應該很快都額滿吧？

【老人自殺-長期被忽略的健康議題】
衛生福利部2020年資料顯示，2019年自殺為國人死因排名第11位，其中65歲老人為所有年齡層中自殺死亡率最高，且連續25年皆居於首位。即使有如此高的死亡率，老人自殺的議題並未受重視，此現象國內外皆然。國外的研究指出因為老人大多不具生產力且逐漸步入人生的終點，導致自殺研究多忽略老年人。
　
憂鬱是老人自殺最重要的預測因子，憂鬱篩檢對於老人自殺防治是非常重要的一環。國內常用的憂鬱檢測工具為台灣人憂鬱症量表和簡式健康量表；由於老人常用身體症狀的問題來呈現情緒的不舒服，一般的憂鬱量表有時並不容易鑑別，因此有針對老人的特性而發展出的老人憂鬱量表短版(Geriatric Depression Scale-Short Form, GDS-SF)，此量表為國際通用，中文版具有良好的信效度。
　
然而，國人對於到精神科看診常會擔心被烙印，因此，憂鬱篩檢建議可以在一般科的門診進行，透過填寫憂鬱量表，篩檢出高危險的老人，再轉介給精神科醫師加以評估和治療。憂鬱除藥物治療外，也可合併非藥物性的處置，包括懷舊療法、光療法、自我價值療法、以及增進人際互動等，皆可有效改善憂鬱症狀。
　
為更全面篩檢老人自殺問題，本研究團隊已成功發展並建立自殺意念促發因素量表(Triggers of Suicidal Ideation Inventory, TSII)，目前已在台灣和香港的醫院使用，以協助醫療專業人員能更快速發現老年病人自殺意念問題，早期提供治療和照護。希望透過國人對於此健康議題的認識，提升老人接受憂鬱和自殺意念篩檢的意願，以降低老人自殺的問題。
　
▶ 完整全文，詳 國家衛生研究院-論壇「老人自殺-長期被忽略的健康議題」：https://forum.nhri.edu.tw/r34/
　
■撰文者：
蔡芸芳 特聘教授兼系主任 長庚大學護理學系
■審閱者：
王秀紅 諮議委員 國家衛生研究院-論壇
　
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
　
1. 資料 / 照片來源
國家衛生研究院-論壇「老人自殺-長期被忽略的健康議題」：
https://forum.nhri.edu.tw/r34/
　
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
高雄醫學大學護理學院
高雄醫學大學護理系學生會
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC

阿扁總統的醫療我們不會放棄
作者:陳順勝醫師 (高雄長庚醫院名譽副院長 )
經阿扁總統的慰留與堅持，我鄭重宣布阿扁的醫療我們不會放棄！
昨天(5/26)下午是阿扁總統每月固定回高雄長庚醫院門診日。這行程經過我們醫療小組會議討論定案，早在四月底送給中監的病情評估表內，做為治療計劃附錄審核通過。他們沒意見，我們就依計畫實施。很重要的是，依病患自主權阿扁總統對治療計劃已有共識，由他交給中監無異議，表示三方同意，按表操課。
我們依阿扁總統希望，把社區職能治療集中放在行程底下說明。在社區職能治療註明5/19在醫療小組陪同下參加凱達格蘭基金會餐會，這行程已在網路上被披露。
阿扁總統與我們都認為這樣已完成法務部要求的「申請」手續，過去幾個月來也都是如此，安然無事。519之前他們突然電話要求阿扁總統提出「申請」。阿扁總統認為要求沒「恆定性」，情緒被激化堅持拒絕，然後被連下兩份威脅口吻的公文，惡化僵局。後經多方協調，過程將來非得必要再解密。
事後法務部透過中監公文指名我跟總統說不必申請，未嚴守醫療專業發言公然毀謗我！法務部簽公文指定要前總統換醫院、換醫師，嚴重干涉醫療、病患自主權、違反監獄行刑法第57條，目的想斬斷阿扁的醫療資源。等於以官威命令阿扁總統換醫院、換醫師。
申請人是陳總統，您們沒能力處理。柿子撿軟的吃，竟然只會欺負醫師。我替保外就醫的前總統看病，開疾病診斷書是我的責任，法務部要直接干預個案，自己負責裁量，沒必要沉不住氣遷怒醫師。
聯合國受刑人醫學倫理規範，要我們秉持公平正義原則，獨立行使醫療。世界醫師協會日內瓦宣言也就是醫師誓詞，要我們執行醫療不受政治脅迫壓力的影響。正如誓言所揭示的：「我將不會用我的醫學知識去違反人權和公民自由，即使受到威脅。」
昨天來診，我們照常依以往在醫院維安程序與動線，兩個半小時會診，兩位職能治療師評估治療一小時，兩位副教授級以上神經內科醫師、一位神經行為心理師、與一位精神科教授在旁臨床觀察，之後一小時進行會談與檢查，及半小時其他科的會診。
我們給阿扁總統安排的職能治療盡量生動與生活化，由職能治療師負責。而社區職能治療針對他的專才安排，按部就班，而且都有事後評估。其實國內外幾乎找不到對卸任總統這種經驗，若以政治凌駕專業來審核，會是國際笑話！
醫療小組一位副教授級主治醫師告訴我；在公共場合，阿扁把最好的一面呈現出來，而臨床上不好的一面是我們不能說的，這對阿扁總統很不利。我認為大家會相信我們，現在看來政治人物在公部門不合其意時，寧可應用其公權力公開示疑。
阿扁總統有種親和的魅力，在醫護過程醫護人員會以為他服務為喜樂，與他合影為榮。但這些看在反對或打壓他的人眼裡很刺目。所以幾位好友勸我接阿扁總統本來就不是好差事，您把他醫好不但他要重新入監再受苦，您也會有事，整個系統不是要您玩真的。但我認為這是我當醫師的職責。2012年9月17日，在立委安排下去探望阿扁，看完後就和署桃達成協議到醫學中心治療，轉至台北榮總。在阿扁的要求之下，可以跨區醫療會診阿扁。後來轉到台中培德監獄後，主張《監獄行刑法》第57條，受刑人得自費延醫，長官應予許可，繼續看阿扁。
保外就醫後，高雄市長陳菊整合下，門診委由長庚醫院照顧，若有必要住院時，由高醫大負責。我當主治醫師組成醫療團隊，所有的意見都是醫療小組討論的。如此分工，院長召集，我是副召集人對外代表醫療小組。遷怒我有什麼用？
以下為2006年5月世界醫學協會（或譯：世界醫學學會）第173回理事會修正直譯版本：「當我成為醫學界的一員，我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務。我將會給予我的師長應有的尊敬和感謝。我將會憑著我的良心和尊嚴從事我的職業。我的病人的健康應是我最先考慮的。我將尊重所寄託給我的秘密，即使是在病人死去之後。我將會盡我的全部力量，維護醫學的榮譽和高尚的傳統。我的同僚將會是我的兄弟姐妹。我將不容許年齡、疾病或殘疾、信仰、民族、性別、國籍、政見、人種、性取向、社會地位或其他因素的考慮介於我的職責和我的病人之間。我將會保持對人類生命的最大尊重。我將不會用我的醫學知識去違反人權和公民自由，即使受到威脅。我鄭重地做出這些承諾，自主的和以我的人格保證。」