#今日疫情重點【新增297例本土,校正回歸258例,死亡19人,疫情沒有下降趨勢;指揮中心加開專責病房,表示醫療量能充足,北市駁斥空床數;指揮中心預估10月底接種一劑疫苗人口達6成;雙北提紓困方案、兵推四級警戒】
台灣今(28)日新增297例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土確診個案,校...
#今日疫情重點【新增297例本土,校正回歸258例,死亡19人,疫情沒有下降趨勢;指揮中心加開專責病房,表示醫療量能充足,北市駁斥空床數;指揮中心預估10月底接種一劑疫苗人口達6成;雙北提紓困方案、兵推四級警戒】
台灣今(28)日新增297例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土確診個案,校正回歸258例(新增與回歸數共555例),2例境外移入,19例死亡,死亡人數屢創新高,年齡介在40多歲~80多歲。重症使用呼吸器的人數從昨日139人,上升到159人。
今日下午15萬劑莫德納疫苗抵達台灣。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥今日上午在全國防疫會議後記者會上表示,過去針對疫苗,封緘審核約需要3週時間,這段期間經過各部會協調,COVID-19的疫苗審核希望縮短到1週,莫德納疫苗也會努力照此時程辦理。
指揮中心今日並公布全國專責病床數量,表列台北市和新北市的空床數各有682和1,183床,醫療量能足夠。但台北市長柯文哲反駁表示,北市各醫學中心量能皆已緊繃,台北市衛生局長黃世傑也表示只剩20張空床,中央公布的空床數數據與地方實際情況出現明顯落差。
■新增297例本土,疫情沒有下降趨勢,陳時中:不是太好的狀況
今日新增的297例本土個案,為157例男性、140例女性,年齡介於未滿5歲~90多歲,發病日介在4月29日~5月27日。其中新北市136例最多、再來是台北市94例、桃園市21例、台中市10例、花蓮縣9例、彰化縣7例、基隆市及台南市各6例、嘉義市2例、新竹縣、屏東縣、台東縣、南投縣、新竹市、高雄市各1例。(見最新疫情概況圖)
校正回歸258例部分,為133例男性、125例女性,年齡介於未滿5歲~90多歲,發病日介在5月11日~27日。同樣是新北市141例最多,再來是台北市114例、彰化縣2例、桃園市1例。
新增個案加上校正回歸共555例確診病患中,具萬華活動史者110例,台北茶藝館9例、獅子會相關1例,其他已知感染源181例、關聯不明143例、疫調中111例。
針對目前的每日病例趨勢,陳時中表示,從校正回歸後,每日確診人數趨向於平坦,但沒有下降,「這樣情況不是太好,」他表示,篩檢上面還是要加快,儘速把社區病人抓出來,阻斷傳播。
不過,陳時中也表示,從發病日作為確診數計算來看,確診人數是有稍稍趨緩;而且目前也沒有疫情突然上升的狀況,代表整體社區管制、三級警戒、口罩、洗手等公衛措施都有一定成效,整體疫情、病例還需要再研判整體狀況,下週一或二會做詳細的報告。
台灣流行病學學會理事長許光宏在接受《報導者》採訪時表示,觀察防疫作為是否有用,得觀察兩個傳染週期即14天,本土案例自5月15~17日進入高峰,本週正是關鍵,可以觀察疫情是否會在這幾天趨緩;另外一個判斷時間點,則是5月19日進入全國三級警戒,若防疫有成效,也可在6月2日~9日看出疫情下降的變化。(見經校正回歸每天確診數圖)
■指揮中心指出專責病房已加開且充足,北市駁斥「不要坐在辦公室看數字」
為了擴增醫療量能,指揮中心日前已要求各醫院加開專責病房,同時開放隔離病床可以多人一室。衛福部常務次長石崇良今表示,目前全國收治確診個案的醫院達180家、病床數共9,015床,目前空床數為7,380床,多數都在中南部。其中北北基桃床數可以陸續開出2,800床(目前北北基桃空床數2,473床),雙北開設速度加快,不過有過多確診者集中在部分醫院的情形,希望透過緊急醫療系統分流。負壓隔離病床部分,全國有919張,前幾天量能最為吃緊,僅剩約200床,目前已協調將部分病人移往專責病房,把負壓病房留給需要呼吸器、插管的重症病人,雙北負壓病房空床數約140床可用。
針對指揮中心公布台北市的專責病房有682床空床,台北市長柯文哲下午立即駁斥表示,請中央「不要坐在辦公室看數字」,應到第一線去看,就知道不可能有幾百床空床。台北市衛生局長黃世傑也表示,呈現數字和解讀的時候,希望能跟地方多了解及溝通,就他所知,台北市的專責病床只剩下20床,很快就會用完,加護病房和負壓隔離病房更吃緊,前幾日北市聯合醫院和台大醫院都有求救或反應,也有救護車送患者到醫院沒有病床的狀況,「今天說我們台北市醫療量能是足夠的,我覺得這個結語是值得再深思。」
■ 雙北提兵棋推演四級管制措施
由於疫情並未趨緩,雙北都兵棋推演升級四級的管控措施。台北市長柯文哲表示,去年雖然也辦過桌上演習,但過去都未遇到類似這兩週的狀況,現在針對過去的計畫再做精進。「做最壞的打算、做最好的準備,」柯文哲認為並非一定需要封城,可能再觀察兩週,但不能不預先準備,有問題會再與中央商討。
新北市長侯友宜表示,目前設在市內的14個「熱區防疫中心」就是為了加強管制和宣導,為可能的升級做實戰演練。他也說明,去年新北市就已做過兵棋推演,且亦拜訪過台北市、基隆市、桃園市和宜蘭縣等四縣市的首長,「高度管制絕對不會只有新北市,一定是所有北部區域的縣市聯防,」如有必要時,由中央統籌下令指揮來聯合作戰,才能有效防堵。
(文 / 陳潔、陳德倫 ;攝影 /鄭宇辰、葉臻、余志偉、蘇威銘)
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【雙北疫情難降溫原因為何? KH can Help! 】
■雙北進入三級警戒已三週,然而每日仍新增300~400例,佔全台8成以上。雖然雙北市長不時咆哮要疫苗,但就算立刻撥發千萬劑疫苗,從打完到形成保護力,仍須數個月,真正重要還有更基本的事!
#第一高峰期
■稍微看一下疫情趨勢,5/15日開始疫情飆升,出現第一高峰,此時疫情熱點以萬華為核心(蘆洲群聚規模小得多),因為此處人流密集、百餘家茶藝館上千名工作者幾乎無防護,迅速交叉感染並將病毒擴散出去。成為此波台灣疫情的「#加速器」。根據估算,此時病毒之Rt>5以上,而NPI(口罩、洗手、社交距離)執行率小於一半,甚至某些區域可以說等於沒有。
■#雙北應對:此時情勢大亂,台北做的比較好的是先在熱點設立了數個快篩站,前幾天篩到大量病人,新北的動作就慢得多。而新北在防疫旅館、檢疫所上的資源也都遠不如台北,抵擋不住第一波病毒傳開。
但此時最大的敗筆就是 #放棄疫調,台北市長柯文哲在5月16日就表示「#此時做疫調不切實際」,並表示要「#驗出陽性的人主動打電話通知接觸者」,造成疫情根本無法圍堵(直到6月初才改口要恢復疫調,和家庭篩檢)。相對的新北還能彙整足跡熱點,也因此五月時新北還有粗略的足跡熱區可供參考,台北成為全台唯一沒有確診者活動紀錄的城市。
#第二高峰期
■三級警戒很快提升了NPI,可達到70~80%,原本指數上升的曲線3天後被拉平,然而此時病毒已經在萬華鄰近區域傳開,板橋、中和、蘆洲、三重.....都成熱區。根據新北的數據,5月下旬以後,7成疫調的足跡都在家附近,但餘下在公共場所的足跡中,#約一半在傳統市場,跟其他賣場合計更達75%,成為潛在感染源。據統計4成感染為家戶傳染,剩下有不少可能就來自市場。到了5月底,有萬華接觸史個案已經不到1/10,病毒在雙北各行政區都已有傳播鏈。
■#雙北應對:先前台北放棄疫調後連帶匡列出現破口,有許多確診者的同住者、職場同事都沒被匡列隔離。新北雖然有累積足跡,侯友宜在17日更信誓旦旦表示「軌跡都重複在某些點,就可以列為嚴格管理的重點區域」,還說要用「刑警偵查手段來強化處理和分析,將疫調資訊做連結及戰略分析」。但就算知道破口,結果新北一樣沒有管住市場,而匡列隔離和台北一樣漏洞百出,造成進入三級之後,病毒仍不斷傳播。
在此情形下,雙北市場仍堅持不實施市場分流,或由警察強制稽查出入等手段,新北要 #市場自治,#台北要民眾看監視器,錯失寶貴時間。而當社區已有病毒,此時重要的除了守住醫院,還有脆弱的長照機構,這道理大家也知道。但雙北仍不斷發生由社區帶入的長照機構感染事件,感控稽查上顯然出了問題。
#KHCanHelp
■雙北在疫情無法控制下,首長記者會言詞倒是越來越激烈,屢次砲打中央要疫苗,也讓雙北市長享有一陣子的高民調。但這卻讓許多人忘了,要在短期控制疫情,最重要的不是打疫苗,而有賴把 #NPI實施率貫徹到90%以上,有賴於 #透過疫調掌握高風險群,#擴大匡列進行有效篩檢。
■上述這些,正是高雄確實執行的政策。雖然5月初從萬華至少流進高雄15000人以上,造成多起零星感染,甚至有一名隱匿足跡的仁惠醫院員工1傳17,但高雄在真的動用「刑警偵查手段」、「連結疫調資訊」下,幾乎所有案例都掌握來源(即社區無不明感染源)。並及早擴大匡列篩檢,第一時間清空仁惠RCW避免衰弱老人感染,也確保感染嚴重性不會擴大。
■柯文哲前兩天說:「發生在北市的狀況,三週後一定會發生在全台灣......與其搞到全台遍地烽火,不如可打疫苗就先圍堵一個地方、撲滅一部分。」然而,打疫苗圍堵需要的不是2~3週,而是2~3個月,要避免柯文哲的預言,最重要的還是做好三級警戒的各項措施,並減少人流跨區移動,就算移動了也該立即自主健康管理斬斷接觸。
■#疫調匡列是地方基本職責,但我們知道雙北醫療負擔大,衛生行政也很辛苦,除了跨區的醫療後送支援以外,包含疫情管控的政策,疫調相關作法,或是所需人力,雙北若是無能量做到,也應該向指揮中心求援。而各縣市也理應樂意協助雙北圍堵疫情,改進疫調和確實通知匡列,畢竟高雄現在所有案例都來自雙北,唯有雙北疫情降溫,高雄和其他縣市才能鬆一口氣,台灣也才能守住!