漢聲廣播電台「fb新鮮事」節目
李基銘主持人

本集主題：「「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點
」介紹

訪問作者：陳乃菁 醫師／副教授

內容簡介：
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。

為了安全，把長輩關在床上？
為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？
看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？

　　▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
　　▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。

　　以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。
　　◆中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X)
　　◆因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X)
　　◆外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X)
　　◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X)
　　◆爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X)
　　◆用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X)
　　◆子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X)
　　◆住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X)
　　◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X)
　　……

　　當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」
　　但，我們與父母討論了嗎？
　　我們了解父母的想法與感受嗎？
　　因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。

　　你、我都會老。
　　今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。
　　老後的「獨立自主、尊重生命品質」
　　是父母與子女都該學習的功課。

　　高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。

　　台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。

　　因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。

　　只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。

作者簡介：陳乃菁醫師／副教授
‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
　　　
　　國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。

　　自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。

　　其他相關職務包括；二○一九至二○二一年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。

　　日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。
　　
作者粉絲頁： 高雄失智與陳乃菁醫師共同照護團隊
　　
出版社粉絲頁： 寶瓶文化
　　　　　

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二十世紀人類社會的最大成就之一，就是死亡率的降低與預期壽命的不斷延長。我國的人口老化已衝擊整個社會生活模式的變遷，尤其人口老化所帶來的長照問題，演變成新一波的「長照潮」。在社會和家庭結構的變遷下，雖然銀髮產業的供給市場興起，但也表示提供長照服務的事業將面臨更多的挑戰，因此如何提供優質專業的長照服務，讓失能者有尊嚴的生活，是人口老化社會必須面對的新課題。


高齡社會的銀髮產業是無所不包，照顧產業只是銀髮產業的一部分，例如: 全齡智慧宅、老人休閒旅遊、健康照顧、養生保健、長照保險、照顧科技、看護人力仲介等相關產業，都成為高齡國家的經濟發展政策，市場也呈現出新商機，因此有意投資者，希望政府的長照政策和民眾的需求具有深度的回應，更期盼政府掌握時代的趨勢，參考國外經驗，以前瞻的策略及管理，鼓勵各界提供具有市場區隔性、差異性的服務設計和產品研發，將有助於解決和預防長照問題的嚴重化。故要如何解決複雜的長照問題或老人問題，必須借力使力，才可能建構一套完善的長照發展制度。(資料來源: 註1 )


【台北榮總高齡醫學中心】陳亮恭 主任表示：「長照產業化的優劣眾說紛紜，產業化的好處是企業會自己經營，只需要政府創造好環境與規範，無需將所有服務公共化。照服員也能從好的表現中增加收入或升遷，職業的價值也會產生，進而形成市場區隔。」，陳亮恭認為，長照發展還是應該有產業思維，才會有多元發展，讓從事長照服務者有更好的職涯發展，也給民眾在政府提供額度以外的其他選擇。(資料來源: 註2 )


隨著台灣社會高齡化趨勢發展，工研院自2010年起，每二年針對台北、台中、高雄等三大都巿進行中高齡族群之健康照護消費需求調查。為瞭解城鄉族群需求的異同，也特別選定東部及西部高齡化程度最高的嘉義縣與台東縣進行調查，希望更完整掌握中、高齡生活需求，勾勒出台灣樂齡族群的需求樣貌特色，做為產官學研發展健康福祉相關服務的參考。


台北、台中、高雄都巿之高齡照護服務巿場仍是大宗，但從嘉義及台東縣的數據來看，偏鄉的高齡照護需求有明顯不同。為讓不同地方的高齡者皆能老有所依，老化程度較高的偏鄉需求，也是高齡照護巿場發展中不可忽視的一環，應因地制宜為不同地區打造合適的高齡照護服務，才能符合巿場需求。(資料來源: 註3 )




【Reference】
1.來源:
➤➤資料
∎(註1)【國家衛生研究院-論壇】出版品「醫療與福利服務產業化評估研究」(Page 78): http://bit.ly/2EMccPG
∎(註2) (udn.com 聯合新聞網)【打造有感長照 醫師認為需要產業思維】: http://bit.ly/2PQCtm8
∎(註3) (udn.com 聯合新聞網)【城鄉健康照護需求大不同 適地建構服務】: http://bit.ly/2SjN0ba


➤➤照片
∎(udn.com 聯合新聞網)【城鄉健康照護需求大不同 適地建構服務】: http://bit.ly/2SjN0ba


2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/


3. 【國衛院論壇2019年度議題】簡介
➤http://bit.ly/2MtCqgA


#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #健保署 #中央健康保險署 #五南圖書 #國家書店 #五南網路書店


#醫療與福利服務產業化評估研究 #人口老化 #長照 #銀髮產業 #全齡智慧宅 #老人休閒旅遊 #健康照顧 #養生保健 #長照保險 #照顧科技 #看護人力仲介 #陳亮恭


衛生福利部
國民健康署
衛生福利部社會及家庭署
臺北榮民總醫院高齡醫學中心


財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院 / 國家衛生研究院 / 國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇

二十世紀人類社會的最大成就之一，就是死亡率的降低與預期壽命的不斷延長。我國的人口老化已衝擊整個社會生活模式的變遷，尤其人口老化所帶來的長照問題，演變成新一波的「長照潮」。在社會和家庭結構的變遷下，雖然銀髮產業的供給市場興起，但也表示提供長照服務的事業將面臨更多的挑戰，因此如何提供優質專業的長照服務，讓失能者有尊嚴的生活，是人口老化社會必須面對的新課題。


高齡社會的銀髮產業是無所不包，照顧產業只是銀髮產業的一部分，例如: 全齡智慧宅、老人休閒旅遊、健康照顧、養生保健、長照保險、照顧科技、看護人力仲介等相關產業，都成為高齡國家的經濟發展政策，市場也呈現出新商機，因此有意投資者，希望政府的長照政策和民眾的需求具有深度的回應，更期盼政府掌握時代的趨勢，參考國外經驗，以前瞻的策略及管理，鼓勵各界提供具有市場區隔性、差異性的服務設計和產品研發，將有助於解決和預防長照問題的嚴重化。故要如何解決複雜的長照問題或老人問題，必須借力使力，才可能建構一套完善的長照發展制度。(資料來源: 註1 )


【台北榮總高齡醫學中心】陳亮恭 主任表示：「長照產業化的優劣眾說紛紜，產業化的好處是企業會自己經營，只需要政府創造好環境與規範，無需將所有服務公共化。照服員也能從好的表現中增加收入或升遷，職業的價值也會產生，進而形成市場區隔。」，陳亮恭認為，長照發展還是應該有產業思維，才會有多元發展，讓從事長照服務者有更好的職涯發展，也給民眾在政府提供額度以外的其他選擇。(資料來源: 註2 )


隨著台灣社會高齡化趨勢發展，工研院自2010年起，每二年針對台北、台中、高雄等三大都巿進行中高齡族群之健康照護消費需求調查。為瞭解城鄉族群需求的異同，也特別選定東部及西部高齡化程度最高的嘉義縣與台東縣進行調查，希望更完整掌握中、高齡生活需求，勾勒出台灣樂齡族群的需求樣貌特色，做為產官學研發展健康福祉相關服務的參考。


台北、台中、高雄都巿之高齡照護服務巿場仍是大宗，但從嘉義及台東縣的數據來看，偏鄉的高齡照護需求有明顯不同。為讓不同地方的高齡者皆能老有所依，老化程度較高的偏鄉需求，也是高齡照護巿場發展中不可忽視的一環，應因地制宜為不同地區打造合適的高齡照護服務，才能符合巿場需求。(資料來源: 註3 )




【Reference】
1.來源:
➤➤資料
∎(註1)【國家衛生研究院-論壇】出版品「醫療與福利服務產業化評估研究」(Page 78): http://bit.ly/2EMccPG
∎(註2) (udn.com 聯合新聞網)【打造有感長照 醫師認為需要產業思維】: http://bit.ly/2PQCtm8
∎(註3) (udn.com 聯合新聞網)【城鄉健康照護需求大不同 適地建構服務】: http://bit.ly/2SjN0ba


➤➤照片
∎(udn.com 聯合新聞網)【城鄉健康照護需求大不同 適地建構服務】: http://bit.ly/2SjN0ba


2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/


3. 【國衛院論壇2019年度議題】簡介
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衛生福利部社會及家庭署
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訪問作者：陳乃菁 醫師／副教授

內容簡介：
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。

為了安全，把長輩關在床上？
為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？
看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？

　　▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
　　▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。

　　以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。
　　◆中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X)
　　◆因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X)
　　◆外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X)
　　◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X)
　　◆爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X)
　　◆用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X)
　　◆子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X)
　　◆住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X)
　　◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X)
　　……

　　當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」
　　但，我們與父母討論了嗎？
　　我們了解父母的想法與感受嗎？
　　因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。

　　你、我都會老。
　　今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。
　　老後的「獨立自主、尊重生命品質」
　　是父母與子女都該學習的功課。

　　高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。

　　台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。

　　因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。

　　只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。

作者簡介：陳乃菁醫師／副教授
　　‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
　　‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
　　‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
　　　
　　國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。

　　自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。

　　其他相關職務包括；二○一九至二○二一年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。

　　日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。

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