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李基銘主持人

本集主題：「「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點
」介紹

訪問作者：陳乃菁 醫師／副教授

內容簡介：
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。

為了安全，把長輩關在床上？
為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？
看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？

　　▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
　　▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。

　　以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。
　　◆中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X)
　　◆因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X)
　　◆外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X)
　　◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X)
　　◆爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X)
　　◆用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X)
　　◆子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X)
　　◆住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X)
　　◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X)
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　　當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」
　　但，我們與父母討論了嗎？
　　我們了解父母的想法與感受嗎？
　　因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。

　　你、我都會老。
　　今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。
　　老後的「獨立自主、尊重生命品質」
　　是父母與子女都該學習的功課。

　　高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。

　　台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。

　　因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。

　　只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。

作者簡介：陳乃菁醫師／副教授
‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
　　　
　　國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。

　　自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。

　　其他相關職務包括；二○一九至二○二一年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。

　　日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。
　　
作者粉絲頁： 高雄失智與陳乃菁醫師共同照護團隊
　　
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【人工智慧推廣者不幸殞落】

4月13日傳出一則不幸的消息，台灣人工智慧學校執行長、玉山金控科技長陳昇瑋腦出血意外遽逝，享年44歲。


陳昇瑋在學界時就對知識與技術的傳播深負熱情，在中央研究院的支持下，於2017年創設人工智慧學校並擔任執行長，至今已有四處分校，培養超過6000位人工智慧人才。


陳昇瑋執行長過去也致力於高雄地區AI技術的產學串連與推廣，然而，他主導的人工智慧學校在往南拓展時，一度最有機會設於高雄，但最後卻失之交臂。


2018年3月28日，當時準備競選高雄市長的陳其邁，便曾赴中研院拜會陳昇瑋執行長等人，請教 #高雄設立人工智慧學校 一事。當時，陳其邁的政策強調發展AI，成為工業4.0與智慧應用服務的核心技術，並希望打造高雄成為AI科技產業聚落，吸引國內外人才及高雄子弟回流。陳其邁當時表示，若他當選，將成立高雄人工智慧學校，並設立AI創新研究中心，並以橋頭園區作為AI產業園區的用地，串連台南高雄高科技走廊，發展產業聚落。


然而，陳其邁在選戰中的AI政策，引起對手大肆諷刺批評，最終並未當選，而是由主張「賣水果去中國，蓋愛情摩天輪，到南海挖石油」的對手獲勝。


2019年8月，台灣人工智慧學校在臺南仁德設分校，原因是奇美實業力邀，因此分校設於奇美新田廠區。然而特別的是，前兩座分校名為新竹分校、台中分校，而這裡卻叫做「南部」分校，而非台南分校，涵蓋的範圍顯然更大。部分管理、醫療課程也分別與位於高雄的中山大學，高雄榮總、長庚合作開課，而智慧製造的課程也和中鋼等高雄廠商緊密相關，這或許也是以「南部」為名的原因。


如果當初是陳其邁當選，那麼以高雄市府的資源全力挹注，加上陳其邁和人工智慧學校的交情，高雄人工智慧學校的設立可說不成問題，規模也可能比當前的人工智慧學校南部分校來得大，培訓人才與產業發展也會更積極。


陳其邁轉任行政院副院長後，仍在多處與陳昇瑋執行長合作，推動南部的智慧醫療。在去年八月，他更表示「預算交給我，我不是講一講就跑掉的人」。而他在選戰期間諮詢的杜奕瑾等人，便在這次武漢肺炎疫情期間，加入智慧運算國家隊，協助開發藥物結合模擬的預測、電子檢疫與影像判讀等項目，展現人工智慧的應用潛力。


陳昇瑋執行長的猝逝，令人惋惜。而高雄在地方政府並未傾全力支持下，錯失智慧經濟發展的良機，也頗為可惜。


我們哀悼陳執行長同時，也期待高雄未來能出現有遠見和執行力，不會喝酒、翹班、整天落跑的領導者，帶動產官學力量，來真正完成產業升級！


圖：陳其邁 Chen Chi-Mai 臉書

【長期照護要有方法】


根據美國俄亥俄州大學對十位超過六十歲，正在照顧阿茲海默症( Alzheimer's Disease )老伴的女性進行研究，發現她們長期照顧配偶的壓力下，許多健康指數都顯示出警訊，承受沉重的壓力，感到孤立無援，心力交瘁，免疫系統都受到影響。


美國阿茲海默症協會提供家庭照護者許多訓練課程與支持團體活動，他們深刻了解要有好的失智症照護品質，先要有好的家庭照護者，如何提供協助與支持家庭照護者，是提升失智症照護的基石。


長期進行照顧失智症長者要有「方法」，如果沒有學習到適當的方法與照護技巧，容易造成家人失和、主要照護者崩潰等。長期照護的方法包括：


A 先確立家中誰是主要照顧者。
B 建立家中所有成員的共識。
C 其他家人如何協助主要照顧者進行照護計畫。
D 配合分工照護。
E 建立對主要照顧者的支持體系。
F 與醫護專業人員共同為長者建立照護計畫( Care Plan )。
G 訓練主要照顧者成為照護計畫的專案經理( Care Manager )。
H 協助一同來執行照護計畫。
I 整合社會資源、共同學習照護知識與技巧。
J 定期討論案例及評估照護計畫等。




【Reference】
國衛院論壇2019年度議題「人口高齡化與社會福利-社會投資的反思」簡介


➤➤議題召集人：施世駿教授
➤➤自從政治民主化以後，台灣走上福利擴張的道路，具備媲美西方福利國家的所有特質；不但在給付上大幅提高，制度上也涵蓋所有人口群體，成為東亞新興福利國家的代表。在經歷制度完善的階段同時，東亞福利國家卻也開始面臨新的挑戰，主要是內在人口結構的老化、外在全球化所帶來的勞動市場結構轉型，以及伴隨而來的新社會風險議題，從而出現制度調適的壓力。人口老化直接帶來三個問題，第一是勞動力的不足；第二是社會安全體系難以為繼；第三是長期照顧工作的能量不足。人口高齡化反映舊有的台灣社會結構已經無法面對新的社會情勢，必須在制度面及社會價值面進行根本改變，將社會政策思維從傳統的待遇給付轉移到人力資本投資，並且顧慮到不同性別、家庭形態、世代之間的負擔平衡，以因應此一本質的變化。


1.來源:
➤➤資料/照片
∎ (風傳媒) -【長期照護要有方法：《守著記憶守著你》選摘（1）】: http://bit.ly/2WUoQDF
作者: 伊佳奇
畢業於台大政治系，美國南加州大學公共行政研究所碩士及博士班。
曾任教東吳大學政治系、世新大學新聞系，目前為元智大學老人福祉科技研究中心失智症照護顧問、台北市市政顧問。



為照護失智症的父親：曾在台灣、美國及丹麥哥本哈根生活實驗室參加上百場失智症、神經醫學、老年醫學、老人護理、職能治療、老人福祉科技及長期照護等相關領域的教育訓練、研討會。目前專研失智症跨領域整合照護及長照政策，在台灣及美國已有兩百場以上的失智症照護相關的演講。



2. 【國衛院論壇出版品】
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台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association
失智症家庭支持中心
高雄市失智共同照護中心-長庚
社團法人中華民國失智者照顧協會
失智・時空記憶的旅人（Dementia）
風傳媒
愛長照
社團法人中華長照協會
台灣長照暨健康促進協會
國北護長期照護系學會

本集主題：「「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點」介紹

訪問作者：陳乃菁 醫師／副教授

內容簡介：
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。

為了安全，把長輩關在床上？
為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？
看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？

　　▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
　　▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。

　　以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。
　　◆中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X)
　　◆因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X)
　　◆外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X)
　　◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X)
　　◆爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X)
　　◆用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X)
　　◆子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X)
　　◆住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X)
　　◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X)
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　　當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」
　　但，我們與父母討論了嗎？
　　我們了解父母的想法與感受嗎？
　　因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。

　　你、我都會老。
　　今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。
　　老後的「獨立自主、尊重生命品質」
　　是父母與子女都該學習的功課。

　　高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。

　　台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。

　　因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。

　　只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。

作者簡介：陳乃菁醫師／副教授
　　‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
　　‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
　　‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
　　　
　　國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。

　　自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。

　　其他相關職務包括；二○一九至二○二一年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。

　　日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。

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