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☎電話:0987 336 922

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「閉上眼與世界斷線時，你就是我的唯一代理人」
#感謝高雄市聯合醫院急診跟51病房醫護人員

開了這刀，原來「婚姻」有其重量與重要，配偶在我閉起眼時，成為了我與世界的唯一代理人，也唯有他，是我若三長兩短時，希望由他接過我的屍體為我送往安寧。

整個8月都在忙很多的事，我們的結婚登記、跨國的倡議行動、WorldPride2025（世界同志大遊行）在台灣的申辦、中秋節蛋糕的訂單，各種工作的重疊，好不容易到了一個段落，到了上星期六原本是安排了打疫苗的休假，可以好好休息兩天，但誰知星期五整天不舒服，還沒打疫苗就開始發低燒，也沒有食慾，原本以為是中暑，但到了晚上，右下腹部開始明顯的脹痛，
整晚的輾轉，看來應該是闌尾炎，到了早上終於受不了，叫信奇載我去聯合醫院。

到了急診，做好檢傷分類之後，打了一針止痛止後，我躺在病床上等待照CT，信奇在旁邊陪著我，然後護理師喊：「梁展輝的家屬在嗎？」信奇很自然的起身走了過去，因為我不是台灣人，護理師就問信奇跟我的關係是什麼？「配偶」信奇回答著。

確認是「登記」不是「註記」，信奇也趁機把跨國同婚的現況跟醫護說了一遍，大家都為跨國打氣加油，原來「登記」真的有差，我入院到出院都沒有簽過一份文件，都是信奇簽的，那些帳單、處置說明、麻醉書，通通都是。

因為現在疫情下，只能有1位陪院者照顧病患，也須要做公費PCR檢測，那個人就當然是信奇了，關係是什麼？「配偶」，然後他手上也帶上了一條住院的手帶，還有一張出入的磁卡，他名正言順的照顧著我，關係是什麼？「配偶」。

開一次刀，其實很多同意書要簽，「配偶」二字，原來有足夠的份量去說服全世界，信奇是我在這個世界的代理人；照CT因為要打顯影劑要簽、麻醉當然要簽、自費止痛要簽、住院要簽、術前說明要簽；我很記得在麻醉說明時，護理師跟麻醉醫強調說：「他們是已登記的配偶」，這個「已登記」我當下紅了眼框，是付出了多少努力才換來已登記，又還有多少人還沒可以登記？是感動也是激動。

躺在手術台上，麻醉打進身體時的一陣灼熱，很熱，我還在想是不是麻醉藥過敏，我是不是要死了？那信奇怎麼辦？但還沒回過神我就失去意識了。

我再張開眼，我覺得是過了1秒吧，我意識還留在是不是過敏，看到麻醉醫的臉，我應該是手術結束了，我開口第一句竟然是：「我老公呢？」麻醉醫說：「他在外面，你現在在恢復室，先睡一下等等就見到他了。」

到我再醒來時，被移動的感覺叫醒，看到經過一道門，我看到信奇的臉，他握著了我的手，是他掌心讓人熟悉又安心的溫度。

回到病房，沒有我想像中那麼不舒服，傷口也沒有我想像中痛，醫生說要盡快排尿，其實我已經想尿尿，但全身都使不上力，護理師說要不要用尿壺，我就說好。身體一直都是我比信奇好，我常笑他老了都是我幫他把屎把尿，但原來是他先幫我把尿。

記得上次住院做檢查時是自己一人，原來有另一半陪著會安心很多。信奇晚上也在醫院陪著我，幫我擦身體、幫我倒水、幫我拿被子、扶我下床，如果是我自己一個在醫院的話，也不會說不行，只是我就躺在床，下床沒人扶著也不會怎樣，就傷口會很痛，不擦身體也不會怎樣，臭而已；但他可以24小時在醫院陪我，是因為他是我「配偶」。
住院這幾天醫護總是笑談風生，有任何文件跟醫囑都是信奇接手，今天出院前要簽很多出院文件，護理師拿文件進來，看我手還打著點滴，就說「配偶簽吧」。

婚姻的重量，總是在生死之間顯得無比重要，但其他 #跨國同婚 的伙伴還要等多久？在別人眼中我們這次開刀的配偶身份是「平權」，但在其他跨國同志伴侶眼中卻是一種「特權」， 內政部 還要把跨國同志伴侶區隔多久？住院第二天時看到高同遊幫忙呼籲支持跨國同婚的活動貼文（https://www.facebook.com/KaohsiungPRIDE/posts/4185284138252845 ），下方的留言讓我感到極度憤怒，那些以國族種族提倡婚姻隔離的人，那些對跨國同婚的抹黑扭曲，跨國伴侶還要承受多久？每當想到其他跨國伴侶的處境，再看到這些言論，心中的憤怒難以言喻，可以說出反跨國的話的人，你們只是幸運，沒有成為少數中的少數，你不是在支持什麼種族理念，你只是單純看著別人受苦會覺得快樂的變態。若果今天我跟信奇沒有勝訴登記，如果今天我手術失敗撒手人寰，我們就會如同其他跨國伴侶面對的事一樣，信奇只會是我的陌生人，而我的屍體，卻明明最愛在身邊卻無人領骨。

跨國同婚，我一定會跟大家一起走下去，9月11日也請大家跟我們一起上街，我們溫恭謙良了2年多，這是我們第一次上街，讓我們走在一起，終結少數人的不幸！

集合時間：2021年9月11日(六）上午9:30 （欲參加記者會聲援的朋友，請務必9:50前來）
集合地點：徐州路5號
活動流程：
10:00記者會
10:15跨國同婚辯論擂台
10:45跨國伴侶公民論壇
報名表單：
https://forms.gle/5GNXEGZtrdHwpRuL7

#新書上市📖｜#死亡癱瘓一切的知識​
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《死亡癱瘓一切的知識──臨終前的靈性照護》​
◎張明志​
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　　　幻聽、幻覺、發燒、做惡夢、自言自語，​
　　　　 看見地獄、黑衣人、已逝親人──​
　　　血液腫瘤科主任逾四十年的臨床觀察，​
　　　 ​ 現代醫學難以解釋的「靈性困擾」，​
　　　　 ​ 陪伴瀕死親人走過生死難關。​
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▍死亡是身為人的最後考驗，一場漫漫人生的總清算。​
▍此時需要的是信仰、是靈性對話，與安住彼此身心的陪伴……​
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有些人一路走得自在安穩，​
有些人愈到生命末期，愈是焦慮惶恐。​
現代醫學難解的心靈困境：​
醫者、患者與家人如何面對即將迎來終點的生命，​
給予顧全「身、心、靈」的照護？​
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科學有其盡頭，醫學也非萬能。曾任馬偕醫院血液腫瘤科主任十五年的張明志醫師，觀察到許多癌末病人所經歷的症狀，皆屬現代醫學無法解釋的「#靈性困擾」。​
諸如 #無名發燒、#吼叫、#看見黑衣人、#聽見怪聲、#夢見自己死亡 等，許多容易發生在臨終病人身上的譫妄現象，在先進的影像檢查中，結果往往顯示一切正常；既無法以特定病理解釋，也難透過精神科藥物及治療手段解決，因而時常被誤判、忽視。病患的苦痛和恐懼真實存在，卻因科學的極限與家人的避而不談而被否定。​
此問題的根源，要回溯到患者與家屬本身如何看待生死。張明志醫師大量列舉臨床個案為例，以其多年經驗，揉合古今各派別宗教、哲學與生死觀，引據聖經、佛典，也及老莊思想，為讀者提供安定身心、一路好走的解方──​
死亡可以癱瘓一個人的德性或修為，但也能將一個人的思想拉回到「神」的大能上。與「神」共好，便能在信仰中求得撫慰與力量。​
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▍血腫科主任的靈性解惑，知生也知死的生命課題​
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Q：何謂靈性困擾？​
A：意識或潛意識、自主或不自主、他人可察覺或不能察覺的，精神或肉體上的痛苦。​
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Q：怎樣的人容易有靈性困擾？​
A：正在生死交關處，安寧病房或瀕臨死亡的病人較為多見。​
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Q：如何看待靈性困擾？​
A：靈性的困擾，與病患個人的人文背景較有關。它不是大腦顳葉、額葉、枕葉的問題，也不是血管、多巴胺，或腦內啡的問題，而是病人面對生死關時所呈現之心理與靈性上的問題。​
奇特的靈性困擾，多數是在提醒我們，在漫長的人生馬拉松賽跑裡，已搖響最後一圈的鈴聲：是檢討成績的時候了。​
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★－專業推薦－★​
張醫師以其多年陪伴末期癌症病患所體悟的靈性關懷經驗，不分宗教信仰的理論及體驗，撰寫出最接近癌末病患的臨床關懷。藉由個案討論的帶領，讓讀者可體會各種癌末生理現象的靈性表達，合理解釋各種靈異的環節，以宗教關懷的理念去完美闡釋，對專業的醫護人員也可啟發其靈性領域的教育。​
其實，這些都是課堂上學習不到的體驗，是照顧癌症病患的過程中才能有的親身體會及經歷。​
──#何景良（三軍總醫院副院長）​
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我們不能總是看著外國人的死法，來幻想自己將來必然的死亡情境。張明志醫師的這本書，正是極少數台灣本土化「臨死覺知」與「靈性陪伴」的紀錄，值得安寧療護工作人員、安寧志工，以及未來必然會成為家屬與末期病人的我們閱讀參考。──#許禮安（安寧緩和醫療專科醫師）​
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★－專文作序－★​
何景良（三軍總醫院副院長、台灣癌症安寧緩和醫學會理事長）​
許禮安的安寧療護與家醫專欄（高雄市張啓華文化藝術基金會執行長、台灣安寧緩和醫學學會理事）​
黃軒醫師 Dr. Ooi Hean（胸腔暨重症醫學専科醫師）​
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★－醫護聯合推薦－★​
朱為民（ 民醫晚安。朱為民醫師 老年醫學、安寧緩和專科醫師）​
李春杏 （自由工作行動護理師）​
張正雄（彰濱秀傳紀念醫院醫療副院長）​
楊育正 （前馬偕紀念醫院院長）​
鄭安理（台大醫院癌醫中心分院榮譽院長）​
蔡兆勳（台灣安寧緩和醫學學會理事長、台大醫院家醫部主任）​
謝瑞坤（前馬偕紀念醫院癌症中心主任）​
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#現代醫學難以解釋的靈性困擾​
#陪伴瀕死親人走過生死難關​
#死亡癱瘓一切的知識8月25日上市📣

【沒病歷會耽誤急診？醫護：消防局長沒sense】

高雄市接連發生兩起救護車出勤遭患者「指定醫院」的爭議：一案中 2 位救護員堅持勸說家屬依法送至就近適當院所，卻慘遭上級調職；後來另一案，救護員順家屬的意從楠梓跨縣市送到台南市東區！到底緊急救護，是否必須送到之前常去、有病歷的醫院？我在今天的質詢提出了疑問。

消防局長黃江祥告訴我：「如果送到其他醫院沒有病歷的話要重新檢查、真的會耽誤患者的生命。」但我和團隊同仁詢問了專業醫師、護理師，都指出急診是進行當下的緊急處置，根本無關有無病歷，而且若後續追蹤有需要，也可利用雲端藥歷系統輔助查詢，局長所提出的問題並不存在！

呼籲各位市民朋友，我們要相信救護員的專業判斷，依法送至就近適當院所，讓傷病患在緊急狀況下得到最及時、最妥善的照顧，除了能避免後續醫療糾紛爭議，更能避免有限的醫療資源被排擠。萬一有楠梓居民急需救護車，卻發現轄區救護車已任由其他傷病患叫去別的縣市而無法及時支援，恐怕欲哭無淚！

#不限距離"一口價" 救護車成119大車隊！

消防局認為勸說家屬依法送至就近適當院所的救護員「資淺仍須學習」故予以調職，希望同仁值勤更有「彈性」，消防局也召開局務會議，特別強調讓家屬簽切結書並自費，就可送往指定院所。結果幾天後就發生楠梓產婦要求送往台南東區的跨縣市送醫案例！「彈性」的限度究竟在哪？今天可以從楠梓送去台南東區，未來能否送到台中、台北？萬一因為遠送非就近適當醫院而延誤，造成醫療糾紛，民眾訴請國賠的話，是誰要負責？

根據緊急醫療救護法規定，只能「送達就近適當」院所，但高雄市消防救護車收費辦法第五條卻公然明訂對「指定送往就近適當院所『以外』之院所」案例收費，不只有違背母法的疑慮，更可能助長「付錢的最大」的錯誤心態。

民間救護車收費通常要 $1,700 起跳（含 2 位初級救護員 EMT-1），而且超過 5km 另計、超過 1 小時另計、中級救護員 EMT-2 以上與醫護隨車另計、藥品醫材費另計、過路費另計，動輒數千、上萬，但公家的緊急醫療救護車（含 2 位 EMT2），竟然是不限里程一口價 $1,700！直接叫 119 遠比民間救護車便宜，恐怕是造成緊急醫療救護車遭到濫用的一大因素。

#避免醫療資源浪費 尊重救護員專業判斷

除了收費問題以外，「緊急醫療」的認定範圍也是一大問題，雖然規定有對檢傷分類四、五級的「次緊急、非緊急」案件收費，但實際上要被認定為四、五級相當困難，而且權責在醫療院所，而不是救護員。以新加坡為例，緊急醫療救護出勤會讓高級救護員 EMT-P 到場評估，非緊急案件一律不由救護車送醫，而是建議自行前往就診，與高雄相比較，更加尊重專業，並把資源集中在真正需要的緊急救護案件。

現行收費辦法允許非緊急病患以及指定院所的機制，與緊急醫療救護法相衝突，我要求消防局對於現行收費制度提出檢討，若是有些急症，需要跨區送至醫療設備較完整的區域型醫療中心，也可以討論後明定出來，一般狀況則尊重救護員的判斷。別讓 119 失去緊急救護的初衷，淪為 119 大車隊！

筑筑又來「her spa」囉！這次要體驗的是「her spa」【日本式掏耳】！超級期待的啦！因為除了自己的媽媽，我還沒給其他人掏過耳朵耶！也不知道專業掏耳朵是如何的，因為姊妹之間的美容話題大部分是其他項目，筑筑還未曾聽過掏耳朵呢！抱持著一顆期待的心情，再度來到了「her spa」的門口。
　　鞋子和所有的煩心事就放外頭吧！
　　來給大家看清楚內部裝潢，整間店幾乎用很天然的材質建構而成，像木頭、大理石，色系也是很溫暖的，一進來就很舒服。
　　照慣例先來杯熱茶，然後掏耳師給我一張掏耳諮詢表勾選，了解日常挖耳習慣。什麼人需要來『日本式掏耳』？耳朵容易癢的人、喜歡挖耳朵的人、不敢自己挖耳朵的人、覺得自己怎麼掏都不乾淨的人、耳道內有咔啦咔啦聲音、耳朵感到有悶塞感的人、注重正確掏耳方式者……筑筑非常喜歡洗完澡時自己掏耳朵，看到黃黃的耳垢挖出來就很爽，但其實我在看不到的狀態下，胡亂的使用棉花棒挖耳朵，是對耳朵會有傷害的，因為棉穴可能因此進入耳朵內部，之前新聞上也有過好幾篇這種報導＞～＜所以還是要來全台唯一「her spa」【日本式掏耳】比較安全。
　　衣物可以掛放旁邊。
　　開始掏耳前，先來張耳朵內部的照片吧！看的出來稍微有點耳垢。我們是用電視看自己的耳朵喔！超酷的吧！一邊掏耳一邊用引進的日本專業微型攝影機進行耳內攝影現場直播，透過攝影機放大筑筑的耳道。掏耳師也會一邊告訴筑筑正確掏耳觀念以及解說現在正在做什麼。「her spa」【日本式掏耳】使用一人一套拋棄式護理用品，真的把筑筑的耳朵掏的好乾淨！看著就非常的滿足（與爽感），有點類似痘痘被清理乾淨那種爽感，大家都趕快來掏耳朵吧！感受一下掏耳朵的舒服與樂趣～男女適用、不需更衣、不需沖澡 ！超方便！而且可陪同。
　　掏完耳朵後，來做耳部全套按摩囉！先把頭髮紮起來後，就好好享受吧！好舒服～連頭部也會稍微帶到，頸部也會按摩一下，最後來個頭皮spa和給筑筑的耳朵做最後步驟的保養。
　　耳朵享受完後，換肚子享受啦！筑筑這次選的是日式藥膳果汁。果汁都是現場打的。享用果汁的同時還能翻閱一下放在一旁her spa店內唐金梅老師出版的書籍，讓我們能更了解自己的身體及健康。
　　「her spa」營業時間是週一～週六10:30~21:00，可別撲空啦！
筑筑YOUTUBE：https://youtu.be/jpbMJ1uvU_Y
本課程詳細介紹—》https://earspa.com.tw/ears-picking/

her spa台北店：台北市中山區南京東路一段2號4樓（ 中山捷運站2號出口走路2分鐘，大倉久和飯店正對面）
課程詢問與快速預約LINE ID：line.me/R/ti/p/%40zmk9991d
TEL：0907709066 ，AM10:30-PM21:00
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台北店2019/5/5正式營運

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