#新書上市📖｜#我們的孩子在呼救
　
《我們的孩子在呼救──一個兒少精神科醫師，與傷痕累累的孩子們》
◎#謝依婷醫師
　
　　「我都有在關心，這孩子什麼都不說啊！」
　　　　　　其實孩子什麼都說了，
透過笑或不笑、哭或不哭，沉默、憤怒或自傷……

▌在孩子的失序、難解背後，是那顆很想被看見、被好好愛著的心。▌
　
🌿🌿🌿

▘「沒有人看見一個少年正在被強暴。」──一直說頭痛而拒學的少年，以自己的血，寫下祕密日記。
▘「這樣他就會死掉了！」──四歲女童拿玩具刀瘋狂剁碎黏土人。她被娃娃車司機性侵了。
▘「有時候我真的好討厭自己。」──少女纖細手臂上的自殘傷痕，就像媽媽的情人一樣數不清。
▘「如果我馬上送她去醫院，說不定她就不會死了。」──最好的朋友驟逝，女孩一滴眼淚都沒有掉。
▘「生而為人，我很抱歉。」──兩年來從未開口的少女，最後寫下了這句話。
　
◆◆◆

任何表面狀況都不僅是表面。最需要去聽見的，往往是沒有說出口的。
身為兒少精神專科醫師，謝依婷深知對於身心尚在發展、尋找自我定位的兒童和青少年來說，大人眼中「沒什麼」的小事，卻可能造成令他們窒息的壓力和影響。大人不解的情緒起落、行為變化，事實上，正是孩子在釋放線索，用力呼救：「#請你多注意我！請你真的瞭解我！」
謝醫師溫柔同理，帶我們一同牽著孩子，和他們站在一起，看入受創的心，理解傷的源頭，因為當孩子被理解、被接納了，他們也更能有力量，好好長大。
孩子真正渴望的，往往說不出口。那麼，我們就先對他們說吧：

　　　｛孩子別怕，我會陪著你，我會接住你。
　　　　無論你是什麼樣子，我都愛你不變。｝
　
▍專文推薦✏️ ▍
沈雅琪（老師＆特殊生家長｜神老師&神媽咪）
「每個自我傷害的行為背後，可能都有一顆很想被看見、被好好愛著的心。」
就像《我們的孩子在呼救》這本書中，每一個令人心疼的故事主角。
在孩子陷入情緒的困境時，家人是第一道防線，如果能夠發現孩子情緒的變化，了解孩子的困難，陪伴他找到專業的治療師、醫師，這些都是很重要的。就像身處在濃霧的迷宮中，有人撥開迷濛讓我看見前方的路，或許我就能夠鼓起勇氣，往前踏去。
　
▍動容推薦💝 ▍
王意中（臨床心理師）
文國士（偏鄉教師＆《走過愛的蠻荒》作者）
李崇建（親子專家）
周文君（高雄長庚紀念醫院學術組教授）
施彥卿（精神科社工師）
郭彥麟（精神科醫師）
陳彥任（小兒科醫師）
陳質采（台灣兒童青少年精神科醫學會理事長）
顏正芳（高雄醫學大學精神科教授＆主治醫師）
（依姓名筆劃排序）
　
▍特別收錄🌻 ▍
【家長的回饋】：孩子成長的燃料，來自我們的肯定。
　
　
💘#無論你是什麼樣子我都愛你不變💘
💗#我們的孩子在呼救9月28日動人上市💗

🎉【5/15-臨床心理師節】
祝所有臨床心理師-- 🎉🎉🎉臨床心理師節快樂！！!🎉🎉🎉


■ 何謂臨床心理師？
臨床心理師是專業助人工作者，在工作的過程中運用心理學的原理與方法，以便對人產生瞭解與改變。依照心理師法的規定，臨床心理 師必須要取得執業執照才可以執行臨床心理師的業務。


■ 臨床心理師可以為我做什麼？
每個人都有更想瞭解自己的慾望，也有讓自己活得 更好的期盼，但常常不知如何找出方法與方向。臨床心理師可以透過心理評估以及定期的會談，幫助人們瞭解及改善生活中的不適應、處理情緒問題與生活壓力，以 及解決人際困擾與學習障礙。而對於精神疾病的患者，心理評估的結果也可以提供醫師判斷出最適合的診斷與治療方向，達到最佳的照護。

但 在這個過程中，臨床心理師並不是馬上給一個標準答案，也不會開出立即的特效藥，而是透過科學的心理測驗或是一次又一次的心理諮商與治療，幫助來尋求協助的 人們找出生活的另一個新方向。


■ 更多關於《臨床心理師》Q&A
http://www.tncp.org/p/tncpa01.html


■ 2019年，臨床心理師節經內政部正式核定，因而擴大慶祝。
讓我們來回顧一下2019年，在515這天，集合15部影片，是15份祝賀，也是15份勉勵～


1. 衛生福利部心理及口腔健康司：諶立中司長
▶️
https://youtu.be/bpS-1q1TeLM

2. 台灣精神醫學會：賴德仁理事長
▶️
https://youtu.be/5fLes6Z-o8Y

3. 永康奇美醫學中心：邱仲慶院長
▶️
https://youtu.be/b6Q9LrpY7jc

4. 嘉義基督教醫院：姚維仁院長
▶️
https://youtu.be/Uf2pm-ZrMTs

5. 成大附設醫院斗六分院：楊延光院長
▶️
https://youtu.be/_kR6cy1YhZ8

6. 衛生福利部嘉南療養院：鄭靜明院長
▶️
https://youtu.be/32-rN6r0jT8

7. 高雄市立凱旋醫院：周煌智院長
▶️
https://youtu.be/-YLzlvEwoBY

8. 臺北市政府衛生局：黃世傑局長
▶️
https://youtu.be/Exm9yn_W0zg

9. 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 Joint Commission of Taiwan - JCT：林啟禎董事長
▶️
https://youtu.be/PSbxvoBqurQ

10. 成功大學醫學院：張俊彥院長
▶️
https://youtu.be/lJIdK6d3qgU

11. 成功大學：蘇慧貞校長
▶️
https://youtu.be/bmug3ee8d1s

12. 國立臺灣大學醫學院附設醫院：陳石池代理院長
▶️
https://youtu.be/oZVs_Ou1euU

13. 高雄長庚紀念醫院Kaoshiung Chang Gung Memorial Hospital：王植熙院長
▶️
https://youtu.be/ruWmfjOGciY

14.前中華民國行政院院長：賴清德
▶️
https://youtu.be/wkauEqqbVAA

15. 中華民國臨床心理師公會全國聯合會：郭乃文理事長
▶️
https://youtu.be/21J-an5JJ_Y


#515臨床心理師節快樂
【Reference】
1.資料 / 照片 來源： 2019臨床心理師節


衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
中華民國護理師護士公會全國聯合會
台北市臨床心理師公會
臨床心理師的腦中小劇場
心理師想跟你說
中華民國臨床心理師公會全國聯合會
臨床心理師養成日記

【國家衛生研究院論壇 - 兒虐議題成果報導】
「國家衛生研究院論壇」支持兒少保護議題，前後為期長達4年【註1】，這個議題成功搭建了一個公開對話的討論平台，集結國內外社政、法政、警政、醫政、公衛、教育等相關領域的專家學者，貢獻了智慧與專業意見，大眾對於兒少保護的認知，已明顯提升。
　　

根據【衛福部】統計，2018年國內兒少受虐通報案件較2017年增加了20％，但開案人數卻逐年減少，從2014年的1萬5千多人，下降為2018年的9千1百多人。衛福部研判，這是因為責任通報逐漸落實，民眾相關資訊與觀念認知增加，以及社會輿論的咎責壓力等，讓民眾的通報行為變得更廣泛。
　
　　
「議題第一年(2016)」對國內兒虐現況做一探討了解問題所在
■「縱向流程」:包含兒虐風險評估、通報、轉介、治療與綿密追蹤網的建立等
■「橫向流程」:則為相關單位間的溝通合作，這包含了醫政、警政、法政、社政人員的警覺與訓練，再加上團隊共識，還有學校老師與社區群眾的覺察與互助。由此可以了解到兒虐是需要跨領域專業合作之兒童難症。


「議題第二年(2017)」開始進行北、中、南、東各地研討會，看到令人驚豔的高醫團隊，高醫於2014年建置全國首創的「高雄市兒童少年驗傷醫療整合中心」，由病理科主任也是法醫的尹莘玲及35位各領域醫療專業人員組成「兒少保護小組」，加上與「高雄市社會局」長期合作累積之實務經驗，結合「醫政」(一站式驗傷治療\跨專科整合)、「法政」(重傷啟動機制由法醫驗傷鑑定)和「社政」(家防中心網路)資源，增加對兒少保護醫療整合模式的認識與了解，提供兒童身心最全面的照護。【註2、註3】


【衛生福利部保護服務司】亦施行「推動兒少保護醫療區域整合中心計畫」於全台設立7家醫院：臺大醫院、亞東醫院、林口長庚醫院、中國醫藥大學兒童醫院、成大醫院、高醫和慈濟醫院，承擔區域兒少保護任務，協助兒虐個案驗傷診療及後續追蹤。


「2018年本議題」得到內政部警政署全力支持，研究小組在全台灣北、中、南、東部，一共辨理6場全國警察人員外展教育，全國共623位婦幼警察/家防官參與培訓，不僅首開先例，奠定醫/警聯手合作保護兒少的基礎，也因而簡化警政通報流程，增強第一線婦幼員警處理兒少保護案件的效率。


另外編製完成「警政人員兒少保護手冊」及一片9分39秒的實境醫警合作的【兒少保護處理流程衛教影片】，是雙方團隊無數專業人員的無私貢獻。「長庚醫療財團法人」也投資千萬推動兒少保護計畫，建構長庚醫療體系兒少保護、防治及追蹤系統，並設立全國性兒少保護訓練中心。【註4、註5】


「2019年本議題」探討兒少保護前端的風險管理和後端心理復原，在高雄、花蓮、台北、新北辦理5場專家會議，共有500餘名從事兒少保護第一線相關的工作人員與會，受虐兒少的創傷復原，有其絕對的必要性，根據成功大學馮瑞鶯教授研究，曾反覆遭受性侵的兒童自殺率高，因此，長期追蹤並適時介入輔導，更顯迫切，包括有心理諮商、舞蹈、動物輔助、遊戲治療、運動培力等方式，以及受創兒少安置。


最後一場壓軸的國際兒少保護論壇（張榮發基金會），特別邀請遠道從日本、美國的學者專家蒞會，藉由先進國家的他山之石經驗，找出更有效積極的作法。比較鄰近的國家地區，香港的社工人員著重「與個案關係培養」，平均花1~2年陪伴每名個案，並以多元的方法鼓勵個案獨立自主，及早展開新生活。日本則設立「兒童相談所」，整合相關社福、心理、法律人員，提供個案全方位服務。


兒少保護工作除了需要靠政策法規制訂與推動，以建立完善的保護網，同時更需做各層級的教育推廣，協助第一線的兒少保護工作者增強專業認知與提升效能，及早建立SOP處理流程並達成共識；另外在建構安置環境支持性服務、增強寄養家庭的照顧輔導能力，加強心理輔導員配置等都是未來努力的方向。


值得令人鼓舞的是立法院在2019年3月通過修正《兒童及少年福利與權益保障法》部分條文，明定托嬰中心應裝設監視錄影設備；建立6歲以下兒少死因回溯分析；兒少機構不適任人員要建檔；對兒少不當行為提高罰鍰上限，希望建置更綿密的兒少保護網。其中「兒童死因複審」追蹤檢討兒少死亡原因，在許多先進國家行之有年，甚至規定必需解剖相驗，來釐清真正原因，包括改善醫護流程，發現潛藏的或社會原因，及早發現脆弱家庭，藉由系統性機制的檢討改善，來預防下一次憾事的發生。


【Reference】
「註1」：
議題召集人黃璟隆教授、共同召集人吳漢屏醫師(2017)、葉國偉醫師(2018-2019)
(本文取材自兒虐議題建言書內容：兒童虐待之現今困境與解決之道、兒虐議題之資訊整合與政策建言、兒虐議題之教育推廣與提升警政人員專業兒保效能、探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展)


「註2」：
醫療團隊獎 高雄醫學大學「兒少保護團隊」：https://bit.ly/3aBsQyT


「註3」：
【高雄醫學大學附設中和紀念醫院-高雄市兒童少年驗傷醫療整合中心】： https://bit.ly/2x88hfR


「註4」：
每 9 分鐘就有一位疑似受虐兒童被通報，每 72分鐘就有一位兒童被受虐。經過四次拜會警政署溝通協調，展開一年環台5場次623婦幼員警的教育訓練。

一本48頁的「警政人員兒少保護手冊」，一片9分39秒的實境醫警合作的兒少保護處理流程衛教影片，是雙方團隊無數專業人員的無私貢獻，匯集成全國首次長庚醫療體系與警政署跨領域「醫警合作，守護兒少」記者會。

公益的精神在改變制度，結合民間與政府發揮加乘的改變力量，讓社會更良善美好。長庚體系全力支持長庚兒少保護公益計畫，集合兒童各次專科醫師，社工師，護理師，個案管理師，臨床心理師，行政中心各部門人員，管理部，經管組，公關室..等持續發揚為社會盡一份心力的公益精神：https://bit.ly/2yGlaOT


「註5」：
長庚兒少保護中心(FB粉絲專頁)：https://bit.ly/2VCXfsr


1. 來源
➤➤照片
∎ (國家衛生研究院-論壇)：108年國家衛生研究院論壇暨長庚醫院兒少保護中心「探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展」國際研討會
∎ 長庚兒少保護中心
∎ 衛生福利部 https://bit.ly/3d1J5qX 、 https://bit.ly/2VDw0hA


2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/


3. 【國衛院論壇學術活動】
➤ http://forum.nhri.org.tw/forum/category/conference/


#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #健保署 #中央健康保險署 #五南圖書 #國家書店 #五南網路書店

#兒少保護 #兒虐 #兒虐議題成果報導 #警政人員兒少保護手冊 #兒少保護處理流程衛教影片 #兒少保護訓練中心 #馮瑞鶯 #兒童及少年福利與權益保障法 #黃璟隆 #吳漢屏 #葉國偉 #430國際不打小孩日 #打造愛的家我不打小孩 #人本教育基金會

李麗芬 / 護理立委 陳靜敏 / 人本教育基金會 / 兒福聯盟─孩子的守護者 / 兒童福利聯盟文教基金會 / 兒童福利聯盟 / 立法院 / 內政部 / 警政署 / 衛生福利部社會及家庭署 / 衛生福利部 / 國民健康署 / 長庚醫療財團法人 / 長庚醫院 / 國立成功大學 / 高雄醫學院 / 私立高雄醫學大學 / 高雄醫學大學附設醫院 / 高雄醫學大學附設中和紀念醫院（高醫）-兒童少年驗傷醫療整合中心 / 長庚兒少保護中心 / 高雄市社會局 / 臺大醫院 / 台大醫院 National Taiwan University Hospital / 亞東醫院 / 林口長庚紀念醫院 / 中國醫藥大學兒童醫院 / 成大醫院 / 私立高雄醫學大學 / 台北慈濟醫院 / 佛教慈濟醫療志業 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇