#今日疫情重點【部桃院內感染傳至病人及家屬，累積達12人確診；已擴大篩檢639人，其他住院患者皆為陰性；危機至少要觀察到2月中】

衛生福利部桃園醫院（簡稱部桃）捲動的COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）院內群聚感染案，今（22日）再增加2名確診個案，迄今已累積至12人染疫。中央流行疫情指揮中心在下午記者會上宣布，新增的2名本土案例，為先前染疫護理師（案852）曾照護之住院病患（案881）及其家屬（案882），也是這起院內感染案首度擴及病人、病家。

部桃院內感染自1月12日，首名醫師（案838）及其同住護理師女友（案839）確診以來，已傳到第五圈，部桃醫方已啟動專案，限複診病患才能回診，部分出院病人列自主健康管理。成為台灣至今最嚴峻的挑戰，專家指出，這波本土傳染，至少要觀察到2月中，才能判斷是否解除危機。

■90多歲病人被感染，台灣最年長病例，一檢時呈陰性

今日新增2名本土確診案例後，台灣的本土確診病例達到68例，累積總個案則為882例。

中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，案881為本國籍90多歲男性，是目前為止台灣確診案例中最年長的個案。這名90多歲老先生，本月上旬因其他疾病住進部桃，1月11日採檢結果為陰性，1月15日出院後返家。但由於1月11日至14日間負責照護他的部桃護理師遭確診（案852），老先生於16日匡列為接觸者並居家隔離。

1月21日，老先生居家隔離期間，因牙痛在衛生單位安排到長庚醫院，檢查發現有發燒、肺浸潤等情形，由長庚採檢後收治住院隔離，並於今日確診。至於，案882則為老先生大女兒，今年60多歲，老先生1月15日出院返家後，都由她負責煮食和送餐，因部桃院內感染擴大後重新匡列接觸者，她也於昨日採檢後於今日確診。至於與老先生同住的其他兩名家人，目前採檢結果為陰性、且無症狀，但後續仍會持續觀察。

陳時中表示，目前研判是護理師（案852）院內傳染給案881，而大女兒（案882）在醫院照顧父親的時間較短，感染地點應該是在家裡被父親（案881）傳染，意即不是醫院。

陳時中表示，案881本身臥床沒有足跡，至於大女兒（案882）部分，外出都以買三餐為主，足跡也相對單純，且目前無症狀。指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥補充，大女兒（案882）今天早上9點多才確診，因此還需要時間進行詳細的疫調。
長庚醫院則發出聲明強調，案881病患經衛生局安排下，搭乘檢疫救護車送至該院急診就醫，是在戶外篩檢站通報採檢後直接上負壓病房治療，整個移動的路線均依防疫規範進行。檢查及治療過程中，所有工作人員全程皆依高規格防護著裝，相關環境也都依防疫規定全程消毒，請民眾不必驚慌。

■部桃群聚事件：7名為院內感染、5名列社區感染，其他住院病患目前篩檢皆陰性

部桃這起院內感染事件，指揮中心研判，由橫跨加護病房和7B病房間的住院醫師（案838），疑照護上個月（2020年12月29日）確診、自美返國的境外移入個案（案812）時不慎遭感染後蔓延。

指揮中心今天也公布本起群聚感染案採檢狀況，已篩檢639人。案838的醫師接觸者已採檢506名，500名陰性，除了他本人、共有6名陽性（案852 、856、863、868、869、881）；社區接觸者已採檢133名，128名陰性，5名陽性（案839、864、865、870、882）；共有570人需居家隔離14天。

其中，本案有4名醫護人員的同住家人和伴侶確診，而今日又新增第一起院內病患確診個案，至於部桃其他病患的情況，陳時中則表示，護理師（案852）確診後，已匡列直接照顧者，目前採檢都是陰性。

■危機何時解除？專家：若無新增病例，至少到2月中才能解除警報

本起醫院群聚案件危機何時才能解除？陳時中昨天一度表示至少要觀察到2月4日，今天媒體再次詢問時，陳時中則說還需要看後續情況，主要是案882的疫調情況，但因初步了解其足跡僅為外出買三餐，相對單純，「案882情況應該不是影響太大……但要詳細疫調之後才能判斷。」

台大醫院感染科主治醫師謝思民表示，目前部桃群聚案零星爆發的本土個案，應該是之前就已經被感染，現在過了潛伏期發病，才被檢測出來。「依之前的COVID-19感染狀況觀察，幾乎都是被親密接觸者感染，要因為公共場所無法匡列的短暫接觸而被感染到，其實很小。」謝思民說，接下來就算有新增個案，應該也都在目前匡列、隔離的緊密追蹤對象中。

台灣感染症醫學會理事長、台大醫院小兒感染科醫師黃立民研判，以目前疫情擴散的狀況，如果群聚感染情況沒有擴大，至少要等兩個潛伏期、即到2月中之後，都沒有再新增病例，才能算是危機解除，若還陸續出現本土案例，觀察期就必須再延長。

■部桃專案啟動，提高醫院補助和醫護津貼，院內遭感染病家僅免醫療費

因應部桃的管控和醫護人力調度，指揮中心今天宣布啟動「部桃專案」，內容包括門診降載、將針對綠區出院病人於健保卡註記為「自主健康管理」專案對象、提高醫院津貼和補助。

1.門診降載，考量診療必要性及延續性，僅提供複診病人服務。另針對住院病人清空部分，出院或轉院之病人列為居家隔離對象，轉院後須住專責病房，14天隔離期滿或移出前須再次採檢；出院者須居家隔離14天，期滿安排採檢。

2.將針對1月6日至1月19日由綠區出院病人於健保卡註記為「自主健康管理」專案對象，提醒醫療機構注意詢問接觸史，提供適切之醫療服務，並將提供診治醫療機構防疫獎勵，不得無故拒診；如需轉診採檢，請開立電子轉診單並通知當地衛生局。指揮中心將另針對協助收治或診治部立桃園醫院轉出病人之醫療機構，其相關照護之醫事人員，依獎勵要點發予津貼，醫療機構則發予獎勵金。

3.醫院清空後改善措施，繼續收治病人及執行照護之醫事人員，依據「嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」規定，核發人員津貼；另該醫院內配合指揮中心啟動院內感控改善方案，所需經費由特別預算支應。

4.醫院自1月12日起住院病人只出不進，適用「衛生福利部對受嚴重特殊傳染性肺炎影響醫療（事）機構住宿式機構藥商補償紓困辦法」申請補償。

5.醫院應持續落實動線管制，人員不跨區移動，強化環境清消等感染管制措施。

陳時中表示，現在提升部桃防治作為，除了外界有所顧慮外，也是考慮對醫院的降載有幫助。他解釋，現在部桃專責病房裡面收的是確診病例的接觸者，風險雖比確診者較低，但醫護人員要花費的心力、心理壓力和耗材是一樣的。因此部桃專案幾乎等於是把專責病房的津貼，提升到跟確診者隔離病房的津貼一樣，醫護人員每一班一萬塊的津貼，希望能以此作為部桃的大後盾，全力渡過危機。

此外，根據《傳染病防治法》規定，因執行該法第五類傳染病防治工作（COVID-19即屬此類）的醫院人員遭感染，可獲35萬元補助。

醫護人員因工作確診能得到相關補償，但住院時無辜遭院內感染波及的病患、陪病者及看護，是否也會有補償？台灣去年3月林口長庚爆發的首起院內感染案件，也有1名病房清潔工、3名家屬及1名病人遭感染；這次部桃則是2名病人及病家感染。

對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞接受《報導者》受訪則表示，國家已經承擔確診者後續醫療的全額支出，目前法規上並無補償確診病患及看護的相關規定，「就像搭飛機確診也不會要航空公司補償。」

■今新增6例境外移入個案， 分別來自喀麥隆、印尼及菲律賓

除了本土案例外，今日亦有境外移入案例。指揮中心公布新增6例境外移入COVID-19確定病例，分別自喀麥隆、印尼及菲律賓入境。

指揮中心表示，案875為喀麥隆籍30多歲男性，於台灣工作，去年12月上旬曾返回喀麥隆，1月5日再次來台，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至防疫旅館檢疫，迄今無症狀。個案因預定返回職場工作，於1月20日檢疫期滿後自費採檢，於今日確診。

案876為本國籍20多歲男性，去年8月至印尼工作，今年1月1日起陸續出現喉嚨痛、嗅味覺異常症狀，僅自行服藥未就醫；個案於1月19日返台，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境時主動告知有症狀，於機場接受採檢，並於今日確診。

案877~880皆為男性漁工，其中3人為印尼籍（案877、879、880），1人為菲律賓籍（案878），年齡介於20多歲至30多歲，今年1月7日來台工作，皆持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至集中檢疫所檢疫，迄今均無症狀；4人於1月20日接受檢疫期滿前採檢，並於今日確診。（文／林雨佑、陳潔；攝影／楊子磊）

＃延伸閱讀
【抗疫一週年】台灣COVID-19境外、本土病例分析5大重點：http://bit.ly/393fCxw
【院內感染怎麼預防、挑戰在哪裡？】https://bit.ly/3oXRnqb

★事實從未如此重要，記錄關鍵時刻，#贊助報導者：http://bit.ly/2Ef3Xfh
#報導者 #本土病例 #COVID19 #院內感染 #群聚感染

【守護南迴鄉親健康 #大武鄉衛生所暨南迴線緊急醫療照護中心 啟用】
　

#台東最美衛生所
#最優質醫療高醫團隊進駐
#謝謝所有醫療人員無私奉獻守護鄉親健康
　

今天啟用的 #大武鄉衛生所暨南迴線緊急醫療照護中心 ，創 #全台5個第1
🎊全台第❶最漂亮衛生所
🎊全台第❶24小時緊急醫療
🎊全台第❶24小時檢驗站
🎊全台第❶開辦5G視訊遠距醫療
🎊全台第❶大腸鏡、胃鏡1條龍檢查
　

慶鈴一早就懷著開心、感恩的心情，與衛生局黃明恩局長、建設處許瑞貴處長一同前往 #大武鄉，與衛服部石崇良常務次長、高雄醫學大學陳建志董事長、高雄醫學大學附設中和紀念醫院鍾飲文院長、前院長侯明鋒教授、議長吳秀華及議員、大武鄉衛生所盧克凡主任、大武鄉黃建賓鄉長、大武鄉民代表會等貴賓，共同見證 #大武鄉衛生所暨南迴線緊急醫療照護中心啟用的歷史性一刻。
　

經過8年醞釀、規劃與施工興建，今日啟用的 #大武鄉衛生所暨南迴線緊急醫療照護中心 共4層樓約900坪，擁有最新的醫療設備，還有醫學中心等級的高醫醫療團隊進駐，提供急診、牙科、骨科、小兒科、心臟內科、胃腸內科、肝膽胰內科、腎臟內科、乳房外科、精神科及復健科等專科門診，並結合遠傳電信5G通訊技術，辦理眼科、耳鼻喉科、皮膚科等專科遠距醫療，是 #全國第1個衛生所 可同時照胃鏡及大腸鏡1條龍的檢查服務，為南迴鄉親提供診療及24小時緊急醫療服務。
　

過去由於南迴地區沒有大型醫院，若遭遇緊急傷病，病患無論往北或南後送，平均距離都需要60公里，車程需1.5小時以上。因此衛生局101年提報 #大武鄉衛生所暨南迴線緊急醫療照護品質提升計畫，過程中，歷經都市計畫變更及用地取得等種種問題，計畫被註銷後又再重新申請，更面臨佔用戶訴訟程序。8年間，縣府團隊一一突破各項困難，終於在105年獲中央補助1.4億興建大樓，並於107年5月動工。
　

大武鄉衛生所暨南迴線緊急醫療照護中心擁有猶如五星級飯店的亮眼外觀，然而慶鈴更重視內部軟體設施有沒有更完善，上任後我曾多次前往大武鄉衛生所，關心所內醫療設備的提升及醫護人員的辛勞。 #大武鄉衛生所暨南迴線緊急醫療照護中心 啟用只是開端，未來，慶鈴將整合更多資源，使鄉親得到應有的照顧與保障，讓台東偏鄉醫療距離，不再是距離。

C肝新藥給付名額恐供不應求 立委要求增加1萬名額
2019-05-13

〔記者蘇福男／高雄報導〕C型肝炎口服新藥成本將近25萬元，今年元月起健保全面開放給付，有4萬個名額，但至今不到半年，已有2萬5000名病友申請，立委邱志偉要求衛福部等相關部會籌措財源，給付名額增加到5萬個，以儘早達成根除C肝目標。

高雄梓官區20歲以上成人C肝感染率高達3成，名列全台5大C肝流行區之一，高雄醫學大學醫療體系和財團法人台灣肝臟學術文教基金會今年3月結合民間、社區力量共組「愛肝大聯盟」，在梓官赤崁里活動中心開設「高醫梓官C肝整合照護中心」，派教授級醫師進駐看診，要以「家戶篩檢、就地治療」模式，讓C肝2年內在梓官地區滅絕。

衛福部表示，C肝口服新藥每個療程需耗費25萬元，衛福部2017年開始納入健保給付，過去財政部僅認列8成（20萬元）為營業成本，其餘2成（5萬元）為收入，但C肝藥物成本就將近25萬元，基層診所因害怕虧損，造成診所參與度低落，不利推廣C肝醫療範圍，為鼓勵基層診所投入C肝防治，今年元月健保署與財政部決議將C肝口服新藥成本認定從80%調整為96%，並追溯自去年元旦起執行健保C肝新藥治療的診所，今年報稅時都適用此規定。

邱志偉指出，高醫已在赤崁里活動中心開設C肝整合照護中心門診，能夠完整提供檢查、診斷、治療及追蹤服務，不希望有民眾因C肝療程藥費昂貴而耽誤治療，但今年C肝新藥給付僅有4萬個名額，目前已超過2萬5000名病友申請，依照此一申請速度推估，恐有給付名額不足問題，因此已要求健保署籌措財源，將新藥給付名額增加到5萬個，擴大醫療範圍，提升民眾治療意願，儘速達成根除C型肝炎目標。(自由時報電子報)