臨床研究，已經是每個醫學中心住院醫師不可或缺的技能，也是升等的必備條件，但很顯然的，不論是學校時期或是在醫院，都沒有人針對這塊來有系統的教學。
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🤔 報名時內心的小小聲音：一天真的可以嗎？
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在看了官網上眾多學長姐的心得文，看到校長反覆強調新手也一定可以的保證，抱著聽看看的忐忑心情，花了一筆不少的錢就報名了。其實心中難免會有疑慮：這樣一天的課真的值得嗎？對我的未來會有幫助嗎？
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😊 上完課，終於可以把論文打扮的人模人樣參加面試。
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再多的疑慮，都在當天煙消雲散。
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從最一開始陳一銘醫師的論文分段解析，直接把一篇長篇大論的文章拆解成一個個的小方塊，讓我們再也不會不知道何從下手，只要把磚頭都準備好了，剩下的就是組合起來讓它變成一棟房子。而緊接著的統計圖與文稿編排，更是我長期忽略的重點。每次都想說只要把主題想對、文章寫順就可以了，卻不知道審稿者這麼多的眉角，如果沒有上這堂課，就像雖然準備齊全，卻穿夾腳拖跟汗衫去面試一樣，再對答如流都一樣會落選（被退稿）。
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而中午開始的統計實際應用，更是整堂課程的重中之重。實際打開 MedCalc，按著助教的指示和紙本手冊的操作，竟然是如此的簡單，跟我想像的完全不同！本來跟天書一樣的軟體（也曾經實際看過學長姐眉頭深鎖地坐在統計中心不知下一步要按那裡），竟然能在我手中，做出一張張精美的圖表，這是我在來上課之前完全不敢想像的事情！而課前講的統計方法的選用，陳醫師生動活潑的比喻跟解釋，也讓我一掃心中的五里霧，對統計方法的選擇不再害怕。
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今天一整天的課程下來，我只能說，還好我有來，有報名到，讓我不再是自己蒙著眼睛瞎子摸象，能對一篇論文的產出更有通盤的想法。
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《#醫學論文與寫作工作坊》，開放報名！
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阿丹醫師將於四月十六日星期四早上七點三十分至八點三十分用視訊和高雄長庚內科部醫師朋友們分享生命末期的照顧理念！

4月24日 歷史上的今天

1192年：盧溝橋建成。 亦稱永定橋，位於北京永定河上，距。盧溝橋是中國最大的古代多涵孔圓弧拱橋。由於馬可·波羅在《馬可·波羅遊記》對盧溝橋有詳細的記述，盧溝橋在歐洲被稱為馬可·波羅橋。盧溝橋始建於金大定二十九年（公元1189年），兩側石雕護欄各有140條望柱，柱頭上均雕有石獅，形態各異，或蹲、或伏，或大撫小，或小抱大，據記載原有627個，現存501個。石獅多為明清之物，也有少量的金朝遺存。「盧溝曉月」被列為燕京八景之一。1937年7月7日在盧溝橋發生的「七七盧溝橋事變」，成為中國展開全國對日八年抗戰的起點。

1981年：IBM推出首部個人電腦。
國際商業機器股份有限公司：International Business Machines Corporation，首字母縮略字：IBM）是一家提供資訊服務的跨國公司，總公司設在美國紐約。
IBM實際創始人托馬斯·J·沃森年輕時先後從事過賣鋼琴、豬肉與證券的工作，原本計劃要存錢開肉店，但卻被證券營業員所騙損失所有金錢。托馬斯·J·沃森改去收銀機公司當業務員，成績優秀，後來沃森借了許多錢發展自己的公司CTR，採用將機器出租的新銷售手法，1924年將CTR改名為IBM。1960年代初期，花費五十億美元開發360系列大型電腦，採用最新的積體電路技術，奠定IBM在大型電腦稱霸的定位。
IBM還在材料、化學、物理等科學領域有很大造詣。硬碟技術即為IBM所發明，掃描隧道顯微鏡（STM），銅布線技術，原子蝕刻技術也為IBM研究院發明。IBM的研發部門十分傑出得過三次諾貝爾獎
IBM在90年代初一度面臨銷售減少，陷入虧損困境，對組織與企業經營方向進行大改革，以提供客戶全套軟硬體設計以及解決方案為主要銷售策略，重新振興IBM，讓IBM營收獲利皆創新高。

2003年：SARS事件：台灣台北市立和平醫院因爆發嚴重院內感染而封院。
是台灣第一間因SARS感染而封院的事件。時任台北市衛生局局長葉金川於27日進入和平醫院提供協助。有多位醫護人員因感染SARS而去世
林永祥（2003年4月28日，台灣高雄長庚內科醫生）
陳靜秋（2003年5月1日，台灣台北市立和平醫院護理長）
林佳鈴（2003年5月11日，台灣台北市立和平醫院護士）
林重威（2003年5月15日，台灣台北市立和平醫院醫生）
鄭雪慧（2003年5月18日，台灣台北市立和平醫院護理部副主任）

本集主題：「「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點」介紹

訪問作者：陳乃菁 醫師／副教授

內容簡介：
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。

為了安全，把長輩關在床上？
為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？
看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？

　　▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
　　▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。

　　以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。
　　◆中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X)
　　◆因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X)
　　◆外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X)
　　◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X)
　　◆爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X)
　　◆用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X)
　　◆子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X)
　　◆住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X)
　　◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X)
　　……

　　當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」
　　但，我們與父母討論了嗎？
　　我們了解父母的想法與感受嗎？
　　因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。

　　你、我都會老。
　　今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。
　　老後的「獨立自主、尊重生命品質」
　　是父母與子女都該學習的功課。

　　高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。

　　台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。

　　因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。

　　只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。

作者簡介：陳乃菁醫師／副教授
　　‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
　　‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
　　‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
　　　
　　國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。

　　自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。

　　其他相關職務包括；二○一九至二○二一年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。

　　日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。

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今天高雄市確診個案是0。

全國總共有60例，新北市33例、台北市22例，桃園、基隆、南投、彰化零星個案。
從流行曲線來看，已經連續四天降到一百以下，但雙北仍有感染源未明，還是令人擔心，所以擴大疫調，把過去的大型的機構、或者是群聚感染的感染源找到，才有助於後續阻擋社區隱形傳播鏈。

⭐高雄市「枋山專案」新增一項：
即日起有收到屏東縣衛生局簡訊通知「有枋寮醫院或枋山鄉活動史之民眾」，請撥打7134000轉1234、或撥1922安排採檢。
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高雄長庚紀念醫院 胸腔內科 林孟志教授，也說明高雄因應防疫升級的醫療措施：

如果因為呼吸道症狀，14天之內有3次、或7天內有2次的症狀就醫的朋友，務必請醫生能夠幫你做轉介、做篩檢。

這一個多月以來，全國已經有超過20幾家的醫院，因為疫情傳播的快速造成院內感染。
所以我們高雄市各級醫院都特別提醒小心，因應疫情，我們期待各個醫院做好病人的分艙分流，在進入大門的時候，每一家醫院都會量體溫，同時問TOCC旅遊史接觸史。如果發覺有熱區接觸史、活動史的時候，醫院會引導到戶外的防疫門診。

非必要、非緊急的醫療行為，當然還是暫緩。

因應枋山專案部分，PCR的檢驗能量，在高雄四大醫學中心，再加上民生醫院、高通量的PCR儀都準備好了。
高雄會串聯社區的醫院、PCR的檢驗醫院，讓這些有高通量的醫院來協助。
目前在比較小型的醫院，只能做抗原快篩，但是如果需要協助時，會即刻由這些醫學中心來協助PCR的確認。
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基層診所的部分，也要跟所有在第一線辛苦的醫護同仁提醒，也要提醒所有的市民朋友：
診所、醫師診治務必拜託要能夠落實TOCC。
假如民眾有收到轉診單，也務必到23家的社區採檢的院所來進行核酸檢測，強化我們基層診所轉介通報，來做好社區的防線。

印度變種病毒它的傳播力很高。
英國變種病毒，它的R大概是等於5、所以20天就會傳播給625個。
印度變種病毒，假如你試算它的R等於8，20天就會傳播給4096個，所以它的傳播力跟它所造成的影響非常大。

跟其它的疾病來做比較，它的傳播力是？
麻疹是現在空氣傳播，它的R是12-18是最強的；白喉6-7，天花5-7。
我們的現代的印度變種病毒是5-8，所以他是幾乎是介於麻疹之下，大概跟白喉的程度相當，所以它的傳播力是非常非常的強。

我們從這一次的英國變種病毒，即便你是算R等於5來看，在仁武地區的個案，密密麻麻，幾乎是家族群聚。只要你在密閉空間，幾乎每一個人、每一個家戶都受到感染。
在昨天台南、屏東公布的家庭群聚個案感染來看也是，只要是有家裡面有一個人感染，在密閉空間裡面，因為傳播力非常強，所以感染的情況就非常非常的嚴重。

真的要拜託大家，務必出門要戴上口罩。
非同住者，沒有必要的話，吃飯、泡茶、聊天這些，也請大家禁止。

⭐安心施打、避免群聚
高雄市莫德納疫苗施打：
7/1下午起：75歲以上補打
7/2-7/4：72-74歲
7/2-7/4：下午4:00-6:00 75歲以上補打
7/5：75歲以上補打

75歲以上補打，請依市府公告里別、時間、指定地點 前往施打
72-74歲，請依通知單、指定地點 前往施打
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#高雄好家宅，防疫電視台，明天在高雄第三頻道開播。
每天上午八點半，高雄市政府規畫許多精彩的節目：長輩的歌仔戲，小朋友的親子節目，全家人都喜歡都愛的好吃美食專輯，還有跟我們壽山動物園的動物直播。

#宅家防疫，感謝電信三雄（中華電信Hamivideo, 台灣大哥大myVideo, 遠傳friDay影音）免費看延長加碼、LINE TV、LINE MUSIC及Hami書城也上線。

大家團結防疫，絕對能夠度過難關！

節目表 https://goo.gl/7fN6pB
線上直播請看 http://www.ntdtv.com.tw/live
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據報導,高雄醫學大學附設醫院免疫風濕內科主治醫師蔡文展指出，全台約有10萬名類風濕患者，致病原因不明，好發於40歲以上的民眾，男女患者比為1:3，疾病主要是因免疫系統被激發，進而攻擊身體組織，而產生關節疼痛、紅腫、僵等不適感，嚴重侵蝕到關節時，患者手、腳關節會嚴重變形，導致難以行走或從事日常生活工作。
這一集邀請到長庚醫院針傷科謝逸雯中醫師來到現場談談類風濕性關節炎之中醫療法,幫助患者回復健康。

本集內容主題如下：
1. 何謂類風濕性關節炎？
(1) 現代醫學說法
(2) 傳統中醫說法
2. 類風濕性關節炎症狀：
(1) 關節疼痛與壓痛
(2) 關節腫脹
(3) 晨僵
(4) 關節摩擦音
3. 中醫如何治療，辨證論治？
(1) 風痺
(2) 寒痺
(3) 著痺
4. 類風濕性關節炎針灸治療
5. 中醫治療類風濕性關節炎的優勢
6. 類風濕性關節炎的飲食禁忌
7. 『類風濕性關節炎』和『痛風』如何分辨？
8. 改善類風濕性關節炎的藥膳