【6/13 高雄零確診 7天內只有1例】
■昨天搭乘雙鐵與客運進入高雄的約8700人，加上開車更多，端午這波一定要小心，回高雄的自主健康管理，待在家裡。

■今天零確診，所以其邁來分析一下有社區流行的雙北，大概台北比新北早一週下降，但最重要的還是NPI，才能在短期內控制住疫情。

■高雄目前所有確診個案中，43%來自雙北傳入，57%是家庭群聚感染。

■案12838（昨天說的台塑麥寮員工），市府要求工廠方提供名單，經過和雲林衛生局聯繫，並一一過濾高雄籍名單，每人進行疫調，已經清點匡列81人，全部PCR採檢陰性並轉回雲林衛生局列管。

■昨天疫苗早上開打，今天疫苗注射隊已經前進到住宿型長照機構開始施打，大概有19000多人。

■長期臥床民眾，衛生局已經造冊完畢，居家護理3601人，完全臥床的578位會先排程施打（到府服務的醫護辛苦了！還要觀察副作用才能離開）。（補充：令人感嘆，台北的VIP服務給權貴，高雄的VIP服務給最弱勢的人）

■高雄快篩各園區9449位外籍移工，全部陰性，目前看起來風險低。另外分流安置2000人以上已經完成。

■公費社區快篩，包含匡列、上呼吸道症狀、長照住民等9057人全部陰性。

#高醫鍾院長上課：
■心血管疾病及三高，感染武漢肺炎死亡率比一般人高4倍，因此更應該打疫苗。

■保護力在臨床試驗中，mRNA疫苗輝瑞95%，莫德納94.1%；腺病毒疫苗AZ70%，嬌生66.3%，但真實世界38萬人的資料，施打兩劑後，輝瑞80%，AZ達79%，幾乎一樣。

參考資料：Pritchard, E., Matthews, P. C., Stoesser, N., Eyre, D. W., Gethings, O., Vihta, K. D., ... & Pouwels, K. B. (2021). Impact of vaccination on new SARS-CoV-2 infections in the United Kingdom. Nature Medicine, 1-9.

■現在流行的武漢肺炎B.1.1.7病毒株，傳染力高出43~90%，AZ疫苗仍有70.4%保護力，輝瑞疫苗有90%保護力，不會比原始株差太多。

■副作用部分，莫德納（mRNA）>AZ（腺病毒）>高端（次蛋白），和疫苗特性有關。發燒>38C比率分別為15.5%、7.9%、0.7%。

■施打AZ的副作用比較像小感冒，幾天內就會消失，但特別要注意若是4天後症狀「更嚴重」，要特別小心血栓症狀，目前及早發現都可以治療。

■除了禁忌症、過敏、或目前有急性疾病以外，滿18歲的成人都應該要接種疫苗。補充：輝瑞有做青少年臨床試驗英美已核准，輝瑞和默德納現在正在做嬰兒試驗。

Q&A
■柯文哲自己做得爛抱怨「政治內線」來推脫責任，陳其邁表示：「沒有內線，#只有基層人員的奉獻」，並強調住在高雄的長輩，就是我們高雄要照顧好的，他交代基層人員只需成功不需失敗，高雄人口比台北多9萬，面積是台北11倍，高雄當然要提早做準備。通知書上週四（6/9）決定原則後，警察民政等基層通通動起來，四五六三天拼命準備和寄發通知書，讓長輩都可以得到好的服務，這才是政府存在的目的。

■何處長說明：衛生局疾管處看到6/4AZ疫苗要來的新聞，早就開始進行規劃，推估高雄第一波至少會拿到6萬劑，6/9又看到中央公佈接種順序六類標準，這六類衛生局全部有掌握人數，自行計算，並根據年齡的順序，來擬定優先接種的順序，對高雄衛生局「#並不是很困難的工作」，用流感疫苗的經驗，可以先估算中央撥給疫苗的數量，來規劃接種計畫，並且不管中央要給多少，都有彈性應對的方式，可以最快來讓市民接種到疫苗。這個「#簡單的邏輯」絕對沒有內線交易，這是衛生局基層同仁過去工作的經驗。

■台北的疫苗拿全台最多，道理很簡單，台北醫療院所全國最多所以打最多疫苗。同樣的，南部醫療院所最多的就是高雄，要處理屏東、離島，甚至台南不足的部分。每隻疫苗都很珍貴，所以高雄要用最快的時間，把疫苗打到民眾的身上。

■疫苗累積到今天中午已經接種5000人，今天繼續加快第一～五類和住宿機構的疫苗施打。

還沒有跟妳們聊聊出院後兩次回診的結果
檢查結果是令我蠻崩潰的🤢🤢🤢

/
住院時候就先排除是心臟問題。
回診做了肺功能檢查,要知道肺部功能受損情形及嚴重性🥺,以及驗過敏指數,醫師懷疑是不是過敏造成的氣喘?!

報告出來醫師直搖頭,他說這麼年輕結果肺功能竟然 不！及！格！
（我心想～ᶜᴼᴹᴱ ᴼᴺ 我運動選手欸）
過敏指數也異常高,醫師知道我沒有病史後,
也說真的蠻多媽媽因為生產而改變體質!!!

/
好～再來醫師要查出我的過敏源
首先問家裡有沒有寵物?! 我回答：養貓🐱
醫師就很堅定的說：那你一定對貓過敏。

??? 蛤 ???

我有沒有聽錯,不是接觸就有抗體嗎
醫師還舉一個很好笑的例子...
他說：妳不知道很多研究員對小老鼠過敏嗎?!

/
這叫我家裡不是有狗就是有貓的人怎麼接受啊

我也有收過愛慕信的？！

27年前，當時讀研究所，租房子在高雄市大連街。

當時，還是信件，來來往往，網路尚不發達的年代。

那些日子，郵差送來了一封信，當時打開一看，裡面的文情並茂，字字句句反映出，對自己日常生活細微的觀察以及注意，當然也充滿了愛慕。

當時，那個年齡，孤單的研究生收到了這樣的信件，也情不自禁的，心裡飄了起來。

原來，自己也是有人喜歡的。

只是，那時在思考，到底這封信該不該回？

後來，到了行科所研究室，詢問了，當時來自牛津大學博士畢業的陸洛老師。

當時，陸洛老師表示，在英國，在看待一件事情，是從善出發的。

基於這句話，讓我覺得這封信，是一封善意的信，也就是說，這封信，它真的是一封愛慕的信。

就這樣了，和對方成了當年的筆友，來來回回，分享心情。

如同許多橋段，最後終究是想要見面了，特別是對自己來說。

還記得，當時約在高雄市新田路，奧斯卡戲院附近的一家店。

說真的，當時眼前的女孩，真的是讓自己眼睛為之一亮，充滿著氣質，開朗，亮眼，還有高挑的身高（比我還高）。

在見面的那一刻，對方卻對我說聲抱歉。

當然，自己納悶，有什麼事情好抱歉。

結果，對方告訴自己，其實信裡面的名字是假的，學歷也是假的，當時他們只是一群高雄高商即將畢業的女同學們，在愚人節即將到來時，決定在畢業前做一件瘋狂的事，作為紀念。

後來，他們決定由房東的女兒，當時也是就讀高雄高商，提供名單人選，以及把我當時的生活細節，包括騎的腳踏車、走的路線、外型樣貌給了當時校刊社的社長或主編，也就是這位氣質女孩。

在女孩子的文筆下，寫了一封文情並茂的愛慕信，當時這些女孩們只是想要看一看，當眼前這個人，收到這封信，他當下的反應（由房東女兒負責觀察），僅僅如此而已。

而且，他們也提到一個重點，不能交往。

誰知？後來房東的女兒看到信，竟一封一封的來。

最後，這群女孩們之間，起了一些爭執，最後只好執筆的女孩，決定要將這件事情和我誠實的說出來。

說真的，當時雖然對方這麼講，可是我依然想要交往。

就這樣，那些日子彼此有了些互動，在那年輕歲月的日子。

剛剛收到，來自於高雄市高雄高商的演講邀約，預計在後年111年10月26日，前往學校進行演講分享。

說真的，往事的回憶，歷歷在目。

也很感謝，27年前，這一段青春的回憶。

人生在成長過程中，總是會遇見一些人，讓你一輩子忘不了。

當然，有些人，有緣再見面，有些人無緣再相逢。

27年前過去了，這些日子，有時因為在母校高醫演講，幾次散步走過以前居住的大連街租屋前。

當然，和這個女孩27年未再見面了。

以後是否還能再見面，沒有人知道。

但是我只知道，當我後年踏進這所學校，我將會訴說這一段，令自己難以忘懷的回憶。

記那些年，純純的情愫。

More than Skin 穿越癬境
提醒乾癬病友要積極控制體內免疫反應，不能只是停留外觀改善唷！
影片衛教資訊僅供參考，若有相關症狀請立即就醫諮詢專業醫師。想了解更多乾癬衛教資訊，請參考下列衛教影片：
乾癬發炎衛教影音 https://youtu.be/CLwMlGrmljk
#morethanskin #乾癬

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各節重點：
00:00 開頭
01:53 我身上長的到底是什麼？
04:32 醫師訪談：疾病簡介篇
06:29 醫師訪談：併發症篇
08:12 醫師訪談：治療方式篇
10:37 醫師訪談：保養方式篇
12:09 來自醫師的提醒
13:12 結尾

【 製作團隊 】

｜客戶/專案經理：Pony
｜企劃：宇軒
｜腳本：宇軒
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：絲繡
｜剪輯助理：珊珊／歆雅
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

→為什麼我的乾癬又發作了？ - 高醫醫訊第十六卷第八期：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8601/860107.htm
→濕疹！到底是皮膚太濕，還是皮膚太乾？讓醫師來解答！ - 照護線上：https://bit.ly/3lgi0EE
→黴菌感染的八大面向 - 照護線上：https://bit.ly/2IbJ0qS
→為什麼會得到乾癬？有哪些危險因子會誘發乾癬發作？ - 元氣網：https://bit.ly/3kaosvO
→乾癬表現很多樣，正確診斷很重要 - 照護線上：https://bit.ly/3eDl1wx
→【人醫心傳第151期封面故事】「乾」同身受 化「癬」為誼 - 台灣乾癬協會：https://bit.ly/3ldZAVg
→濕疹如何預防、保養與根治？醫師3關鍵完整解答 - 美的好朋友：https://bit.ly/32sGYJM
→乾癬如何治療、保養與預防？醫師3大關鍵解答 - 美的好朋友：https://bit.ly/3kgJskq
→脂漏性皮膚炎如何保養及根治？醫師圖文完整說明 - 美的好朋友：https://bit.ly/2U7JMr5
→異位性皮膚炎根治與保養教學！乳液保濕怎麼挑？醫師完整說明：https://bit.ly/3kgVR7P
→馬偕醫訊〈乾癬與乾癬性關節炎 〉：https://bit.ly/2U5dKvQ
→ Krueger et al. Ann Rheum Dis 2005;64(Suppl II):ii30–ii36.
→ European Association for the Study of Obesity. About obesity. Available at: http://easo.org/media-portal/obesity-facts-figures/about-obesity/ (Accessed 2018).
→ Augustin M. et.al, Acta Derm Venereol 2010; 90: 147–151
→ Krueger G, Koo J, Lebwohl M, Menter A, Stern RS, Rolstad T. The Impact of Psoriasis on Quality of Life: Results of a 1998 National Psoriasis Foundation Patient-Membership Survey. Arch Dermatol. 2001;137(3):280–284


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＃失智症 ＃阿茲海默症 ＃老年憂鬱症
各節重點：
00:00 前導
01:17 什麼是失智症？
02:32 失智症的分類
03:38 阿茲海默症的病因
05:25 正常老化與失智的差別？
06:38 老年憂鬱 vs. 失智？
08:05 如何與有失智症的家人互動？
09:30 我們的觀點
11:00 提問
11:12 結尾

【 製作團隊 】

｜企劃：宇軒
｜腳本：宇軒
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：歆雅
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

→關於失智症 - 台灣失智症協會 ：https://bit.ly/3kXESIt
→阿茲海默症的10個警訊：https://bit.ly/3cMnKTd
→巴金森氏症病患注意！四成病患容易發生「失智」症狀 - 愛．長照：https://bit.ly/3cPM0nG
→「阿茲海默症」和「巴金森氏症」症狀差在哪？林志豪醫師10秒教你分辨：https://bit.ly/347OdGY
→健忘不等於失智！這 6 個生活習慣預防失智提早找上門 - 健康遠見：https://bit.ly/3cGso58
→是失智症，還是老年憂鬱症？同樣是健忘，差別在於「病識感」 - 早安健康：https://bit.ly/2GfHZwt
→失智症初期照顧方法：與正常老化的差異│家天使-失智症照顧安心託付：https://bit.ly/3kWKP8G
→老年憂鬱症(一):健忘又愛發脾氣，真的只是失智嗎？｜家天使照顧服務：https://bit.ly/33cl8uQ
→不一定是失智症，老年憂鬱症也會引起「記憶障礙」 - 健康遠見：https://bit.ly/34ejtnG
→「我不認識你，但我記得你的好」失智長者不會表達，可是感覺得到－《把時間留給自己》 - 愛．長照：https://bit.ly/2GbS2Tt
→失智症的早期症狀有這12個！痊癒者描述自己逐漸失智的情形 - Heho健康網：https://bit.ly/348ajsR
→《依然精彩—輕度失智症因應之道》 - 台灣失智症協會：https://bit.ly/3jfJol7
→照顧失智長輩可以這麼快樂！曹汶龍：陪他玩，但別老問「我是誰？」 - 50+：https://bit.ly/3ihxYfz

【 延伸閱讀 】

→失智症的預防 - 衛福部國民健康署 ：https://bit.ly/3n3EcU4
→記憶力變差、常跌倒是正常老化，還是失智了？影像檢查及早揪出早期失智症 - 華人健康網 ：https://bit.ly/3cP0GTV
→正常老化？或失智症？ - 高醫醫訊 慢性疾病專刊 2018.05 第37卷12期：https://bit.ly/3cMnTpJ
→為什麼檢查正常但大腦就是不舒服？ 腦霧、失智你現在就該知道的事！：https://bit.ly/3jfBvwf
→老人憂鬱與認知功能障礙《內科學誌》2014:25:158-164：https://bit.ly/3l3iLAF
→衛福部長照專區：https://bit.ly/3jgpmHr
→什麼是「主要神經認知障礙症」？：https://bit.ly/2ScYqfU



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20170525警消環衛質詢
改善南屯區衛生所醫療品質
一.南屯區衛生所醫生編制1位，但是目前南屯區衛生所醫生請假
由兩位代理醫生輪流代理業務，台中市各衛生所皆面臨招並不到醫生的困境，因為台中市衛生所醫生薪資一診費用2660元，外面一般行情約5000元以上，因費用太低導致衛生局請不到醫生。台中市政府面對這個問題應該調高醫生診費!讓醫生能夠願意來衛生所服務!

二.南屯區衛生所編制總共12人一位護理長六位護理師五位護士，有的區更少......
護理師與護士高資低用同工不同酬，
同樣的工作內容卻因為編制上的問題而只能領護士的薪水，然而台北市今年地方自治法已修編完成，衛生所全數以護理師任用，台北市政府法規會已經公告，現在等考試院銓敘部核備後執行，薪資追溯至1051203起，只要有護理師證照者皆有護理師一樣的薪水。台中市也應該比照辦理，改善護士的工作薪資!