#新書上市📖｜#這樣安排是為你好
《「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點》
◎陳乃菁 醫師／副教授（高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任）
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。
✅為了安全，把長輩關在床上？
✅為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃...
#新書上市📖｜#這樣安排是為你好
《「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點》
◎陳乃菁 醫師／副教授（高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任）
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。
✅為了安全，把長輩關在床上？
✅為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？
✅看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？
▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。
以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。
▘中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？❌
▘因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？❌
▘外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？❌
▘一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」❌
▘爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？❌
▘用藥當然是照顧父母的第一選擇？❌
▘子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？❌
▘住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？❌
▘我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？❌
……
➡️當我們對年老的父母說：「#這樣的安排都是為你好！」
但，我們與父母討論了嗎？
我們了解父母的想法與感受嗎？
因為，「#尊重」與「#將心比心」才是最好的照護。
➡️你、我都會老。
今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。
老後的「#獨立自主、#尊重生命品質」
是父母與子女都該學習的功課。
══════════
高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「#自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。
台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。
因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。
只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。
══════════
▌我們是否因為忙碌、「方便」照顧，忽視父母的需求？
▌我們是否因為「害怕」，而限制父母的能力？
▌若照顧父母有困難，我們是否忘了尋求其他資源、求助相關單位？
因為父母的不適，可能他們說不出來；父母的疼痛，可能不知如何開口；更可能他們的眼淚，總是獨自吞下。
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【專文推薦✍️】
朱為民（民醫晚安。朱為民醫師 、臺中榮總健康管理中心主任）
【有感推薦❣️】
朱偉仁 （愛長照執行長）
余尚儒（都蘭診所所長）
林書煒 （POP Radio電臺臺長／主持人）
郭慈安（中華民國家庭照顧者關懷總會理事長）
蔡佳芬（台北榮總老年精神科主任）
詹鼎正 （新竹台大分院副院長兼新竹醫院機構負責人）
#照顧父母的25個盲點
#這樣安排是為你好8月20日溫暖上市💕
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#新書上市📖｜#這樣安排是為你好
《「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點》
◎陳乃菁 醫師／副教授（高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任）
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。
✅為了安全，把長輩關在床上？
✅為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？
✅看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？
▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。
以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。
▘中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？❌
▘因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？❌
▘外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？❌
▘一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」❌
▘爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？❌
▘用藥當然是照顧父母的第一選擇？❌
▘子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？❌
▘住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？❌
▘我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？❌
……
➡️當我們對年老的父母說：「#這樣的安排都是為你好！」
但，我們與父母討論了嗎？
我們了解父母的想法與感受嗎？
因為，「#尊重」與「#將心比心」才是最好的照護。
➡️你、我都會老。
今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。
老後的「#獨立自主、#尊重生命品質」
是父母與子女都該學習的功課。
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高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「#自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。
台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。
因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。
只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。
══════════
▌我們是否因為忙碌、「方便」照顧，忽視父母的需求？
▌我們是否因為「害怕」，而限制父母的能力？
▌若照顧父母有困難，我們是否忘了尋求其他資源、求助相關單位？
因為父母的不適，可能他們說不出來；父母的疼痛，可能不知如何開口；更可能他們的眼淚，總是獨自吞下。
「我相信子女們照顧父母多是基於關愛的，但一不小心很容易超出界線，而不自覺，變成了「愛」少一點，但「關」多一點。
子女們不自覺地把老病衰的父母看成沒有自主能力的孩子，或是乾脆擺起來，當家中太上皇般地讓家中大小事都不入他的耳朵，殊不知「不讓老人家因知道而操煩」的善意，卻也可能變成「不想讓老人家煩惱，所以什麼都不告訴他」的控制。反倒造成家中長輩只能被動地接受子女們為他做的決定，沒辦法參與事前的討論過程，更無法透過討論來表達自己的愛惡和心意。」──本書作者 #陳乃菁 醫師
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【專文推薦✍️】
朱為民（民醫晚安。朱為民醫師 、臺中榮總健康管理中心主任）
【有感推薦❣️】
朱偉仁 （愛長照執行長）
余尚儒（都蘭診所所長）
林書煒 （POP Radio電臺臺長／主持人）
郭慈安（中華民國家庭照顧者關懷總會理事長）
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#這樣安排是為你好8月20日溫暖上市💕
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推薦一本新書「一花一天堂」
作者：黃俐雅
這是我為這本書寫的推薦序文：
《給天下的孩子一個「俐雅」》
——
李佳燕（高雄市傳家家醫科診所醫師）
幾年前，我聽過俐雅的名字，讀過俐雅的文字，但是不認識俐雅。
一回聽高師大某教授說要趕時間，因為不想錯過俐雅的演講。
我猶記得她說：「我最喜歡聽俐雅說話了。」當下，想像俐雅演講到讓教授都要刻意撥冗前往聆聽，鐵定是論理紮實，抑揚頓挫分明的演講者。
後來為了推動「還孩子做自己行動聯盟」，與人本教育基金會因緣際會，經常在講座場合，聽俐雅說話。
乍聽，心中狐疑滿腹，這位像個慈祥媽媽，說起話來，也是充滿濃濃居家味的人，就是讓教授魂牽夢縈，必得排除萬難，親臨現場聆聽的名嘴嗎？
聽俐雅幾次演講中，知道她有一位很特別的兒子，俐雅從不避諱談及這個罹患「貓哭症」的孩子。
從她的一再描述中，我慢慢勾勒出她與兒子互動的場景。但是，我對自己腦中所呈現的景象，完全沒有把握，因為她所敘述的場景與我們的平常生活，差太多了！
單就訓練兒子了解什麼是冰箱，如何使用冰箱，便已是一般人無法想像的困難。那樣的困難是必須把我們從呱呱落地以降，不知不覺學來好生存的種種眉角，通通從根部挖起，完全清除，再重新學習。而且學習的速度與步驟是以極慢動作來進行，就像畫動畫般，一個動作，是數十張分鏡畫堆疊而成，我看著俐雅教導兒子的種種，彷彿看到許多動畫片的製作過程，只是人家一齣動畫片，就有數十人的團隊一起進行，俐雅是一人畫了數不盡的動畫片，而且不曾歇筆，日以繼夜。
我不知道俐雅怎麼學會如動畫分鏡稿般養育孩子的方法，我仍然慢慢地在旁默默地觀看著這位奇女子。雖然，世間經常以一句話「為母則強」，來涵括創造各種醫師、老師、周遭親友口中諸多不可能之奇蹟的母親，但是，觀看俐雅，豈是一個「強」字可道盡的！
約兩三年前，我因為公開提醒精神科醫師對注意力不足過動兒的診斷與用藥，有欠妥的部分，因此得罪了諸多精神科醫師，甚至以「違反醫療倫理」之由，被投訴到醫師公會。公會安排我與一位精神科醫師面對面溝通。當時的我，滿腹的憤慨與委屈，失眠了好幾天，氣衝衝前往。俐雅亦陪同我出席。在我自以為義正嚴詞地說了落落長十幾點的辯解之後，我看到俐雅優雅起身，分給每一位出席列席的醫師和相關人士，一盒人本基金會出品的好話牌。
這樣氣定神閒的舉動，看在我眼裡，卻像丟下一顆震撼彈般，讓我內心波濤洶湧。
俐雅不只「為母則強」，她是化為繞指柔，可穿石越嶺的繞指柔。
「可穿石越嶺的繞指柔」，在《一花一天堂》這本書裡，隨處捻來，處處可見，簡直開成滿室花香了。
當小鳥飛不高的時候，我們會怎麼辦？
努力鍛鍊小鳥的翅膀，讓牠更有力氣？
逼牠飛高，否則就餓肚子？
可是，如果牠就是一隻無法飛高的小鳥呢？
俐雅說：「我願是棵矮樹。」
俐雅從不認為無法言語，看起來沒有反應的孩子，就是沒有感情的動物。即使在孩子剛出生時，她幫孩子做復健，也做得「讓他不覺得是在復健，而是充分感應溫柔的肌膚接觸」；「就算他說不出一個句子，我一輩子也聽不到他的一聲媽媽，但他以人類語言符號以外的方式持續跟我交流著」。
這樣養大的孩子，俐雅認為「他真的感覺自己是個有份量的人物，而不是靈魂被制約在困頓的軀體裡。」
「俐雅認為」是整本書非常重要的關鍵，也是我觀看俐雅陪伴這樣一位孩子，一路走來，發展出來最重要的能力。
因為無法言語、無法書寫，甚至連舉手投足都有困難的孩子，到底他在想什麼？他為什麼要這樣做？他為什麼要嚇人？他為什麼要亂丟東西？他為什麼總是要做這些讓人崩潰的事情？為什麼？為什麼？為什麼？
俐雅總能發現其中的緣由。
當孩子拿棉被湮滅隨地小便的證據時，俐雅認為：「站在他的立場，他是想學習如何善後小便。且他對自己使用的工具有所觀察比較，我可以做的是肯定並呵護他高貴的學習動機，慢慢協助他釐清棉被不是拿來擦小便的，同時做週圍環境的改變。我在他白天活動的客廳擺很多乾淨的抹布，讓他產生印象的連結與方便取拿。」
當孩子朝人丟飲料杯時，我們看似非常無禮暴力的行為，俐雅知道孩子是因為喝到好喝的飲料，想跟別人分享。
當孩子整天開開關關冰箱，把冰箱當百寶箱般，天天挖出裡面可吃不可吃的東西，往嘴裡塞，往臉上抹，往地上丟，俐雅也曾想把冰箱上鎖，這樣做最省事。可是俐雅是繞指柔啊！她說：「冰箱是死的，兒子是活的。活的生命有無限的可能，如果關住了冰箱，也將關掉孩子的某種能力，兒子會失去發展怎麼跟冰箱相處的能力，或者說，他將沒有機會學會怎麼使用冰箱。」
這樣的俐雅，當遇到一般四肢健全的孩子時，簡直是孩子的伯樂。俐雅從她的孩子領悟到：「學習是漸進式的。有時雖然細節沒到位，其實發展的方向是對的。看正常孩子的學習，我的腦海也開始有慢動作的切割畫面：他們還不會時，一定是某一個環節沒串進去，要先觀察並找出環節。同樣的話說一遍兩遍沒有用，表示要調整原來的說法了。」
養著這樣的孩子，不氣餒嗎？當然會氣餒，俐雅書裡也不諱言曾有的沮喪挫折，可是，她最後找到了兒子的生命價值：當親子關係緊張的父母，看到她帶著兒子出門時，俐雅說：「我兒子的貢獻之一就是讓很多父母重燃對孩子的希望。」「我的兒子不只有用，也很有貢獻，他活著就有他存在的意義，他的意義端看觀者的眼光了。」
這樣被兒子鍊成鋼又鍛成繞指柔的俐雅，如果能化身為千千萬萬個孩子的母親，會是多少孩子的夢想。