#開學季最好考慮打的隱藏版疫苗_水痘第二劑_百日咳追加疫苗

面臨普天同慶的開學季(?)，陸續有許多家長帶孩子趕在開學之前，來醫療院所打疫苗。尤其是四合一和德國麻疹俗稱MMR疫苗.

而另外有兩支隱藏版疫苗，可以考慮在開學季這段時間，幫孩子增強保護力：

一：水痘第二劑
二：百日咳追加疫苗

#水痘疫苗第二劑

這一支疫苗我從好幾年前就一直跟大家講解他的重要性。請不要嫌我囉唆，再溫故知新一下：

一歲的確有打第一劑公費水痘疫苗，但其實按照美國常規疫苗的流程，建議在4-6歲會再打第二次。以免抗體下降，感染水痘病毒。

台灣最新版的健兒手冊，已經把水痘第二支，加上疫苗的時程表上面了（需要自費），代表政府也開始重視這件事情了，這是好事。

我的確在門診，久不久就會遇到唸小學/幼稚園的孩子，甚至國高中生出現水痘感染。甚至前陣子傳出大學也有群聚感染。

在台灣一歲就施打公費的水痘疫苗一劑。但是有部份兒童產生的抗體，會隨著年齡愈來愈下降。

最新台灣的疫苗政策和美國都是水痘疫苗最好打兩次：

第一劑:1歲 （公費）
第二劑:4-6歲（自費）

所以如果想要給孩子比較完整的保護力，我非常建議可以在4歲以上，就給孩子施打第二次的水痘疫苗。

以往碰到的，大部分都是國小以上的孩子。但是最近卻碰到幼稚園學生的案例，年齡層有越來越往下的趨勢。

想要給孩子多一點保護力的家長，可以認真考慮

#2_百日咳追加隱藏版疫苗

百日咳疫苗要追加的觀念，是近年來才開始慢慢被建立的。
從兩年前美國制訂疫苗政策的重要組織ACIP，就開始建議11歲以上的青少年，要考慮補打一支百日咳三合一（Tdap）疫苗。

最新版的健兒手冊（109版）也有
在預防接種時程記錄表那裡，加上了「出生滿11歲以上」可以接種「減量白喉破傷風非細胞性百日咳混合疫苗」T D A P，俗稱百日咳三合一疫苗），代表這支疫苗也開始受到政府的重視。

所以最近也不少國小五六年級的家長，打電話來診所詢問預約施打這一劑疫苗。

另外還有一個族群，可以考慮施打百日咳疫苗：孕婦/新生兒父母/主要照顧者

或許剛生完孩子的孕婦媽媽們，對百日咳疫苗可能不陌生，因為在婦產科近年來也在推廣健康的概念，孕婦以及照顧新生兒寶寶的主要照顧者/爸爸/家人，都最好考慮施打這一支疫苗，以保護新生兒。因為新生兒萬一得到百日咳，致命率會非常高。有新生兒周遭的主要照顧者施打，以保護孩子，這是所謂的繭化策略cocooning strategy。形成一個防火牆的概念

高雄市楠梓區藍昌路413號
👉 https://g.page/pediatricdrblackeye

徐嘉賢診所
電話：07-361-3338

#左手打疫苗_右手按追蹤偶的instagram📸 https://instagram.com/drblackeye

參考資料：

請參考 柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師 陳醫師的這篇文章 https://www.facebook.com/165338933517603/posts/1872257296159083/

萬一得到水痘，要怎麼照顧呢？來看 游懿聖醫師-懿聖皮膚科游懿聖醫師文章：http://yishengyu.blogspot.com/2017/09/blog-post.html

美國CDC水痘疫苗的建議： https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/varicella/hcp/recommendations.html

美國CDC對於百日咳三合一疫苗的建議（ Tdap)
https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf

https://www.cdc.gov.tw/File/Get?q=alK1SUhIV6SOP0j4uU3aIy1esMVSItutV1GGvd-i994XTdNdgVP5pqJJGxhd7XJV3q9gTrOWT0qEZUcNqKCKmH9v0XJ4XH_V-lcxoPle1ztkGW6sEVrHawYdGWy4d0aT

https://www.healthnews.com.tw/news/article/51062

https://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/mom/get-vaccinated.html

https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/14197/File_16618.pdf

https://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/mom/protection.html

定和在議會縣長總質詢對各局處的施政肯定各局處的努力並提出各項不足的地方督促應改善其中有:
1.戶政事務所換發護照業務可否爭取到宜蘭設立辦事處以利縣民
2.台北市 新北勢 高雄市 花蓮縣 嘉義市 台南縣皆放寬不改變建物主要構造 防火區 防火避難的條件下開放免辦理辯稱使用執照的類別，宜蘭縣依舊停留在故步自封的思維並未開放。
3.縣府註冊免費政策下科學領域有教科書讓學生使用但藝能科有三個領域的教科書需要學生輪流使用。
4.宜蘭聯絡道A不通，走大福路進入宜蘭市的門面就是土溝應改善。
5.宜蘭橋改建後橋下的安全措施以及宜蘭市孔子廟環境改善後續?
6.建業排水的工程進度?
7.太平山森林鐵路復甦的具體目標?
8.解決國道五號塞車問題 台62線瑞濱段延伸宜蘭頭城可行性評估案
期盼國五塞車問題。
9.交通部觀光局公布2020年地方政府旅宿業管理績效評比因非法民
宿及稽查人力不足所以導致評比吊車尾。
10.宜蘭縣對於童玩節停辦紓困的具體方案?

議員發現了，你發現了，我也發現了
但是就是台北市政府不聽，我們全部都莫可奈何

更難過的是，信徒們到現在還是不願意清醒，
口口聲聲為教主抱屈，或是試圖模糊焦點，幫教主撇清責任，繼續縱容嚴重失職的台北市長。那疫情如果一直控制不下來，是這些信徒要的結果嗎?

6/22 柯文哲：不要說是「北農群聚感染」 沒這麼嚴重
「我自己是醫學專業人士，行不行我自己非常清楚」，若需要中央幫忙就會講，「還是那句話啦，做事比做圖重要啦！」

7/2 【全台三級警戒】認了失算「和教科書寫得不一樣」 柯P曝市場3精進作為
喵的誰在跟你教科書!!!!!

#全台繼續陪三級
#媽寶之母對柯文哲無止盡的愛全台受罪

--
轉自 苗博雅 MiaoPoya 臉書
並不是我們杞人憂天或故意誇大其詞，而是在第一線接收最真實的民意反應，我們看到更多一般人看不到的真實面、黑暗面，所以一直知道真實情況，沒有市府說的那樣樂觀。
而我們最擔心的是，市府沒有完全落實「匡列、隔離、篩檢」，使隱形傳播鍊在社區悶燒，甚至影響到其他縣市。
這一個月以來我不斷示警，希望能喚起民意的重視，也逐漸看到一些些改善的成效。很不幸，先前沒蓋好的防火牆，還是沒能攔住病毒，讓我們要加速跟病毒賽跑。

1⃣️ 關於市場群聚：
我從五月底就開始公開提醒：台北市的匡列、隔離、篩檢沒做好，疫情無法真正壓制。
現在越來越多資料終於浮現檯面，證實我先前的監督是有憑有據。
從5月12日北農出現第一位發病者開始，到6月26日，已經有83人確診，「職場接觸者」被匡列的人數，竟只有57人。
北農每日上萬人出入，這些確診者，每人14天內上班接觸到的人平均只有0.68人，這有可能嗎？北市的職場疫調，顯然有很大的漏洞。
環南市場，6/8~6/18有10個確診案例，其中8位戶籍在台北。而這8位的職場接觸採檢人數，竟只有7人。這是哪門子的「同心圓」？
而台北市的橫向聯繫失調，也造成許多荒謬現象：
例如，市場處只管攤位、衛生局只管人，但兩邊竟然資訊不同步。
確診攤商的隔壁攤子因列管被封鎖，但被封鎖的攤位攤商本人帶著貨到現場，才知道攤位被封，索性在旁邊擺攤做生意。
攤子不會動，人才會四處移動，封攤不匡人，如何有效圍堵病毒？
這樣鬆散的職場匡列，沒辦法及時圍堵病毒，接連外溢，才會今日大家不樂見的結果。

2⃣️ 關於匡列、隔離：
這一年半以來，臺灣防疫的防火牆，就是「找出確診者的接觸者，匡列、隔離、篩檢」。
如果新增的確診者，大多數都是從確診者的接觸者中，被匡列、篩檢出來，那就表示疫情可能得到控制。
反之，如果新增的確診者，沒有被列在居家隔離的範圍，而是多來自於防火牆之外，那就表示網子太小，沒撈到魚，傳播鍊還在社區悶燒。
而最近的確診數字看來，台北市的確診案例（以及北農、環南等群聚案，戶籍在外縣市的案例），都不是居家隔離中確診，而是去快篩站（自投羅網）或者因身體不適，經醫生懷疑送檢而確診。
顯示台北市的匡列、隔離（也就是同心圓）範圍還是太小，該被隔離的人都沒被匡列到。
匡列、隔離沒做好，就會出現許多漏網之魚，沒辦法得到醫療照顧，也會造成隱形傳播鍊繼續在社區蔓延。
台北市有沒有做疫調？有。
但匡列隔離有沒有做好？數據上呈現的事實，就是漏洞一堆。
用「我有做疫調」來回應「匡列、隔離沒做好」，這是偷換概念的粉飾太平。
因為我們不斷監督批判，引發民意關切，北市終於在六月中，調動一批專做法定傳染病疫調的精銳部隊，加入協助做COVID-19的疫調。
如果沒有民代的監督，民眾不知道實情，沒有民意壓力，市府就不會有改變。

3⃣️ 關於PCR篩檢：
如果防火牆蓋得慢了，病毒已經跑到牆外，用快速、大量做精確的PCR篩檢亡羊補牢，就變得很重要。
北農、環南等市場群聚案，在六月中被媒體揭發，引發輿論關注。6/21市長在議會報告時，表示「打疫苗暴力解決、我的方法最快、我最專業」
但矛盾的是，當天市長在報告時也坦承，打疫苗不保證不會感染，也不保證不會傳染。
北農、環南已有社區傳播鍊，對於「切斷傳播鍊」最關鍵的「匡列、隔離、篩檢」，市長卻沒有拿出和打疫苗一樣積極的魄力。
6/23凌晨，陳時中指揮官、王必勝執行長視察北農，提出關鍵的「全部做PCR」的建議。
很遺憾，柯市長竟然因為經費成本考量，沒有同意立即落實「全部PCR」。我當時提出可以用池化（pooling）的技術進行，兼顧準確、大量、快速、節約的方式，也未被重視。
一直到7/1，才開始落實全面PCR，延遲了一週的時間。
如果6/23就直接執行全部PCR，現在的戰況會大不相同。
柯文哲市長還以快篩的陽性率低，告訴市民「沒那麼嚴重」。結果PCR做下去，真相浮現，實情是「比市長認為的嚴重多了」。
當初為了節省經費，未及時全面PCR找出確診者，不但造成全國經濟損失的代價，遠大於當初直接做PCR的費用。現在要補做全面PCR，還是要花同樣的錢。

4⃣️ 關於「暴力打疫苗解決」
打疫苗是好事，但打疫苗的作用是什麼？應該弄清楚
疫苗要接種14日後才會有保護力。產生保護力之後，是保護不會重症死亡，不保證不會感染，也不保證不會傳染。這些事實，都已經無數次公開提醒過市府。
對於可能已經接觸到病毒的人而言，匡列、隔離、篩檢的重要性大過於打疫苗。
但台北市政府在北農、環南群聚案，為了快打疫苗，拖慢了PCR的速度，這是一個戰術錯誤。
今日環南市場41名確診案例，有30位是近日施打疫苗後，才驗出確診，就是令人遺憾的實證。
環南市場的疫苗施打，甚至是在尚未進行快篩前，就先打疫苗（因市府高層有指示要在一定期限內打完疫苗，所以沒有強制一定要先做完篩檢才打疫苗）。
因此衍生尚未篩檢出的帶原者，和幾十人排隊群聚，搭乘市府安排的車輛去打疫苗，事後才知確診，反而造成幾十人陷入染疫風險的荒謬情形。
再次強調，打疫苗是好事。但在圍堵病毒的步驟上，不能一心強調打疫苗，拖慢了PCR的速度，讓該做的事情亂了套。

5⃣️ 關於「市府沒有強制力叫大家來篩檢」
對於「匡列、隔離、篩檢未落實」，柯文哲市長說，我們是民主國家，沒辦法強迫別人做PCR，只能用呼籲。
我必須說，這樣的的說詞大有問題。
政府能不能隨便強制任何人篩檢？不能。
但政府能不能命已經疫調後正式匡列的接觸者篩檢？可以。
「沒辦法叫人家來篩檢」是假議題。真議題在於：匡列的範圍太小，導致應該被篩檢的人，沒被納入強制篩檢的範圍。
這個缺失，不斷重演，從北農、士林長照中心、環南市場，甚至近期公佈的大安區某耳鼻喉科案，都有同樣的問題
以大安區某耳鼻喉科案為例。指標案例確診已經一週，市府才公布，呼籲有去看診的人自願篩檢。已經一週了，如果不幸染疫，很可能已經發病傳染，這樣遲來的呼籲，顯示市府的作業大有問題。
市府只能「呼籲」嗎？不能主動匡列接觸者，要求他們來篩檢嗎？依法是可以的。
應作為、能作為、不作為，呼籲民眾「自發篩檢」，卻又不公布是哪一家耳鼻喉科，讓大安區近期看過耳鼻喉科的民眾陷入「是不是我看的那一家？」的疑惑，只能四處透過小道消息亂打聽，這又是什麼公開透明同心圓精準防疫呢？
京元電子、高雄鳳山大樓等案例，就是地方政府可以透過匡列的手段，強制要求接觸者篩檢的實踐。
法律賦予市府防疫篩檢的權力，但台北市政府不懂得怎麼運用。回過頭來抱怨法律沒有給他武器，這是很卸責的說詞。
關於台北市現在最該做的，我認為有以下三點：
1⃣️ 學習新北市，運用大量的篩檢，把感染者找出來
2⃣️ 用紮實疫調「擴大匡列、隔離」把隱形社區傳播鏈截斷
3⃣️ 中央已經和北市設立聯合前進指揮所，已經給台北市政府很大的尊重。市府應該放下面子之爭，平息衛生局人事紛擾，聽取各方防疫專家的建言，遵守中央給予的防疫建議，必要時即時向中央請求支援。
我相信只要放下政治盤算，減少人事紛爭，做好基本功，我們還是有機會圍堵病毒。
一切的建議，我早已一再公開呼籲。希望環南市場的案例，可以讓市府痛定思痛，回歸正途。
前情提要�
6/23晚間：不能只顧節省市庫裡的錢，忘了民間每天因為三級警戒而遭受的損失�https://tinyurl.com/fpupd46e
6/23上午：建議北市直接進行PCR採檢，並落實疫調及匡列工作
https://tinyurl.com/57tzjsuh
6/21 北農、士林長照中心群聚案，對市府三點具體建議
https://tinyurl.com/2vk6fxck

昨天到今天我吃了信功的貢丸香腸，早上吃了它的叉燒包，等下要吃它的滷味，好吃。基本上這應該是倒數第二次談信功，以後就不提了，因為再說下去，萬一政府翻臉搞掉一家好廠商怎麼辦，畢竟人質在人家手上啊，我可不想再少一個台灣之光。

今天許多側翼大為振奮開始到處傳圖說人家信功都低頭認錯了，你廢話，要我也低頭認錯啊~~~但我們就冷靜從事實的角度上來分析這件事吧！大家用邏輯看看，自己判斷，我們可不像台派一樣每次都情緒勒索，每次都熱心專業民眾檢舉，我們是相信科學邏輯的好嗎？看看後面附的專業消防從業人員跟信功廠房附近鄰居的說法，我們來好好討論吧！

Lai Chi Ting
聽屏東縣政府在放屁，消防檢修申報都是請外面消防公司的消防設備士，最晚在30號要上傳到網站上或是資料太多網站申報才去交紙本資料，防火管理人只會在12/1之前看到申報完成的回條，哪時候需要複檢，檢修申報上傳後的缺失，會在一個月內改正，改正完畢的資料會在隔年的上半年抽檢，消防申報的缺失消防局都還沒看到，民眾是要檢舉個屁

蘇榮祥
我家就住在信功附近，信功旁邊有3間化製廠(燃燒動物屍體的工廠)跟一間議員經營的堆肥廠長期產生惡臭污染，我們這邊熱心民眾檢舉了幾百通電話都沒用，我去縣府向縣長潘孟安當面陳情6次，去縣府陳情20幾次也沒用，縣長秘書還當面跟我們說，你們都來那麼多次了，叫我們直接告縣府比較快，真的很扯，都沒有這一位熱心民眾檢舉一通馬上去稽查縣府效率好高啊!!

最後，今天還有華漢冷凍號召了全台灣八十家豬肉進口業者，共同簽署【維持不進口萊豬及落實標示產地意向書】，他們所代表的約莫是８５％的進口量，【連署發起人、華漢冷凍食品工業公司負責人李春來說，自從八月底宣布開放萊豬後，大家業績就掉了二至三成，造成很大困擾，才決定「自救」連署，向國人說明業者不會進口萊豬，全台大大小小約有100多家豬肉進口商，今天共有60多名中大型業者參與，其中屏東10多名、高雄20多名、中部10多名、雙北20多名，總市占率超過85%，具有一定代表性。

針對相關部會官員認為，業者宣示是幫忙政府解套，李春來說「見到鬼，我們是要活下去，政府不但沒照顧、反而傷害我們，現在是要讓社會恢復信心，不希望被誤解」。】

如果信功肉品也不支持萊豬進口，全台灣８５％市佔率的廠商也不支持，那到底脽支持進口萊豬，到底是為了誰？

【訂閱頻道按鈕】 https://reurl.cc/Q3k0g9
購買朱大衣服傳送門： https://shop.lucifer.tw/

#保險櫃 #保險箱 #發億金庫
天能裡的超強金庫如果在現實生活中會找的到嗎?
讓立喆帶大家來到這家店聽說是有進口韓劇《永遠的君主》裡的保險箱!
到底現在的保險箱已經開發到什麼令人驚奇的程度?!
保證讓你無法想像!!天能裡的金庫其實也真的有...
立喆OS:我只想把裡面值錢的都帶走哈哈!

發億金庫在地服務40年，擁有日本/美國/瑞典/英國/法國/歐盟,等多項國際標準認證官網：http://www.renpu.com.tw
【台北門市】台北市中山區松江路520號
電話: 02-2597-2707
【竹北門市】 新竹縣竹北市文興路一段380號
電話: 03-667-0481
【高雄門市】 高雄市三民區九如一路840號
電話: 07-382-0059

本次拍攝感謝【#發億金庫】提供場地和各式保險箱介紹↓
發億金庫在地服務40年，擁有日本/美國/瑞典/英國/法國/歐盟,等多項國際標準認證
官網：http://www.renpu.com.tw/
台北門市 台北市中山區松江路520號
電話: 02-2597-2707
竹北門市 新竹縣竹北市文興路一段380號
電話: 03-667-0481
高雄門市 高雄市三民區九如一路840號
電話: 07-382-0059

各位朋友們，我們進軍Podcast嘍！以下為各Podcast平台
Spotify：https://bit.ly/SPOTIMG
Apple Podcast：https://bit.ly/APPLEMG
Google Podcast：https://bit.ly/GOOGLMG

✩ Men's Game副頻道 http://bit.ly/2NEKLfA
快加入 Men's Game的Telegram頻道，只要下載 Telegram app後，點擊 https://t.me/mensgametw ，即可加入，可以收到我們的抽獎訊息，還有更多的Men's Game資訊哦。

更多影片歡迎參考我的頻道分類清單
雲南探險之旅 http://bit.ly/2PU7bdM
川西之旅 全集 http://bit.ly/2UkCX74
台 灣 人 行大陸 http://bit.ly/2KYvB2f
型 男 飛型日記 http://bit.ly/2H7WX5w
電 競 開 箱 http://bit.ly/2E6FZCM
美 味 人 間 http://bit.ly/2GVjdB1
開 箱. 系 列 http://bit.ly/2LEfUke
Men's Talk 系列 https://goo.gl/ggoy29
型 男 養 成 日記 http://bit.ly/2McGr4o
Travel 旅遊系列 https://goo.gl/nTwvTK
English subtitles http://bit.ly/2PCXYXb

在Men’s Game 官方商店
(台灣) http://mensgame.tw/
買單記得要輸入折扣碼 MensGame95ever 全店可打95折，指定商品除外

其它Men's Game影音平台
✩ Men's Game布萊恩 https://www.youtube.com/Bryan7112
✩ Men's Gamev如如 http://bit.ly/33tOgvS
✩ 微博 - http://www.weibo.com/5098991826 ( 官方 )
✩ Twitter https://twitter.com/mensgametw ( 官方 )
✩ FaceBook https://www.facebook.com/mensgametw/ ( 官方 )
✩ Instagram https://www.instagram.com/mensgametw/ ( 官方 )
✩ Men's Game副頻道 http://bit.ly/2NEKLfA
✩ Telegram https://t.me/mensgametw (官方)

✩ Men’s Business https://goo.gl/ZF5Oqb ( 以Allen為主要內容 ) ( 官方 )

其它未寫到之上架平台皆非Men's Game官方直營或授權，Men's Game 於台灣及大陸皆申請註冊商標，所有合作相關事宜請與本工作室聯絡，如有侵權行為，Men's Game將提出法律途徑以保障權益。

✩ 如果您有信件需要寄送給我們請寄到以下收件地址
Men’s Game Studio 工作室 (郵件收發地址)
Email: mensgametw@gmail.com
台北市松江路150巷6號1樓 +886-2-25230234
NO.6, LANE 150, SONGJIANG RD., JHONGSHAN
DISTRICT, TAIPEI CITY 104, TAIWAN (R.O.C.)