【確診死亡均創新低 前進指揮所控制北市疫情】
指揮中心記者會重點：
■今日本土28例，境外3例，新增1例死亡。
■臺北市15例、新北5例、桃園3例、苗栗2例、屏東1例、基隆1例、新竹縣1例。
■13例為居家檢疫時驗出，15例為社區驗到案例。
■5/11-7/3累積個案13792人，解隔離11008人，佔79.8%。
■造冊人員中也有含「編制外人員」，例如機場、食藥署都會有。
■Moderna疫苗7/1配發643,020劑，第二階段7/5配發893,000劑（以65-74歲長者20%計算），希望高齡者至少打到50%以上。
■屏東Delta在集中檢疫所有驗出一例案15163，7/3發病，屏東已居隔668人。該案6/21搭乘14298的計程車，後來並和14905一起轉移到集中檢疫所，這兩個時間點可能染疫，但因為早就被隔離，因此對社區影響小。同車的隔離都會延長到7/10。
■台北三市場確診者總共北市98例，新北123例，其他3例。
■環南市場接觸者匡列284人，已經居隔259人。希望疫調能更完整。
■台北三市場前進指揮所，預定7/8環南全員第二次PCR（2800人），7/9北農一市熱區檢驗（1300人），增加封攤67攤，匡列隔離72人。
■訂定環南復市六大條件：入場PCR陰性證明、帶好口罩面罩、降載50%、動線分流、工作人員實名制、落實健康監測。
■疫苗施打意願登記預約系統（唐鳳系統）：7/6全國會議討論，安排後續教育訓練，並於9:30記者會說明登記預約流程。
■針對死亡通報，發現醫院上傳死診有些約會差到3天（通報延遲），因此要請醫療院所24小時至傳染病通報系統維護死亡日期，上傳死亡診斷。指揮中心每日晚間會下載資料並審閱病摘與死診，第二天公布。

#本土死亡案例分析
■確定病例13696，重症2712例，死亡675例。死亡年齡平均73歲，比染疫平均49歲高出許多。死亡者9成均在60歲以上，9成有慢性疾病。
■60歲以上死亡率明顯升高，80歲以上死亡率高達34.6%。
■發病時間在19週者（本土案例爆發那周）致死率6.7％，20週6.2%，21週5.6%，之後逐漸下降22週 4.3%->23週 3.3%->24週 2.4%->25週 0.9%-> 26週 0.4%。致死率下降和醫療資源改善、照顧經驗增加有關。
■前100例死亡個案分析，平均發病到死亡7天，男73%，平均73.2歲，>60歲91%，潛在疾病95%。
■隨著時間過去，發病到死亡時間延長，大部分都還是呼吸衰竭與多重器官衰竭死亡。
■死亡案例中，DNR比重佔17.8%。
■DNR個案分析，平均75.8歲，91%有潛在疾病。
■公費單株抗體使用條件：主要是剛發病、尚未重症的高風險個案，包含>65歲、>55歲有慢性病、懷孕或主治醫師認為需要。
■使用單株抗體治療病例64例，平均年齡68歲，只有1例重症，無人死亡。治療頗有成效。

Q&A：
■前十類疫苗順序目前暫都維持不變，醫護同住者目前有討論，還沒有規劃開放。
■如果第一劑疫苗出現症狀，懷疑和疫苗有關，經通報後第二劑可以打別種疫苗。
■有人爆料高雄強行徵收軍方的Moderna疫苗，是因為高雄施打太快，經過中央指揮中心協調各部會調配疫苗，先把疫苗發給高雄，今天已經把數量還回去，屬於疫苗的週轉。
■台北市場案例是從五、六月一直到現在，並非一次爆出，因此新舊案都會分別呈現。虎林專案的30個案也都是本來就有的，只是以前台北都沒有明確說明，現在才公布要擴大篩檢地區，並非全都是新案。
■熱區圍堵不以縣市為單位，而是以疫情來進行劃分（有可能跨縣市）。
■確診者3-6個月以後才需打疫苗，因為確診後自己就會有一些抗體，因此研究也指出確診以後可能只要追加一次疫苗。如果打完疫苗馬上確診，下一劑隔久一點不會怎樣。
■中時提問提早買單株抗體是否可以多救一點生命（無恥媒體的誘導性提問），張上淳教授回答：單株抗體是緊急進口，還來不及申請EUA，國外藥廠是看到我們有本土個案以後，因此才快一點給我們。瑞德西韋的藥廠去年本來有給我們，但後來發現我們沒有個案就優先供應其他國家了，當我們有個案的時候緊急購買藥廠才會賣比較足夠的量。
■社區關懷據點已經都造冊，照服員也都先放進來了。
■疫苗混打的臨床實驗，IRB過了還要收案執行，沒那麼快。國際資料更明確也會先開放。
■開放給青壯年打當然希望盡快，這波250萬Moderna疫苗會打到65歲以上，之後就開放青壯年了。
■（特殊行業等）造冊原則是主管單位訂，造冊執行是地方政府，主管單位再看報回來的量決定分配量。
■手上還有留6萬劑AZ給第二劑打，地方還有11萬劑AZ。下一波如果還是有人在挑疫苗就直接開放（不打拉倒給別人打。）
■記者問郭台銘買疫苗進度（奇怪記者怎麼不提台積電），一樣要等確定再說。
■國外告知我國驗出陽性個案，會立刻展開接觸者調查，最近到中國驗出陽性的，大多都是確診解隔後又被驗出的。
■7/3-7/4疫苗接種21.6萬，累積251.8萬人，涵蓋率10.52%
■這三天接種疫苗死亡後個案，7/3 8例、7/4 9例、7/5 4例，其中2件和Moderna有關。
■Moderna第二劑會在6-8週後打，先拉高第一劑的量。
■雙鐵納入打疫苗捷運沒有，會進行調整（還有公車司機），在分配量裡面調配。
■針對台北發言人針對指揮中心部分，再次說明，台北公佈出來的資料比較少（6/30）以前沒有，法傳系統還是有在做，沒有指責台北市的意思。有意見可以打電話來溝通。
■第二類16萬多人，中央有3000多人，地方官員4000多人，其餘都是第一線防疫人員。

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楊奇煜

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