【2019/04/18 衛生環境部門業務報告與質詢】
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#推動銀髮族整合性門診

我國2018年3月底65歲以上人口已14%，正式邁入「高齡社會」，根據國家發展委員會推估，預計 2026年我國老年人口將超過20%，進入「超高齡社會」，高齡化浪潮席捲而來，因應這樣的問題，中央、地方一致協力推行長照相關政策，老人福利推動聯盟調查顯示，高齡就醫前三大困擾包括掛號、看診、批價、領藥等候時間過長，占71%；需要分多科掛號，掛號流程複雜占70.9%；前往醫院的交通不方便則占53.7%。

國民健康署曾對中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查，國內86.2%的老人有慢性病，其中又有50%以上有三種以上的慢性病。台灣醫療改革基金會也有相同發現，根據醫改會調查，家屬在陪同長輩就醫過程經歷各種辛酸，其中最嚴重的五項分別是「重複用藥」占68.4%、「陪同就醫耗時費力」占58%、「吃藥常搞錯」占38.9%、「多科看診」占36.1%、「不清楚自費項目」則占31.9%。

隨著高齡人口增加，提升長者的就醫品質應該獲得重視，衛生福利部國民健康署自2010年推動「以病人為中心的整合照護計劃」，而台北也有四家市立醫院在推行銀髮族門診，銀髮族整合性門診是友善長輩的就醫系統，結合了門診、住院、居家照護等團隊，藉此將各種問題溝通協調好，長輩就不需要耗費多數時間在醫院，因此，阿洳要求衛生局，先從市立醫院開始推動銀髮族整合性門診，友善長輩的醫療系統，可以減少長輩就醫負擔、用藥衝突的問題。

#保障教師與教保員薪資

準公共幼兒園政策，約有3成教保人員月薪並未達到政府宣稱的29,000元，部分業者將年終獎金、考核獎金等加入其中才達29,000標準，也有業者加收延後托育費用，但並未發給教保人員加班費。明顯違法的事實，阿洳要求勞工局會同教育局，積極查核，保障準公共化幼兒園，教師與教保員的薪資！

#推動積欠工資墊償基金修法

「積欠工資墊償基金」是政府為使勞工受到即時保障，為了防範雇主因無預警歇業、清算或宣告破產，致積欠勞工工資、退休金或資遣費，於勞動基準法第28條訂定由雇主於平時繳納一定數額的積欠工資墊償基金，當雇主歇業、清算或宣告破產而積欠勞工工資、退休金或資遣費時，得由該基金先行墊償，以加強勞工經濟生活保障。

但實務上，常遇到勞工在申請時常遇到勞工在積欠工資墊償上遇到的問題包括雇主未投保勞保、或擅自變更投保單位導致計算積欠工資墊償的年資受損、雇主不願提供工資工時紀錄、企業技巧性變換人頭負責人，換方式繼續經營無法認定歇業等問題，讓勞工即使循法律途徑，走民事訴訟程序而且都勝訴，可是只要雇主倒閉脫產，即便民事判決已經勝訴，也強制執行不到，拿著法院判決另申請積欠工資墊償時，卻因上述各種原因無法請領，原本立意良善的制度，卻使勞工身心俱疲。

阿洳要求勞工局正視勞工權益，經勞資協調不成立時，應積極輔導勞工循法律途徑或申請墊償基金，另針對墊償制度與中央研議修法，面對企業惡性倒閉或規避責任，勞工循法律途徑勝訴時，墊償基金制度必須將其納入考量，真正發揮保障勞工經濟生活的功能。

#檢討環保局空氣清淨機認捐行為

環保局以公益為由，詢問廠商認捐空氣清淨機意願，今不管是在公務員私下拜訪或以會議形式邀集廠商，在公益勸募條例第5條就有所規範「各級政府機關 (構) 得基於公益目的接受所屬人員或外界主動捐贈，不得發起勸募。」阿洳要求環保局檢討，不該以公益之名，合理化其行政瑕疵之實。

#高雄市議會
#市政質詢