等等，這不是二胎超音波😂這是 #高雄 #宇平診所
分享從宇平診所劉醫生這學到的心臟小常識給大家
https://beanangelinkorea.blog/2021/09/01/drheart/
像是醫生提到如果家中長輩夜裡不斷跑廁所
也可能跟心臟有關係？
非常意外吧！要不是醫生說我真的完全聯想不到

除此外，我還上劉醫生粉專看了一些資訊
(以下取自 劉中平醫師的心臟科筆記
#長期背痛 可能是身體發出的警訊！
劉醫師遇過案例中 #急性主動脈剝離 起因多為 #高血壓
典型症狀為帶撕裂感的 #劇烈胸痛 及 #背痛
是致命性非常高的疾病
如果有類似的症狀發生請不要猶豫！
務必儘速就醫

#水腫難消、貧血族群別輕忽！
水腫和心臟有關係嗎？
劉醫生提醒大家，一般久站造成的水腫
通常睡一覺就會消退了，但 #持續性水腫 要特別注意
特別是不是內臟出問題了？

劉醫生特別提起 #貧血 引起 #心臟衰竭 的典型案例
長期有 #貧血 問題又發生水腫
無論年齡都要注意是不是有心臟疾病問題
有任何疑慮也要儘速到醫院檢查。

那天聽廣播說心血管疾病發生年齡大為下降
並非過去我們覺得年紀大才會發生的問題
把資訊收藏起來或轉發給身邊親朋好友知道
多一份資訊總是多一點安心

市議員李順進 轉傳 [110/08/12 ~ 08/13] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/08/13] 高雄市政府 部分工時受僱勞工生活補貼，因應施行狀況進行滾動調整，補助計畫再放寬
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4405972862797643

●擴大補貼至不適用就保但仍受僱的中高齡勞工！
○延長請領期間至9月30日止！
○請符合資格的勞工朋友記得於【9/30】前申請

●申請對象：110年4月份有下列投保紀錄之一者
○參加就業保險者
○條件放寬，新增下列適用範圍
○65歲以上受僱參加勞工保險
○已領勞保老年給付，受僱參加職災保險
○已領其他社會保險養老給付，受僱參加勞保或職保

申請條件
○月投保薪資23,100(含)以下
○未領其他同性質補貼
○兼職2家以上者，僅得請領1份

●申請期間：【110年8月13日上午10點至9月30日止】
●申請網址：https://pt.10000.gov.tw/
●相關問題請洽詢勞動部紓困專線1955
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[110/08/12] 高雄市政府 嗡咿嗡咿血庫拉警報！
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4402768379784758

●最近捐血量大幅下滑，血庫快見底但還有好多病人在等待...
○誠徵熱血的您現在就預約挽袖捐血、挺醫療！
○捐血地點查詢https://reurl.cc/VEboRb
○2021七夕情人愛捐血～相揪拿好禮https://reurl.cc/83xQX4

●捐血小知識
Ｑ：『為什麼血庫存量不足?』
Ａ：病人一直都有，各地醫院每天都需要的一定血量，但是有些時候因為疫情、天氣等等因素，可能會影響捐血意願，捐血量少導致血庫存不足。
Ｑ：『施打疫苗後到底可不可以捐血?』
Ａ：不管是哪一廠牌疫苗，只要施打完後身體狀況佳，沒有發燒、不舒服等等情況，都是可以來捐血的！
https://reurl.cc/En5kVk
#救人交給你捐血我可以
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[110/08/12] 衛生福利部 一起尊重各個障礙者的不同障礙情況，避免輕易責難。
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1955007767998965

#衛福編編分享時間
互相幫忙，病毒是我們共同的敵人！
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[110/08/12] 衛生福利部 指揮中心依各縣市之社區感染風險，有條件放寬住宿式長照機構訪客管理措施
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1954858694680539

#衛福編編報報 發文時間：2021.8.12
●記者會影片：https://youtu.be/FvwNvsexu6g
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/Qz4nsu8pgx0
《客家電視台》客語口譯直播：https://youtu.be/J229XORnKL0

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●中央流行疫情指揮中心今(12)日表示，鑒於本土疫情趨緩，指揮中心宣布自8月10日至8月23日維持疫情警戒標準為第二級；考量疫情維持穩定及住宿式長照機構住民探視之需求，依機構人員疫苗接種情形及各縣市之社區感染風險，調整住宿式長照機構訪客管制措施，並將視疫情發展滾動修正。
●自即日起，中高風險以上縣市(目前為臺北市、新北市)除例外情形外仍維持暫停訪客；其他縣市則有條件開放探視。
一、訪客須出具訪視前3天內採檢之自費篩檢陰性證明。
二、探視應遵循「衛生福利機構與榮譽國民之家因應COVID-19訪客管理作業原則」辦理，包括：落實預約制、實聯制、詢問TOCC及限制有感染症狀者進入、每位住民每次訪客人數不可超過3人、不同住民訪客間維持社交距離、進入住房探視每住房每時段原則上僅開放1位住民接受訪客探視、全程佩戴口罩等。

●指揮中心表示，若訪客為「確診者取得解除隔離治療通知書且距發病日未滿3個月者」或「完成2劑COVID-19疫苗接種達14天(含)以上者」，可免除前述篩檢之要求。
#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員 #謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油 #2019nCoV #嚴重特殊傳染性肺炎 #COVID19 #MOHW_Taiwan
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[110/08/13] 衛生福利部 首度結合業界共同設計營養創新服務讓城市到鄉村的長輩營養照顧更全面
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62693-1.html

台灣已邁入高齡化社會，依調查結果顯示，65歲以上長者的牙齒，有70.6%部分缺牙；21%的長者覺得自己的牙齒（包括裝假牙者）功能狀況不好，63.2%的長者因為牙齒狀況、咀嚼或吞嚥的問題，而限制吃東西的種類註1。可見長輩隨著年齡增加，身體機能逐漸發生變化，加上部分採購、備餐不易及存在著錯誤飲食觀念，都可能導致長輩營養攝取不足，進而影響身體健康。為解決這些問題，國民健康署運用以人為本的照護思維，將營養專業知識轉化為創新服務設計，導入城市、偏鄉、原鄉等不同場域，讓長輩能將吃得均衡落實於生活中，提升營養健康。

城市：全台第一家營養服務進駐的社區型超市

連鎖超市品牌「家樂福」秉持企業責任精神，率先響應，與國民健康署攜手建立首家營養服務進駐的示範門市。從一進門顯而易見的營養專區，讓民眾透過簡易的營養問卷，了解自己飲食上的不均衡，並給予貼心營養攝取提醒，接著就可以依賣場所設計的動線及融入貨架的營養標示，找到建議補充食材。希望民眾從踏入門市就能感受到均衡飲食的重要，進而影響採購行為，讓營養能更貼近民眾生活。

偏鄉：讓營養專業成為完整的營養指南

考量偏鄉人力資源不足，無人照顧長者餐食問題。國民健康署將簡易營養問卷提供給新北平溪十分托老中心，方便了解長者營養缺口，並結合時下流行的外送平台「銀色大門」，優化其線上服務、營養評估及需求標籤等系統功能，讓這些偏鄉外送餐員也同時兼具關懷長者的角色，回報長者飲食狀況，讓共餐據點服務人員或未同住家人能追蹤掌握。

原鄉：行動菜車改造，營養採購指南開進部落

食材物資缺乏是原鄉部落常見的問題，國民健康署於阿里山山美文健站直接以族語和長輩一起盤點在地物產，並透過改造原鄉供應食材之重要管道「行動菜車」，導入色彩豐富又具辨識度之營養標示、連結在地食材，並教導菜車服務商有關營養的基本知識，除方便食材取得，亦期透過日常採購行為，讓原鄉居民體認營養與食材之關聯。

國民健康署吳昭軍署長表示，為能持續提升長輩飲食健康，這次所設計的創新服務只是開始，未來期望能有更多民間團體、業者響應參與，發展出不同面向的均衡飲食服務，讓營養健康能真正落實於生活之中！

資料來源：

註1：「國民健康署106年國民健康訪問調查結果」

線上成果發表會影片發布，請上國民健康署官方臉書或YouTube頻道觀看：
臉書官方帳號：https://www.facebook.com/hpagov
YouTube官方頻道：https://www.youtube.com/user/hpagov
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[110/08/13] 衛生福利部 疫情期間，熱血醫師偏鄉巡迴醫療服務不中斷!
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62692-1.html

健保署自94年推動醫療資源不足地區改善方案以提高偏鄉民眾就醫可近性，近年更積極媒合醫療巡迴地點設置於長照據點，方便更多民眾就醫。因應新冠肺炎(COVID-19)疫情，降低社區感染風險，社區關懷據點及村里活動中心皆停止外借，影響偏鄉巡迴醫療服務。

為照顧偏鄉居民健康，臺南市蔡瑞頒診所蔡瑞頒院長加強防疫措施(如：看診全程配戴口罩、看診前測量體溫、人流管控等)，自備不斷電系統，將巡迴點看診場所移至戶外陰涼空曠處，並定期清消。若民眾行動不便無法外出至巡迴點就醫，可事先電話預約，蔡醫師穿戴防護面罩及口罩等防護設備，依約定時間到宅提供醫療服務，並遵守室內不得超過5人規定。高齡90歲老奶奶長期固定於巡迴點就醫，疫情期間因高血壓、腰痠背痛身體不適，幸好巡迴點有開診，病痛迅速獲得解決，經治療後病情穩定。

健保署南區業務組林純美組長表示，偏鄉人口以老人為主，視訊診療往往需要家屬協助才能完成。為使偏鄉巡迴醫療服務不中斷，截至7月31日，雲嘉南地區146個巡迴點中，92%巡迴點有熱忱西醫基層院所定期進駐提供醫療，民眾可透過健保署全球資訊網/重要政策區/醫療資源不足改善專區/巡迴醫療服務訊息，找到鄰近醫療服務巡迴點就近就醫。
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●請持續關注並給予指教：
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○臉書粉絲專頁〔市議員李順進〕：https://www.facebook.com/LeeShunJin

#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #高雄市政府 #衛生福利部 #公告

《心血管疾病患者疫情期間之照護應變策略建議》
📣心血管病患須知：
心血管疾病患者或具有心血管疾病危險因子的病患在感染 COVID-19 後的嚴重程度較高，甚至是死亡，已廣為證實。
　
SARS-CoV-2 不僅會導致病毒性肺炎，對心血管系統也有重大影響。心血管或腦血管疾病患者和具有心血管危險因子的族群，如：男性、老年、糖尿病、高血壓和肥胖的病患，已被證實在感染 COVID-19 後發生併發症和死亡的機率會增加。此外，罹患COVID-19的人有相當大的比例可能會發生心臟損傷，而這也預示著院內死亡的風險增加。新冠肺炎造成心臟損傷的情況，除了血栓併發症，如：急性冠心症和靜脈栓塞，心肌炎亦是造成之後心衰竭的重要因素。此外，研究指出廣泛的心律不整會使 COVID-19 的病程複雜化，包括針對 COVID-19 和相關疾病的治療藥物其潛在的促成心律不整作用。由於醫療資源的重新分配，像是再灌注(reperfusion therapy)等的緊急治療可能會受到當地疫情嚴重程度所限制。此外，患者害怕在疫情期間就醫造成心血管緊急狀況的延遲出現逐漸受到關注。
　
基於上述理由，歐洲心臟病學會 (ESC) 召集了一群具有 COVID-19 照護經驗的專家和相關從業人員為疫情期間心血管照護等各方面提供相關指導文件。
　
📣心血管病患照護：
眾所周知，感染 COVID-19 的心血管病患於院內預後不佳的風險更高，這也是為什麼必須有效保護他們避免與COVID-19無症狀或輕症感染者接觸的原因。根據研究建議，因急性心臟病而入院且排除病毒感染的患者，在檢查及住院的過程中應徹底避免與COVID-19病患接觸。門診慢性心臟病患者應盡可能留在家中，而心臟病患者的住院天數應控制在可接受的最短時間內，並強烈建議限制訪客進出。
　
在疫情期間應避免非緊急處置，以維持醫療量能並降低疾病傳播的風險。現況下，為有效降低 COVID-19 傳播的風險，使用遠程醫療有其必要性，特別是針對免疫力較低的族群，如：老年患者。另外，遠程醫療提供各方專家進行共同會診的機會，從而使患者待在家中即可獲得完善的處置。遠程復健(或稱居家復健)亦是出院患者的復健選擇之一。隨著對心衰竭和使用心律調節器患者的遠程醫療越來越標準化，未來將可成為病患列入考慮的醫療照護選擇。遠程醫療有助於控制病毒傳播，同時防止心血管疾病患者因誤診或誤治而導致其病程惡化。
　
除了遠程醫療，在醫師及護理師佩戴適當個人防護裝備的前提下，“居家護理”和“移動診所”亦能讓患者在家接受治療。這兩個方案可防止許多臨床不穩定性的心臟疾病（如：慢性心衰竭）的產生，並確保患者得到長期治療，且有助於形成“以社區為中心”的照護形式，這可能比純粹的“以患者為中心”的照護更有利，如此一來，受感染的住院患者能擁有足夠的醫療資源。
　
當心血管病患因診斷或治療而需要進出醫院時，患者應全程配戴口罩、保持社交距離並以酒精清潔雙手來保護自己。
　
📣在COVID-19疫情期間的治療：
■ 感染COVID-19和長期口服治療的中斷，都有可能對長期心血管疾病的病患造成病情的不穩定，所以在做任何治療的調整之前，應該要先尋求醫生的指示。
■ 用於次級預防動脈粥狀硬化的阿斯匹靈沒有消炎的效果，除非有特殊原因(例如: 持續出血的併發症或是進行手術)，否則有心血管疾病的COVID-19病患，在治療期間不應該自行中斷阿斯匹靈的使用。
■ 有感染COVID-19風險的心血管疾病患者都有使用抑制腎素- 血管收縮素系統(Renin-Angiotensin System, RAS)的藥物，包括：血管張力素轉化酶抑制劑(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors, ACEI)類型的藥物。但是ACEI和血管張力素受體阻滯劑(Ang II type I receptor blockers)並不會阻止或是促進COVID-19病毒透過細胞表面受體蛋白ACE2 (Angiotensin-Converting Enzyme 2, ACE2)進入到細胞內。所以綜合以上因素，病人不應未經醫生指示而隨意停止治療。
■ 當病人進行COVID-19的治療時，對於原本心血管疾病的治療可能需要做調整。
　
📣關於心血管疾病患者的重要資訊：
■ 與他人的互動方面：
☑避免接觸生病的人。
☑人與人之間儘量保持兩公尺的社交距離。
☑勤洗手，並且使用肥皂搓洗至少20秒以上。
☑咳嗽或是打噴嚏時，要用紙巾或手肘內側摀住口鼻。
☑避免用手碰觸眼睛、鼻子和嘴巴。
☑用消毒劑時常消毒手會常碰觸到的地方，例如：門把或是手把。
☑出現發燒、咳嗽症狀，或是有呼吸道感染時，應自我在家隔離。
☑儘量待在家中。
☑維持身體活動以避免靜脈血栓栓塞（venous thromboembolism, VTE），同時也保持身體健康。
　
除了以上幾點之外，有心血管疾病的病人應該要遵照當地的衛生局或是醫生的指示來保持身體的健康。
　
■ 健康的生活習慣：
維持健康的生活習慣，例如: 均衡飲食、戒菸、不要過度飲酒、每天有充足的睡眠、維持運動習慣。長時間在家隔離和身體上的限制，使得運動量減少，可能會導致靜脈血栓栓塞(VTE)或其他併發症的發生風險增加，所以建議在家中也要有基本簡單的運動，或是在戶外有足夠的空間維持社交距離時運動，也建議可以利用網路進行遠距的社交活動。
　
■ 醫療照護建議：
☑有心血管疾病的COVID-19病患要持續的服用常規治療心血管疾病的處方藥物。
☑如果有胸痛或是其他症狀一定要趕快就醫，不要忽視症狀。
☑不要停止追蹤心臟的狀況，當心血管的狀況有惡化的情形時，應立即尋求心臟科醫生的專業建議。
　
📋參考資料
歐洲心臟醫學會 ：
https://www.escardio.org/Education/COVID-19-and-Cardiology/ESC-COVID-19-Guidance
　
📋參考論文
1. Driggin E, Madhavan MV, Bikdeli B, Chuich T, Laracy J, Biondi-Zoccai G, Brown TS, Der Nigoghossian C, Zidar DA, Haythe J, Brodie D, Beckman JA, Kirtane AJ, Stone GW, Krumholz HM, Parikh SA. Cardiovascular Considerations for Patients, Health Care Workers, and Health Systems During the COVID-19 Pandemic. J Am Coll Cardiol 2020;75(18):2352-2371. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.03.031.
　
2. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA 2020. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585
　
3. Lee IK, Wang CC, Lin MC, Kung CT, Lan KC, Lee CT. Effective strategies to prevent coronavirus disease-2019 (COVID-19) outbreak in hospital. J Hosp Infect 2020;105(1):102-103. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.02.022
　
4. Hollander JE, Carr BG. Virtually Perfect? Telemedicine for Covid-19. N Engl J Med 2020;382(18):1679-1681. https://doi.org/10.1056/NEJMp2003539
　
5. Nacoti M, Ciocca A, Giupponi A, Brambillasca P, Lussana F, Pisano M, Goisis G, Bonacina D, Fazzi F, Naspro R, Longhi L, Cereda M, Montaguti C. At the epicenter of the COVID-19 pandemic and humanitarian crises in Italy: changing perspectives on preparation and mitigation. Catalyst non-issue content 2020;1(2). https://doi.org/10.1056/CAT.20.0080
　
6. Rombola G, Heidempergher M, Pedrini L, Farina M, Aucella F, Messa P, Brunori G. Practical indications for the prevention and management of SARS-CoV-2 in ambulatory dialysis patients: lessons from the first phase of the epidemics in Lombardy. J Nephrol 2020;33(2):193-196. https://doi.org/10.1007/s40620-020-00727-y.
　
7. Danser AHJ, Epstein M, Batlle D. Renin-Angiotensin System Blockers and the COVID-19 Pandemic: At Present There Is No Evidence to Abandon Renin-Angiotensin System Blockers. Hypertension 2020;75(6):1382-1385. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15082
　
8. de Simone G, ESC Council on Hypertension, On behalf of the Nucleus Members. Position Statement of the ESC Council on Hypertension on ACE-Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers. https://www.escardio.org/Councils/Council-on-Hypertension-(CHT)/News/position-statement-of-the-esc-council-on-hypertension-on-ace-inhibitors-and-ang (March 13, 2020; date last accessed).
　
9. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL, Cooney MT, Corra U, Cosyns B, Deaton C, Graham I, Hall MS, Hobbs FDR, Lochen ML, Lollgen H, Marques-Vidal P, Perk J, Prescott E, Redon J, Richter DJ, Sattar N, Smulders Y, Tiberi M, van der Worp HB, van Dis I, Verschuren WMM, Binno S, Group ESCSD. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts)Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J 2016;37(29):2315-2381. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw106
　
(林口長庚紀念醫院PGY何佳樺醫師、國立清華大學醫科系沈昆樺、林口長庚紀念醫院兒童內科部姚宗杰教授、群體健康科學研究所蔡慧如研究員摘要整理)
　
👉更多照護指引文章：
https://forum.nhri.edu.tw/covid19/tag/guideline/
　
林口長庚紀念醫院
國立清華大學
　
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
衛生福利部護理諮詢會
台北醫學大學護理學院
高雄醫學大學護理系學生會
高雄醫學大學護理學院
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
　
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇