較性別平等與友善的台灣，並不是在這兩年橫空出世的。我們的土地，在每一日的日常更迭，在每一位經過的人的腳印下，一步一腳印的慢慢改變。​ ​ ​ 2018年的同性婚姻合法化公投（失敗）、2016年的蔡英文當選總統、2014年的318學運，甚至更早之前的葉永鋕事件、性平三法的修法，台灣的性別平等空間並不是一朝一夕之間展開的。​ ​ ​ ​ 由我自己來說吧。​ ​ ​ 在約十年前，就讀國中的時候，有反同教會背景的老師發放反對同性關係、婚姻與家庭的小冊子給我們，她的小冊子上告訴我，同志都是變態和壞人，如果讓他們結婚、收養小孩，我們的孩子會很危險。​ ​ ​ 我半信半疑，拿著那份小冊子回家給我的爸爸媽媽看。​ ​ ​ 我的爸爸媽媽告訴我，他們不是很了解同志，因為在他們的年代，同性戀傾向的人很少表現出他們的「不同」，但是他們知道的是，一個人的道德好壞，跟他們喜歡誰沒有關係。​ ​ ​ 再後來的幾天，我時不時就想起這個話題，時不時就詢問他們有關同性戀的事情。然後他們告訴我，在這個社會，做一個同性戀是不被理解與善待的，所以他們不會希望我是一個同性戀者，但是如果我喜歡女孩子、如果我想嘗試不一樣的感情關係，他們會站在我身前保護我、支持我。​ ​ ​ 後來，我就在那個反同教師面前說，也許有一天我也會跟心愛的女孩子牽著手步入婚姻，而我認為無論是喜歡男孩還是女孩的我，都是一個好人。​ ​ ​ 那時候的我並不知道什麼是出櫃，也其實不確定自己的性傾向，我只知道我並不希望為自己設下限制，也不希望有任何人因為他的性傾向而被認為是壞人，那是不對的，那是歧視，那是傷害。​ ​ ​ 後來我長大了，高中跟家人搬來台北，我的第一場屬於台北的大型活動就是「同志大遊行」，我從高一開始到大學四年級，每一年的同志大遊行都沒有錯過。​ ​ ​ 那時候，我也不知道自己喜不喜歡女生。​ ​ ​ 我只知道，我喜歡看到那些男男女女、不男不女、無論男女、無需分類的人們，快樂的、幸福的、自信地走在陽光底下。我看著他們快樂，胸口就會感覺飽滿而充實，我牽著身邊的人的時候，也感覺更多、更多的愛。​ ​ ​ 因為社會的歧視和傷害是真實的。​ ​ ​ ​ 2018年，我們希望能夠推動同性婚姻合法化，站在街頭發連署書、短講，跟身邊的親朋好友拉票，我真心真意的希望我身邊的同志朋友可以擁有幸福的權利，因為在我的人生最低潮與黑暗的那幾年，是我的酷兒朋友和女性主義朋友陪伴著我摸索前進。​ ​ ​ 如果我能夠被支持，他們也應該值得我的支持。​ ​ ​ 2018年11月24日，是我從2012年開始關心大型選舉以來，哭得最淒慘的一次。從小沐浴在民主政治教育的我，很能夠明白民主選舉的輸贏乃兵家常事，可是我的同志朋友，還有我這一個不被父權社會所接納的歪斜的女孩子，我們也許輸不起這一次，因為我們已經在過往的人生裡付出所有力去去戰鬥了，只想贏得一次尊重和理解的機會。​ ​ ​ 那一年、那一天，有很多同志朋友離開我們。​ ​ ​ 因為在那一年、那一天、那一晚的開票結果之前，我們都已經承受太多的惡意和歧視，張守一、護家盟、下福盟這些反同團體，他們有大把資源可以買公車廣告、大樓看板、電視廣告、學校家長會的人脈資源，他們不是這一年兩年才組織動員，在十年前我上國中時，他們就在學校裡發放反同小冊子，他們就要女孩們簽下「守貞卡」，那些排除、傷害所有不符合父權社會性別框架的孩子的手段，他們做了很多、很多年，傷害了很多、很多孩子。​ ​ ​ 你們能夠想像，十歲受到性侵未遂，孤立無援的我，在彩虹媽媽的課堂上聽見她說：「婚前有過性經驗的女孩子就是被嚼爛的口香糖。」然後被迫簽下守貞卡的心碎與無助嗎？​ ​ ​ 不是只有同志，也並不是只有女孩，所有的孩子在這樣單一而暴力的性別框架底下都深受其害。而張守一、護家盟、下福盟等等反同組織與教會，他們不是一天兩天的聲音，他們不是一次兩次的傷害，他們長年的傷害我們的孩子。​ ​ ​ 我們不應該再繼續縱容歧視言論與單一而暴力的性別框架，不然我們這幾十年來走過的性別平等的路又算什麼？​ ​ ​ 我們這些有能力的人，能夠站在陽光下，還能夠戰鬥的人，我們要為了我們的孩子，為了曾經庇蔭我們的前輩，為了曾經跟我們並肩作戰的夥伴，為了那些一直以來支持與照顧我們的人，現身且站在一起，告訴這個社會，這一個比較性別平等的台灣不會再往回頭路走了，我們站在一起，只會越來越強壯。​ ​ ​ ​ 圖說：2020年同志大遊行，帆布袋是 Su Beng-史明文物館 史明阿公的彩虹帆布袋，史明阿公教會我們台灣囡仔要做勇敢的台灣人，站得直挺挺的台灣人，即使是九十歲高齡，依然學習與瞭解何為性別平等，並且支持我們。特別放上這張照片，紀念前輩，也要提醒各位，沒有什麼藉口可以阻止我們學習、進步，成為一個更加勇敢與真誠的人。​ ​ ​ #性別平等 #同志大遊行 #2020同志大遊行 ​ ​ ​ ​ 本篇相關人物：​ ​ @alizabethlin 娘娘 張守一（https://reurl.cc/6DVymy）