【新買到Moderna3600萬疫苗！ 北北桃案例上升 高雄連21+0】
指揮中心記者會重點：（今天晚了20分鐘開始）
■今日本土30例，境外3例，新增4例死亡。
■臺北市11例、新北11例、桃園7例、新竹市1例。
■20例為居隔陽性，24例為已知感染源，5例關聯性不明，1例疫調中。
■5月11日至7月20日14255位確診個案中，已有12456人解除隔離，解隔離人數達確診人數87.4%。
■失智據點遵照防疫指引可以恢復服務：1.服務人員與受服務對象都應接種疫苗14天，或提出3天內PCR陰性證明、解隔證明。2.事先預約 3.落實健康監測、空間動線調整等措施 4.共用空間者要間隔2公尺，或不同時段間隔2小時以上。
■失智據點在2級以上時，建立分艙分流，分組活動，設置在醫療院所或機構工作人員不能共用。講師也要有疫苗接種，不提供照顧者團體和訓練課程。
■失智據點在3級以上時，不收新案，暫停共餐，禁訪客，名冊外人員禁進出，共用空間據點暫不開放。
■Moderna疫苗1-3類以外間隔10-12週，是要拉高第一劑比率，第一劑對於感染重症就有一定保護力。
■#我國已和Moderna訂購3600萬劑疫苗，今年第四季追加100萬劑，明年2000萬，後年1500萬（明後年採購次世代疫苗），再加上500萬開口合約
■昨天疫苗打了20萬2449人次，人口涵蓋率24.35%，完整接種人口0.75%，劑次人口比25.10%。覆蓋率明天可望突破25%。
■基層醫療院所（診所）疫苗接種費用調整：處置費100元，行政費由40調為100元。獎勵費新增每月打>500人給1.5萬，並維持>1000人給3萬，>1600人給6萬。實施時間盡快公布。

Q&A：
■修改給付，是因為基層反應，並且要增加施打量，施打點。費用發的比較慢會儘速。
■中國時報問是不是不降級，指揮官表示並沒有這樣說，是朝著降級在準備，相關指引這兩天後公布。
■醫護實習生算是第一類，如果醫院說沒疫苗指揮中心會了解。
■Moderna第一劑打的時候還是孕婦，但後來就生了，第二劑還是算在孕婦身份類別，第四週後就能接種。
■今年台灣不會打第三劑，今年是以拼涵蓋率為目標。（但後續買的3500萬+500萬就可能是第三劑了）
■中國的台商有收到第9類施打疫苗通知但沒辦法回來打，指揮官說國外的人不會發簡訊，但回國還是可以用預約系統預約，資格不會取消。（這輪發簡訊沒去打，下輪還是會發）
■台北市長柯文哲表示王必勝講講話而已，每個口令都是他自己執行的。部長表示這樣的話不夠厚道，大家都互相幫忙。每個地方首長認為他做得很好...那就做得很好。但還是要以互助的方式出發。
■記者問怎麼只買Moderna，有沒有買其他疫苗？部長答專家會議都會討論（記者是以為所有疫苗都要買回來給雕民挑個爽是不是？）
■次世代疫苗會看國際文獻怎麼講，但主要會再把一二劑都打完後，當作第三劑的追加劑。時間點會看研究資料。
■有些疫苗仍然在談（補充：Novavax？），但次世代疫苗佈局大概已經穩住了。
■簽約是第一步，再來是如期到貨，都是一步步要努力。去年認為今年底會變成買方市場，但現在都還是賣方市場。所以還是要多方準備。
■雙北清零困難，目前不明感染源和群聚是有越來越少，還是希望疫調要做得完全疫情才能控制。
■高端在巴拉圭的三期試驗，要由當地主管機關認可，結果則是要由國內主管機關審查，才能拿來作後續認證。
■疫情期間大家壓力都很大，目前疫情達到一定程度控制，但我們不敢鬆懈，看國際趨勢往上走得非常快，感觸比較深像越南就非常快，所以疫情沒有人敢講一定控制住。警戒要降級的時候也是要緩步下降，有一個戰略措施，增加應變能力，讓反應時間越快，疫情就不會上升這麼快。還是一句話防疫疲勞與防疫強度都要注意。
■SPA按摩等能不能解禁，部長講很特殊的（八大）這次不會放寬，其他有執照營業的，可以達成防疫計畫我們會盡量來開。
■補教從業者在開學前希望能打得到，而且現在都可以依年齡先預約。
■案14816是首例Delta死亡案例，為枋寮果農（案14734）的72歲妻子（案14816），有糖尿病高血壓病史，是因為肺炎嚴重過世。
■ACIP委員都要有利益揭露，並沒有禁止相關身份的人參加，規則上長期都希望更多專家進來。直接討論到相關案子的時候會請他們迴避。
■新增5例AZ疫苗接種後死亡事件，年齡67-91歲，接種3-33天發生。 3例Moderna疫苗接種後死亡事件，36-84歲，接種4-13天發生。4例通報AZ住院轉死亡案件。解剖已經累積108例。
■口罩、洗手、社交距離這些規則怎樣降級都不會放鬆。

【6/27 連兩天+0 高屏協防Delta防線初步建立】

■全國案例仍以雙北為多且微幅上升，且不明感染源又變多，離可以控制還有一段距離。

■反之屏東雖然是Delta病毒，但傳播鏈已經掌握，且疫調匡列篩檢已落實進行，相信疫情可以控制。

■高雄啟動 #枋山專案，目前高雄已匡列198人（司機、行政14人，市場畜產接觸184人），採檢188人，PCR陰性61人，127人檢驗中，均無陽性。

■政府與機關學校近期有去過枋山的一共96人，已檢驗70人，目前已驗出結果均為陰性。其中有4人和楓港村與善餘村有關的列為居家隔離。

■加上屏東檢疫913人陰性，已經居隔173人，高屏已驗超過千人目前未有陽性案例，可能傳播鏈也都擴大匡列，

#鍾院長第三次說明變種病毒株特性（很重要講三次）
■美國CDC報告，60.3%為Alpha株，9.5%為Delta株，11.2%為P1巴西株。因此CDC仍呼籲美國民眾要完整接種第二劑疫苗。
■亞洲目前44%為Alpha株，24%已經是Delta株，15%為D614變異株。
■五種變異株的主要及蛋白突變，Delta有13個變異點，其中包含L452（降低中和抗體）、D614、P681（增加傳播力）。
■R0值，原版武漢病毒株為2.4~2.6，第一波影響歐洲的大約3，武漢肺炎Alpha株為4~5，武漢肺炎Delta株為5~8。
■注意：Delta株，頭痛、喉嚨痛、流鼻水症狀較嚴重（嗅覺味覺改變較少），住院率較高，傳播力比Alpha高40~60%。
■未接種疫苗帶回家，次發性個案會有10.1%染疫，接種AZ後下降為5.7%，可保護48%的人，接種BNT後下降為6.2%，可保護46%的人。也就是打AZ/BNT對保護家人免於染疫效果差不多。

#因應Delta變種病毒防疫升級
1.醫療院所加強TOCC詢問（屏東枋山的楓港、善餘村）。
2.清查機構、市府、醫院、診所所有同仁相關旅遊史。
3.枋山專案擴大採檢。
4.加強住院病患與陪病者採檢，有呼吸道症狀一率採檢。
5.農業運銷單位有接觸者擴大採檢，PCR陰性施打疫苗。
6.交通樞紐強化管理，提供警示訊息。
7.基層加強轉診（沒開轉診單會開罰）
8.6/6以後有去過枋山，#或和枋山人員有接觸史的民眾，一律快篩篩檢。 #上述又有呼吸道症狀請打1922或7230250，安排採檢。

Q&A：
■高屏生活圈一體，高雄積極與中央與屏東配合，高雄可以做到5000例以上PCR，且有1192房專責病房，檢疫旅館量能充足可以協助。但市長也強調屏東目前做的很好，疫調、匡列、篩檢都能夠落實，以屏東初步檢驗結果，屬於有限度的群聚感染，精準疫調擴大匡列應可以有效圍堵疫情。
■仁武群聚中，已經匡列1124人，1095人送檢，未有新的陽性個案。有關網路上流傳指標個案的一些「非疫情相關」的說法，市府表示現在沒空回應。市長表示感謝該群聚事件中，家屬非常配合疫調並提供相關資料（包含恩主公就醫的狀況）。誠實配合疫調，才能讓疫情控制在一定範圍，請民眾不要獵巫。
■基層診所打疫苗試辦，從6/23開始到6/26為主，有27家診所參與，打了591位民眾，沒有任何殘劑浪費，透過互相聯絡轉介都有找到人來打。因此下週會正式把基層診所納入施打點，並改善這幾天一些流程問題。
■醫護許多都是自願協助參與打疫苗工作，全身防護衣工作一天非常辛苦，請大家打完疫苗，跟他們說聲謝謝～
■今天只開兩個大型接種站，接種率約56.5%，略有回升。
■高雄接種疫苗順序一定依照名冊，偷打的就能發現，違規事證依法處置。如果是有在名冊上，但收到檢舉不符合資格的，市府也會比對進行釐清。任何挑戰防疫秩序的人，市府都會全力捍衛防疫加以處置。

【高雄首波接種率可達6成 18日啟動新一波計畫💉】

高雄市衛生局表示，高雄首波疫苗目標接種數量為87歲以上長者3萬1,000人，從15日開始施打、截至17日中午，共接種約1.8萬人，接種率58％，首波接種率預計可達60％以上。而從18日開始將進入新一批施打計畫，這次主要為洗腎病患、住宿型長照機構住民以及75歲以上長者三大類，將由區公所主動通知安排接種，求好不求快。💪

＃疫苗接種
＃COVID19疫苗