[爆卦]高階像差smile是什麼?優點缺點精華區懶人包

為什麼這篇高階像差smile鄉民發文收入到精華區:因為在高階像差smile這個討論話題中,有許多相關的文章在討論,這篇最有參考價值!作者TWTing (TWT)看板Laser_eye標題[心得] SMILE新南大學眼科詳細術後視覺品...


一直以來,我其實都沒有考慮過要做近視雷射,「雷射」對女生來說…後面好像是接美白
、除斑,加上我隱形眼鏡戴的很好,一天可以戴17個小時不覺得乾 (隱眼人我驕傲),而
且手術費不便宜,24小時視線清晰vs. 24小時美若天仙 感覺要選後者阿~~
沒想到….一個機緣巧合、隨波逐流?? 我居然就動完我一直不太能接受的近視雷射,過程
實在很多焦慮、自問自答…選擇困難的無限迴圈XD

基於取自PTT回饋PTT的想法,我想把自己雷射手術前後的焦慮、術後恢復的狀況、視覺品
質以及覺得誰適合雷射、誰不適合 (給跟我一樣選擇困難的人) 來跟大家分享一下。由於
本身就是一個多話的人XD,大家可以斟酌挑選自己需要的段落看。

先說一下,整體而言,我很滿意現在的成果,生活方便許多!!
半夜小孩哭鬧找媽媽、凌晨小孩唉唉叫找媽媽
媽媽都可以第一時間找小孩(給他處理下去)而不是找眼鏡(或衝廁所戴隱眼)
以前半夜都用摸的找孩子跟換尿布
不是摸不到小孩就是摸到大便之類的QQ,現在都不會了!!!

手術基本資料
檢查日期:2022/1/20
手術日期:2022/1/21
手術方式:SMILE
醫療院所:新南大學眼科
所在地區:台北市
執刀醫師:林丕容總院長
手術費用:可私訊或自行參考官網價格
優惠與否:無
團報介紹人ID:無
諮詢師:黃小姐
術前相關數據:
近視度數 R:825、 L:800
散光度數 R: 25、 L: 50
角膜厚度 R:531、 L:539
瞳孔大小 R:5.15、L:4.59
淚液分泌 R:9 、L:18
眼壓 R:16.0、L:16.3
年齡:39.9

術後狀況
術後隔天視力 R:0.8 L:0.9
術後1周視力 R:1.0 L:1.0
術後6周視力 R:1.0 L:1.0
不適應症部分
1. 乾眼狀況:術後1周內比較容易乾澀,之後只有早上睡醒時明顯乾澀,其他大多正
常,看電腦手機太久也會有點乾 (目前7周,早上起床仍然會乾,但不立刻點淚液,過一
陣子也會適應)。
2. 夜間炫光:術後3天的炫光比較明顯,之後就還好,完全不影響生活的那種。
3. 畏光狀況:術後3天會覺得日間環境比以前亮,之後覺得正常。
4. 光 暈:術後3天無論日、夜間燈光 (紅綠燈號誌) 有明顯光暈,之後日間就不明顯
了,夜間的也在可以接受的範圍內。

[前情提要]…好長的前情提要
大概國二開始近視,起因是很想嘗試戴眼鏡,就故意實驗近看書本會不會近視,終於~~~
皇天不負蠢蛋人!! 很快驗到100度的近視,立馬堅持要佩戴眼鏡,從此開啟了這條不歸路
,度數一路狂飆直至不再念書的時候,已經是700~800度之間加上100度左右浮動的散光
QQ。我非常愛打球運動,所以上高中也開始戴隱形眼鏡,從那種隱形眼鏡要分左右小籃
子再放進藥水瓶,藥水會冒泡泡的時期,一定要泡滿幾小時不然戴上去眼睛會刺痛到不行
的那種 (這裡的版友應該有人懂吧? XD) 那時候就好想不近視~~

還好後來隱形眼鏡越趨方便,藥水溫和,日拋雙周拋樣樣有,但我反而一戴上一般眼鏡就
頭暈+後腦杓會痛 (好像是眼壓過高),就每天戴隱形眼鏡滿17個小時,雖然我戴的很好一
點也不乾,不過大約兩年就會一次嚴重的結膜炎,眼球腫到不能戴隱形眼鏡5天那種,其
餘就偶而會癢癢的想揉眼睛。即使這樣,我也只有在半夜照顧 ”罵罵號” 的嬰孩時,有
種….要是隱形眼鏡可以戴24小時多好~~~

對! 我一直沒有考慮過近視雷射這件事。我有聽周圍的朋友雷過眼睛都說好,但我一直很
怕,因為眼睛是靈魂之窗啊~~ 無論誰跟我說:雷射阿,其實就是….(準備解釋手術多安
全),我就說「蛤~~好恐怖,我不敢做」→直接斷了這個話題

直到2021年底,老公突然跟我說:「欸! 我想去做近視雷射手術,我研究過了,現在的技
術很進步很安全,手術完當天就看的見,一周後就完全恢復了,要不要一起去雷射?」 當
我準備拿出回絕的sop時,老公說:「反正不一定能做,要數據檢查都可以才行,先來諮
詢怎麼樣?」基於一個尊重的概念,老公說的話多少還是要假裝聽一下,所以...「好吧!
就一起去諮詢看看」

沒想到~2個月後,老公跟我都雷完了….
相較於老公手術前的雀躍期待不已,我一直都是焦慮害怕到不行 (然後我還是做了)

Part 1術式選擇
一直都沒有先做功課,是陪著老公去做雷射諮詢時,才由諮詢師介紹了不同的術式,當下
聽到SMILE傷口很小,取出『透鏡』不用掀開眼角膜,我覺得就是這個了!!
愚婦我本人還問了:透鏡是哪裡來的??! 諮:就是你的角膜阿! 還會給你帶回家做紀念喔~~
(用這麼輕鬆的口吻講著這麼恐怖的事..)不過相較於Lasik要掀開角膜,有朋友被寵物
、幼兒誤傷又回院所去復原瓣膜的經驗,我就選擇SMILE了,而且還有角膜當紀念品耶~ (
誤~)。火速預約下周立馬術前檢查,還先訂下檢查隔天就動手術,因為檢查跟術前都要停
戴隱形眼鏡,對我來說真的是酷刑,….一個衝動就先訂了 (想說到時候還可以反悔XD)

回家才開始爬文,真心推薦大家看cecol大大的文章 (SMILE術式的相關探討),他做了非
常多的研究,看完我也吃了好多顆定心丸!! 雖然後續看到SMILE不能處理高階像差的問題
(https://reurl.cc/veOeyL),實在有點擔心術後的視覺品質 (Lasik、PRK就可以避免)
,最後考量家裡有不受控的小小孩,復原最快又免擔心角膜瓣不小心被撞到移位,就是
SMILE了!!

建議大家先不要太多預設立場,可以多爬一下網路文章,比較不同術式跟價格,重點是
!!!實際預約去做檢查,畢竟角膜厚度、瞳孔大小、近視與散光度數等,還是會有比較適
合的術式,同時,諮詢師也能夠針對你個別的問題回答 (任何蠢問題都問看看沒關係XD)



Part 2術前檢查諮詢、老花預留度數與QA
打電話詢問雷射諮詢才知道,檢查前要 →
停戴軟式隱形眼鏡3天、硬式要至少7天 (要讓眼睛回復到原來的狀態),不放心的隱眼族
群可以多停幾天 (我是多一刻都受不了),所以我有問:1天是整整計算24小時那樣的~千
萬不可以為了方便提早一點點,會影響檢查數據,跟著影響術後品質

我選了離家最近的新南大學眼科 (以前大學有去檢查過,覺得很專業而且環境舒適),打
電話或網路預約都可以,很方便!! 可諮詢時段上我覺得蠻多可以選的
整個過程大約1.5小時
1、先做一系列檢查跑好多機器:電腦驗光、角膜地圖、夜間視覺、虹膜、C型視力檢查
(8個方位) 與散光、老花測驗、淚液測試…等。(最後要點散瞳藥水)
2、到諮詢室由諮詢師解釋數據,並說明可以做的術式、風險,回答相關問題
3、診間由醫師檢查視網膜是否有破洞、黃斑部病變等

老花要預留度數嗎?
由於檢查後發現自己有50度老花 (沒想到來的這麼快),醫生誠懇建議我一眼預留近視度
數來平衡未來的視覺能力 (一眼看近、一眼看遠),掙扎好久,我最後還是決定不留度數
,畢竟要雷的話,我就要1.0阿~~老花的事以後再說好了,而且我有在打球,會擔心視力
不平衡有視差等等的問題。不過如果老花的狀況已經很明顯,我覺得就要預留了~

後來問了諮詢師一些QA
1、以後能不能戴隱形眼鏡 (瞳孔放大片):可以! 但術後角膜的弧度不一樣,建議要找可
以拍眼球弧度的診所檢查,好好測量,方便找尋適合的鏡片。我後來自己看了一下文章,
估計市面上不一定有恰巧可用的,可能會需要客製化隱眼,一副大約是2000元? (這個部
分網路沒有詳解)
2、傷口到底會不會癒合:無論LASIK跟SMILE都會 (我有看過有網友說LASIK不會癒合??)
,SMILE大約3~5天、LASIK至少要1個月(希望沒有記錯,當時小緊張只認真聽SMILE的)
3、術後會再近視嗎? :看用眼習慣,太操勞還是會喔! (所以我現在追劇看書會注意保留
適當距離,而且盡量定時閉眼休息,要好好保護!)
4、視力回退 (看不清楚) 有術後保固嗎? :有! 只能再LASIK修復。1年內免費、3年內少
量付費 (工本費的概念XD)
5、手術的過程大概是怎樣? 諮詢師人很好的給我看了一次手術影片流程,陪我預習一次
→看綠點→白一片…

Part 3手術流程與注意事項
從報到至手術完成大約2小時 (我去的當天人很多,大家看起來都很鎮定)
期間,電視會一直播著術前術後等資訊 (我超緊張有看沒進腦)
真正的手術時間只有15分鐘!!

1、報到 → 術前檢查 (再次確認視力、散光以及角膜地圖) → 填同意書 (有專人在旁邊
稍微解釋一下,這時候我一直緊張手抖XD)

2、至藥局領藥 (術後要點的三瓶藥水:淚液、類固醇及抗生素藥水預防發炎感染。術後
止痛用:眼睛的麻藥、普拿疼之類的止痛藥) → 先吃藥 (一顆普拿疼、半顆鎮定劑…只
給半顆…我好想要整顆…當時真的很緊張XD)

3、諮詢室付費 (有配合的信用卡可以分期零利率喔!!)

4、專人帶至手術室外準備 → 套手術衣、戴上浴帽鞋套、換新的口罩 → 眼周塗消毒藥
水→閉眼休息等等等 (會聽到前面的人進去手術再出來,啊啊啊~我的內心一直再哀哀叫
,有點想要現在喊cut…但也一直勸自己放輕鬆)。

5、躺上手術台 (聽到護士跟醫生在確定機器應設定的數據,確定了2次 ) → 點麻醉藥水
(醫生一直說多一點) → 用透氣膠帶貼睫毛的感覺再上撐眼架 → 先開右眼 (真的來了
…內心想說…死定了XDD) 聽到機器說section start之類的,看著傳說中的綠點點!!! 一
直盯著它,直到變成白色的一片 (23秒角膜透鏡完成) →繼續放空看著前方,雖然根本看
不見東西→ 取出透鏡 (有感覺醫生在動我的眼睛) → 換左眼再來一次!

6、醫生檢查傷口 → 合照 (我終於等到合照了!!YA!!)
很糗的是~拍完照,醫生伸手過來,我自然的伸過去跟他握手 (我握的好緊,感謝救命恩
人那種,以為他要誇我做的很好!),結果醫生只是想把角膜瓶遞給我啦XDDD

7、領到一包術後照護用品 → 回家去

注意事項:
1、一定要請人帶你回家,我覺得我連自己搭車都辦不到,我術後15分鐘就開始有嚴重的
酸澀感眼淚直流,眼睛張不開。
2、眉毛以下的上眼皮不要碰它!!!! 千萬不能揉眼睛,基本上都不要碰眼睛啦!
3、一周內眼睛不要碰水,洗頭請人代勞,洗臉我自己是用化妝棉沾水(or化妝水)擦拭。
4、有寵物或小孩的要特別注意!不要被撞到 (可以戴護目鏡保護),睡覺時要貼洞洞眼罩
比較安全!(或是自己睡客廳XD)
5、多休息,我覺得真的有助恢復。

Part 4 術後視覺品質與復原狀況
手術只花了15分鐘,稍稍有異物感但真的不痛,術後2-3小時有眼睛進砂的嚴重酸澀感眼
淚直流,但滴了醫生給的麻藥+吃止痛藥也就好了
術後5小時~~已經整個人好好的坐在沙發看電視,電視新聞跑馬燈的文字也都看的見
隔天回診就一眼0.9一眼0.8雙眼有1.0的視力 (**術後是做E型的視力檢查4個方向)
這時候我是焦慮的~因為老公術後隔天就單眼都1.0雙眼有1.2
爬文一下,年紀越大恢復越慢,術後視覺品質也會漸漸好起來
(https://reurl.cc/yr1gX8)
不過,我當時真的覺得好不起來QQ

3天內的視覺品質比較悲劇,我白天覺得很亮,反而晚上覺得比較舒服,但晚上的光暈很
明顯、所有車燈都有明顯的星芒。甚至進辦公室,在T5的燈光下看螢幕,我完全看不見檔
案名稱,猜了好幾次才開中檔案,印出來的白紙黑字,在燈光下居然糊糊的…我知道看近
的比較慢回復,就想說來去看看附近遠處的山 (眺望遠處的綠色植物有益眼睛~) ,居然
也糊成一片啊~我緊張到整個要哭出來了 (還回家抱著小孩痛哭XD)
睡醒第一次睜開雙眼都有明顯黏膩感,太乾打不開的感覺,點藥水或淚液偶而會刺痛灼熱
,水霧感也仍有3成 (隔著一層薄紗看東西的感覺),戴著墨鏡反而好點,醫生說:這就是
太乾了!! 要勤點淚液!! (諮詢師叫我卯起來點XD)
即使視覺品質有落差,但我看的見紅綠燈的 ”每顆LED”,招牌等也很清楚,只要不去深
究生活都是沒有問題的 (就我自己跟自己過不去… 因為老公看得太清楚…),雖然紅綠燈
晚上有時候變成米老鼠QQ整個有點太可愛了…

1周後。夜間光暈跟炫光有改善了(但還是有喔!),點淚液也不會刺痛,乾眼的狀況OK了,
只有早上起床仍會乾澀,會想立馬衝去滴淚液。滿1周前有帶小孩出門過夜玩,突然覺得
超級方便咧!! 沒有睡前摘下隱形眼鏡什麼都看不見的時候,但當時還是對於視覺品質蠻
在意的。

1個月。視力感覺穩定了。夜間光暈跟炫光程度不大,或者說我適應了? 以紅綠燈號誌當
標準,日間的狀況都不錯,應該是有周圍光線幫忙吧! 最多是1/5紅燈大小的光暈。

[夜間視覺品質]
近的10公尺內:都幾乎看不到光暈,是跟頂級炒飯一樣粒粒分明的紅燈、綠燈,跟以前戴
隱眼(沒有戴散光片)看到的一大顆紅燈(或好多個紅燈)相比,好太多了!還可以看見
150公尺=下一個路口的倒數秒數耶~(觀察完回家用google map測的距離)
超過10公尺:會有淺色光暈在紅綠燈周圍,光暈大小從1/4左右到最大是1.5倍 (超級遠
400公尺以上那種),不一定完全是距離影響,跟環境燈光角度也有關。不過即使如此,還
是會看的到最紅最綠的那顆燈號,不像以前散光的品質。
註:我看到的倒數秒數 (+紅燈) 會有淺色光暈在周邊 (裡面的LED我是看的到清楚的每一
顆),類似這樣→https://reurl.cc/yQNQ96 跟網路上許多夜間號誌拍攝的照片一樣耶!。
所以我是正常的嗎??! 另外,我應該不是散光,我看到的是→https://reurl.cc/5GWGmy
的正常世界,光暈沒有圖片那麼嚴重,最多是燈號的1.5倍。非常好奇有多少人跟我是一
樣的?? 難道我看到的就是真實的世界嗎? XD

眩光與星芒的部分我覺得要看角度跟車燈,我試過等紅燈時,一整排摩托車在對向,
有些車有星芒、有些就沒有。術前就比較在意的高階像差,術後好像真的是有 (請參考
https://reurl.cc/veOeyL的圖片),我睡前在房間內燈全關,電視的電源紅燈就是會散出
星芒的 (google好多攝影美圖,我用現在的新眼睛偶爾就看的到了XD)、WIFI基地台的白
led燈是文中的彗星像差,有些燈有、有些沒有。但真的不影響生活,因為冷氣機上的溫
度我看得很清楚 (有光暈),只要不跟老公比都很好 (他自述沒有什麼光暈或星芒的問題)


Part 5術後點藥水、日常保養
眼藥水
1周內----3瓶藥水 (淚液、類固醇及抗生素藥水) 1天4次。自費的refresh tears有防腐
劑但遇光會分解 (藥師說的)。鑒於術後1周內容易乾眼,我建議在乎防腐劑的大家可以買
自費的人工淚液。
1周後----2瓶藥水 (淚液、輕微類固醇藥水抗發炎) 1天4次。
1個月後----2瓶藥水 (淚液、眼睛過敏藥水…我有點過敏) 醫生說需要的時候再點就好。
我自己一個月後人工淚液就拿健保的了,想說點的次數不頻繁~

日常保養
1、魚油、葉黃素:爬文看雷友們的建議,術後開始有比較認真吃魚油,感覺有吃眼睛似
乎真的比較不乾澀,但也可能是時間久了恢復了。葉黃素我也是想到就吃一下。
2、定時閉眼休息:用電腦或手機都盡量1個小時就閉眼休息一下。
3、用3C要光線充足:以前蠻常關燈用手機的,現在就不敢了。
4、出門戴墨鏡備用:裸體的眼球已經沒有抗UV隱形眼鏡的保護了QQ,陽光強烈時要拿出來
保護一下。


Part 6什麼人不建議做雷射手術
不是絕對的!! 只是整理我自己術前術後的一些內心糾結跟官方說法
1、近期內度數仍在改變 (官方說法1年、我覺得保守一點的話要3年)
2、已知平常用眼習慣不好,但不想改變生活模式的人-----例如:喜歡燈暗著滑手機、躺
著打手遊之類的。
3、度數仍可能改變的時期-----例如:念研究所要長時間盯著電腦、看大量paper寫文章
4、對於視覺品質要求很龜毛的-----就是要粒粒分明~一點光暈、星芒都不能有!!
5、平常個性很容易後悔又會耿耿於懷的-----例如:挑好久才下手買的東西,買完後悔的
時候,很難說服自己接受,會一直想要重來一次。
6、術前檢查確定眼睛 (角膜厚度) 不能再做第二次近視雷射-----個人覺得要保險一點,
無論是第一次手術復原不如預期,或者日後又近視等等,能預留一次機會是最好的。
7、檢查數據在手術安全臨界值邊緣-----我覺得就不要冒這個險,極度乾眼的我建議也不
要賭這一把。
8、本身很講究CP值-----說實在,雷射手術的價格不便宜,但眼睛的構造這麼細微,我覺
得很難用一般認為的價值觀來衡量就是。但還是可以比較診所的不同價格,只是要留意診
所使用的機器是否也是同等級。


Part 7整體心得
雷射後的生活真的很方便!!! 出門過夜旅行不用計算天數來選擇隱形眼鏡藥水要多大瓶,
玩的再刺激上山下海,也不用擔心隱形眼鏡會噴飛看不見,免戴備用隱眼,只要小小淚液
隨身。有小孩的父母們,可以成為24小時含緊急服務的爸媽,發生危急時可以直接找孩子
,而不是找眼鏡 → 這是我最大的手術動力來源 !!! (人人為我、我為孩子XD)

如果術前,早知道術後是這樣的視覺品質感受,我會希望可以早點雷啊!! 現在只有睡前
在全暗房間時,覺得對比不如往常戴隱形眼鏡時,稍微糊一些,但還是有看到啦! 後來才
發現好多認識的朋友,早就都去雷了,10~20年的都大有人在,大家現在都很好(1.0),那
~我不就多近視了好幾年。真的應該早點雷的~~

SMILE只需要15分鐘,稍有異物感但完全不痛,又快、又有紀念品 (我本人很甲意那個角
膜瓶XD) 。當天就看的見,只有3天視覺落差、1周不太方便,接下來就是爽爽的新人生。
雖然不能像以前一樣,無克制地消耗殆盡我的眼睛,熬自由追劇滑手機。但,這才是健康
的人生吧! 年紀也大了,順便當作養生剛剛好。只是這新眼睛真的有點太好用,會不小心
忘記~~


Part 8 最後,給想動手術的人一點提醒 (蝦咪...還有話說XD)
1、術前檢查有不清楚的可以多問
我的術後焦慮之一,來自不確定當時驗近視、散光的過程,我忘記對視覺的要求與回
答是否清楚,想說諮詢師非常專業就完全聽指令,沒有多問。但術後3天內視覺品質不佳
時,會一直懷疑自己,也會後悔沒有問一下 (其實當時也不知道要問什麼,不過後來懷疑
自己還有散光,就會想知道,驗散光時看到的線要多黑?XD )
2、龜毛人可以在術前戴隱形眼鏡或眼鏡時,觀察感受一下視覺品質
我就是沒有,但做完手術會忍不住比較,看能看到多遠的字,完全變成一個視覺偵測
器,無時無刻在那邊對焦遠近的字體、看光看燈…..(真的有病)。不過沒有術前明確的參
考值,有點可惜~~XD。(以前其實是看的見就好,不在乎有多清楚,隱形眼鏡也不會戴足
度數,現在真的是很清楚!!!)
3、多看心得文跟平衡文章。凡事都會有風險,還是要審慎評估,會擔心就不要做,近視
雷射不是必要手術。
4、找尋自己有信心的診所、醫生
爬文後,覺得精細手術還是要找經驗值豐富的醫生 (含院所,因為諮詢師的經驗也影
響術後視覺品質,我的諮詢師聽說有10年資歷了)。尤其SMILE能否完整順利取出整片角膜
、傷口開的大小,真的很吃醫生經驗。以我當時開刀的等待患者數量來看,每周的練習量
加上過往累積的經驗,一定很充足,所以我對醫生是非常有信心的(手術前看到醫生很安心
...當時沒帶隱眼其實根本看不到XD)。這點可以減少很多手術疑慮。


結果寫完心得文後忙小孩就一直拖著沒有PO
目前12周,視力1.0、視覺品質相同,工作用電腦看遠看近都很清楚,越來越
後悔沒有早點雷啦! (疫情升溫要是不幸被居隔不用擔心沒隱形眼鏡沒藥水)

希望能夠幫到眾多雷友們~~有問題也可以問喔!
(20年前的PTT帳號早就不見,只能申請一個新帳號XD,PO文也是忘光光了..)

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 203.204.28.102 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Laser_eye/M.1649999065.A.8BA.html
※ 編輯: TWTing (203.204.28.102 臺灣), 04/15/2022 13:57:28
pinkheart: 推認真分享文!用過冒泡隱眼藥水的人(握) 04/15 14:25
謝謝!! 握~~
veneer: 推認真分享! 04/17 14:54
謝謝~~~
※ 編輯: TWTing (203.204.28.102 臺灣), 04/26/2022 15:27:59
S923: 謝謝分享,我也是照顧小孩要一直找眼鏡覺得很煩,還在考慮 04/27 23:28
S923: 中,您的心得很實用。 04/27 23:28
looooooo: 推好詳細,謝謝你給了很多建議參考,還在猶豫中~ 05/02 20:55

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