老年人的憂鬱症往往是加速惡化慢性病的原因之一，但卻常被忽略與低估。讓我們一同關心長輩，由以下症狀看看身邊長輩是否可能有憂鬱症情況發生，盡早治療，早日恢復健康。

【憂鬱症vs老年憂鬱症】
講師：梁志光醫師
高雄榮總高齡醫學中心 老年醫學科/內科部神經內科

【憂鬱症的症狀】
1、情緒方面
• 情緒低落，憂鬱，煩躁不安，凡事看不順眼
• 人生沒味道，反覆想到死亡--自殺傾向
• 愧疚感，無價值感

2、認知
• 下降的記憶力、注意力、決斷力
• 反應思想變慢遲鈍
• 動作變得呆滯

3、行為
• 整天不想動或焦躁不安
• 疲倦乏力，整天躺床
• 多待在家裡，且少與家人有所互動
• 失去興致，事事沒興趣

4、生理
• 胃口或體重驟降或上升(暴食，老年族群少見)
• 失眠或多眠

【憂鬱症的診斷】
1. 有夠長的發作時間（兩個禮拜以上）
2. 有功能上的損害
3. 沒有物質或身體的疾病所引起的情況
4. 沒有哀慟反應的可能

【老年憂鬱症】
• 憂鬱症惡化心臟疾病。
• 憂鬱症也惡化慢性阻塞性肺病及身體殘疾或疼痛。
• 憂鬱症加速失智症的惡化及減低免疫力。
• 死亡率是一般長者的兩倍。
• 老年憂鬱症恢復時間較長，住院的時間約為一般長者的兩倍。
• 老人自殺率比其他年齡層高出許多。
• 相對於年輕人，老人自殺成功的比例較高。

【老人憂鬱症非典型症狀】
• 老年人較容易掩飾自己憂鬱的情緒。
• 常以病痛的方式呈現。
• 主要抱怨全身無力、疲倦與痠痛，腸胃不適、便秘等，常擔心得了重病或不治之症(慮病)而追求各科名醫門診看病檢查，結果都正常。
• 他們幾乎都不抱怨/不出現憂鬱症狀，但都有一些(可能不自覺)社會心理壓力，患者為了逃避這些壓力而以身體症狀為主訴，以期喚起家屬注意及關心，如家屬不了解而懷疑裝病，會常造成患者憤怒、發脾氣而造成家庭緊張氣氛。

【老人憂鬱的各種治療方法摘要】
• 藥物治療（抗憂鬱藥物）。
– 目前資料顯示老人憂鬱症藥物治療可以在6週內改善2/3的病人，而且維持1年都很好。
• 心理諮商與治療。
• 正向支持。
• 認知行為改變的介入。
• 各種方法合併使用 。

（將陸續整理分享其他課程內容，敬請期待）

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