【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
　
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
　
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
　
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
　
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
　
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
　
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
　
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
　
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
　
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
　
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
　
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
　
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
　
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
　
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
　
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
　
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
　
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
　
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
　
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
　
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
　
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
　
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。　
　
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
　
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
　
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
　
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
　
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
　
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
　
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
　
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
　
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
　　
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
　　
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風傳媒

#葉郎每日讀報 #娛樂產業國際要聞揀1加2條

│2021年的激進實驗後，Warner Bros. 和 AMC 簽訂的新映演協議確認了45天空窗期將是2022年以後的好萊塢新共識│

• 全球最大連鎖電影院品牌 AMC 執行長 Adam Aron 昨天在跟股東開線上會議發佈財報資訊時，宣佈了另一個好萊塢的重大消息：AMC 剛剛與 Warner Bros. 簽訂了2022年之後的映演協議，並確認2021年 Warner 採取的同步上架串流激進實驗將正式終結，並自2022年開始採用比疫情之前打了對折的「45天空窗期」繼續和 AMC 合作。Warner 先前也跟規模小於 AMC 的另一個連鎖品牌 Regal 簽訂了類似的協議。不過更重要的是 AMC 同時也透露他們同樣和另外兩家好萊塢片廠 Paramount 和 Disney 簽訂了類似的協議。綜合這些資訊，我們幾乎可以斬釘截鐵地下結論：被 COVID-19 打碎的空窗期經歷混亂的2021年之後，將在2022年以45天的新模樣重出江湖，同時也宣示了被串流打亂的市場將在2022年試圖重新找到傳統電影院發行和網路發行（串流）的新平衡點（當然不意味這個平衡點勢必會帶來原力的平衡）。

• AMC 執行長 Adam Aron 説：「我們已經針對這個重要議題（空窗期）跟每一家好萊塢片廠進行了私下交換意見。我們慢慢地看到新的共識浮出水面：空窗期確實是建立系列賣座電影生意是最好的方法。」他強調片廠告訴他們過去這段期間對空窗期的實驗和更激進的同步上架策略都只是他們因應疫情的短期作法，而 AMC 將樂於迎接這些片廠在2022年之後重新擁抱新空窗期規則。

• 這個新協議來得正是時候。Disney 正因為《Black Widow 黑寡婦》同步上架串流的違約爭議和女主角 Scarlett Johansson 鬧得滿城風雨。而最早宣佈2021年全面採取同步上架串流策略的 Warner 雖然因為早在去年底就開始用補償金安撫劇組而沒有引發太多爭執（除了明明不是被害當事人卻還在生氣的 Christopher Nolan），但此時此刻 Warner 也開始面對了票房表現不如預期的暑假電影寒冬。歷經暑假前幾部電影票房大好的短暫慶祝行情之後，由於同步上架策略和 Delta 病毒株帶來的恐慌氣氛，原本大受看好的導演 James Gunn 新片《The Suicide Squad 自殺突擊隊：集結》上週末上映的前三天只在北美累積了2650萬美元票房，加計全球市場總計7220萬。這個數字在近幾週連續壞消息中並不算太大的意外。然而這個數字不僅是低於市場原先預期，而且考量該片製作成本高達1.85億美元，加計行銷總計可能直逼3億，3天7千萬票房對 Warner 來說可能已經是打從心裡涼了一半。

• Variety 分析《自殺突擊隊：集結》表現不如預期的原因，除了過去幾個禮拜我們已經聽到會背的「Delta 病毒株肆虐+同步上架串流」這兩點之外，還提及該片R級分類導致較容易因為衝動出門（同時風險意識較低）的青少年無法貢獻票房。NATO 美國電影院經營者協會的主席 John Fithian 先前受訪時做了有點前後矛盾的評論：他強調 Delta 病毒導致觀眾不出門看電影的效應是暫時的，他有信心等到 Delta 降溫觀眾自然會回來。可是先前《黑寡婦》爭議時他又認為串流是最大禍首，只要串流上面有得看電影院票房，就會大受影響。

• 無論如何，「同步上架串流策略」在2022年之後可能會變成瀕危動物（但或許不會完全滅絕），而從天而降的「45天空窗期」將統治這個剛剛被隕石撞得支離破碎的市場。然而這一切可能都無法扭轉這一年多內快速取代恐龍片廠成為整個地球主人的強勢行業——串流——的主導局面。


◇ 新聞來源：

‘The Suicide Squad’ stumbles in US as Warners, AMC strike 45-day theatrical window pact for 2022（https://flip.it/GsFmvr）

AMC Theatres and Warner Bros. Agree to Shorten Theatrical Window（https://flip.it/9kPSwh）

Why ‘The Suicide Squad’ Stumbled at the Box Office（https://flip.it/.RoviC）

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其他今天也可以知道一下的事：

│AT&T 正式脫手旗下的動畫串流服務 Crunchyoll，將由 Sony 買下之後與旗下另一個動畫串流服務 Funimation 合併│

◇ 新聞來源：Sony’s Funimation Closes $1.2B Crunchyroll Acquisition From AT&T（https://flip.it/P.UFvG）

│Roku 繼續從已經結束營業的短命串流服務 Quibi 片庫中上架23個節目到自家平台上供機上盒用戶免費觀看│

◇ 新聞來源：Roku to Add 23 Titles From Quibi Library to the Roku Channel（https://flip.it/bPEwPw）

感謝秋刀魚總編跟釀電影主編在鈴木敏夫的新書《天才的思考：高畑勳與宮崎駿》中文版上市前，透過線上活動跟新經典版權編輯一起聊吉卜力的故事。兩位雜誌編輯都跟吉卜力打過交道，也是吉卜力控，當天線上活動原本限定1小時，結果三人聊著聊著，超時一倍都聊不完。(完整版對談紀錄即將刊登)

研究電影的人喜歡鈴木敏夫說的天才導演故事，拍攝電影動畫的易智言跟金獎演員黃河也不例外。易導獲大獎的《廢棄之城》製作費用高達一億五千萬，加上十年的製作心力，閱讀鈴木敏夫的書，他跟黃河有需多台日動畫的對照話題可以分享，上周六原本預定登場的書店講座，因風雨延到本周六(8.14)，有興趣的讀者別錯過報名機會。(重新啟動報名，限額45人)

【《天才的思考：高畑勳與宮崎駿》書店講座】

時間：8.14（六）15:00-16:30 PM（14:30 PM開放入場）
地點：森大青鳥書店（信義路三段59號2樓）
對談：易智言（導演）ｘ黃河（演員）
◆ 收費講座，敬請報名 ◆
入場費200元：費用含當日青鳥特選飲品，且可抵當日購書，不限書種；活動現場凡購書滿三本即贈送精緻餅乾。
※配合防疫，本活動限額45名讀者。

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秋刀魚總編Eva #陳頤華 ：《天才的思考：高畑勳與宮崎駿》書裡有一個很小的地方，我覺得很有趣。說《兒時的點點滴滴》的女主角妙子原本的設定是高中生，後來改為27歲，本來製片人鈴木敏夫很擔心，怕27歲的設定無法精準打動目標觀眾，高畑勳卻很認真告訴他：27歲是女生人生中的分歧點，這部片可以讓她們回去認識到人生的轉折，為了高畑勳這樣一個研究狂的堅持，電影最後沒有選擇高中生這種在宣傳上較好推廣的族群。

書中講到很多這種角力，還有鈴木敏夫怎麼扮演「伯樂」，怎麼跟天才導演們溝通，展現他無可取代的地方。讀這本書可以看到很多這樣的小巧思。

釀電影主編 #張硯拓：來聊一個秘辛，這次《釀電影》的專題，從頭到尾都沒有一張宮崎駿的劇照，不是我們不想放，我們花了很長時間跟吉卜力工作室溝通，我們說要做宮崎駿專題，對方說：「請你們要做就做『吉卜力專題』，我們會很願意提供素材；如果只有宮崎駿本人專題，請不要這麼做。」

本來我還不太能諒解對方為什麼這樣，讀了《天才的思考：高畑勳與宮崎駿》就懂了。吉卜力在高畑勳與宮崎駿兩位大師之後需要新血......鈴木敏夫也開始一個個帶出新的導演，如近藤喜文、宮崎吾朗、米林宏昌......

【想映電影院】EP. 01 五位電影大師 與你防疫在家好安心！
《大師之前》The First Image 一窺五位大師的首部驚人之作 | XXY + JERICHO
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▶ 收看YouTube影片：https://youtu.be/RohhMIz2h9Q

▶ 收聽PODCAST聲音：https://open.firstory.me/story/ckqdmf69d5emb0b39eytgadln/platforms
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本單元與【想映電影院 / 佳映娛樂】合作，【想映電影院】是一個讓會員擁有獨立自主空間，隨選隨看，網羅國內外優質獨立製片電影的線上觀影平台；不追求吃到飽，只求能夠找到一群志同道合的電影愛好者，重質不重量的好所在！

這次【想映電影院】要來推薦的電影是《大師之前》；這是一部由五篇28到30分鐘不等的紀錄短片組成的合輯，由曾拍攝過布紐爾（Luis Buñuel）、布列松（Robert Bresson）、高達（Jean-Luc Godard）等電影神話的法國紀錄片導演皮耶亨利吉貝（Pierre-Henri Gibert）掌鏡，聚焦五大國際名導首部長片創作，包括：

美國超現實大師–大衛林區（David Lynch）《橡皮頭》（Eraserhead）
丹麥爭議性鬼才–拉斯馮提爾（Lars von Trier）《犯罪分子》（The Element of Crime）
法國金獎常勝軍–奧利維耶阿薩亞斯（Olivier Assayas）《失序狀態》（Disorder）
加拿大天才金童–札維耶多藍（Xavier Dolan）《聽媽媽的話》（I Killed My Mother）
法國動畫苦行僧–米修歐斯洛（Michel Ocelot）《嘰哩咕與女巫》（Kirikou and the Sorceress）

本片透過獨家專訪，一幕幕揭開這些偉大電影人篳路藍縷的幕後逸事，見證他們如何以首部長片炸出平地一聲雷，一窺無與倫比的熾烈電影魂！沒有過於商業操作的宣傳口吻，讓五位電影大師侃侃而談他們的第一部作品，讓觀眾了解那些他們曾經痛苦卻又享受其中的創作掙扎。
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如果收看或收聽完我們的節目，對本次電影有興趣的話，可以到【XXY 視覺動物】臉書粉絲團貼文留言，即可有機會抽中本片在【想映電影院】上免費觀看序號！還不快手刀前往留言！
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收到撥撥送的聖誕禮物了，好開心OwO
全世界唯一一件印有我名字的客製化T-shirt！超棒的~~

第一次玩魔物獵人GU就上手!?
其實原本是想試玩Rise的，但是下載要等太久所以還是決定拿室友的GU進度玩看看XD
完全沒有玩過任何魔物獵人系列的我......竟然沒有死在新手教學!!!真是太神奇啦!!!
而且自己玩不太會暈3D，雖然有一點點不舒服但是可接受。

臨時來個代抽335卷含遠古超越，抽到3原五(1重複)，
可惜沒有抽到帳號主人最想要的水雷帝圓夢，
但至少遠古抽到的是其中一隻想要的水精爹~閃率高達12.3%

VOD時間點傳送門
00:24:03 一句話惹怒你的職業Challenge
00:44:02 今天的宵夜
01:06:14 開箱撥撥送的聖誕禮物！好香啊~
02:02:29 試玩魔物獵人GU，這是被遊戲耽誤的動畫公司吧！
04:57:24 開始玩超級瑪利歐奧德賽(Super Mario Odyssey)
05:59:46 代抽335卷天堂

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如果有大家用得到的東西、或是剛好最近有送禮的需求，請幫我帶走它們吧~
給它們一個新家順便換點飯飯錢~感謝大家！

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01/09(六)PM23:30 今天來補開播吧～
01/10(日)PM23:30 冷冷的天氣，來吃宵夜聊天吧～
這星期實況一樣開好開滿，大家記得要注意看每次小美PO的內文啊~不然很容易漏掉消息的。
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‼️重要公告‼️
目前固定實況魔靈的時間為每週三、四、五、日的PM23:30開始，如果有多的時間就會增加天數。
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小美想要開始剪一些實況精華但實在沒有時間做這件事情+自己的後製能力不是非常專業，
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