【腦中風隱形殺手，發作時間短易被忽略...察覺5大症狀一定要知道　掌握預防它的「飲食原則」】
　　
腦中風有兩種，一是血管破裂出血，另種是頭顱內或頸部的血管阻塞不通，造成缺血性中風。小中風的症狀比較輕微，大多只持續5～20分鐘，而且會在24小時內恢復，超過24小時就稱為中風。
　　
但小中風發作後恢復，並不表示危險性消失，可能會增加腦中風、心臟病發和死亡的危險性，因此稱小中風為「隱形殺手」。5大症狀必須留意！另外， 掌握好5飲食原則，能預防小中風，一起來看怎麼做？⬇️⬇️閱讀全文
　　
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‘’大蒜是個寶，抗癌效果好”三高人群更是要注意！

🇩🇪德國Doppelherz雙心大蒜精Knoblauch

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⭕️預防感冒。大蒜精可增強體力，維持基礎體力，並能夠消除疲勞、發燒、咳嗽、喉痛及鼻塞等感冒症狀。

⭕️預防糖尿病。大蒜中的蒜素會與維生素B1結合成為大蒜維生素B1，具有強大的代謝醣類的作用。蒜素可幫助恢復胰臟功能，使血糖正常，對糖尿病的改善也很有幫助。

⭕️預防癌症。諺語說：“大蒜是個寶，抗癌效果好”。大蒜精能夠阻斷致癌物質的合成，抑制癌細胞生長，對白血病、口腔癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌等均有預防作用。

⭕️預防神經病。大蒜精能使血液循環順暢，並使身體變得溫暖，可改善因神經痛。大蒜精還能提高神經機能，增強對維生素B1的吸收，可使神經機能正常運作。
第五，預防大腦老化。大蒜精和人體內的維生素B1結合能產生“蒜胺”，為大腦細胞提供足夠的能量，使思維敏捷。

⭕️預防動脈硬化。大蒜精目前已證實具有抗血栓(抑制血栓形成)的作用。研究人員發現長期吃大蒜的人血管內壁裡的沉積比不吃的人要輕很多。

⭕️預防心、腦血管疾病：大蒜能降低血脂、血液的粘稠度，有明顯的抗血小板聚集作用，可改善腦血管動脈硬化，減少血栓形成的危險，使腦中風的發作危險大為減少。

⭕️預防貧血。蛋白質、鐵質、維生素B12、葉酸、維生素B6、維生素C、鐵質等是血液中紅血球所必需的營養素，大蒜精有助於其被人體吸收，並有造血的功能。

⭕️具有增強免疫系統的作用。大蒜中的脂溶性揮髮油能顯著提高巨噬細胞的吞噬機能，有增強免疫系統的作用。

⭕️降血脂作用：實驗研究對大蒜的降血脂作用予以肯定。

✅服用方法
每天3次，每次1-2粒，水送服（勿嚼），飯前或飯後服用

✅適宜人群：

🔺需要增加抵抗力、免疫力的人群
🔺需要保護胃腸道、肺部的人群
🔺需要抗癌、抗腫瘤人群
🔺三高人群（高血脂、高血壓、高膽固醇）
🔺常吸煙喝酒、飲食無規律，常熬夜、易感冒的人群

✅不適宜人群：

1⃣️血友病者或者其他不正常出血的遺傳病患者
2⃣️正在使用抗凝血劑者
3⃣️關節炎患者正在接受非甘醇消炎藥者（包括Indocin，Naprosyn，Clinoril，Florinol 及Butazolidin) 4⃣️孕婦和哺乳期的婦女，以及12歲以下的小孩不適合服用。
5⃣️對大蒜、槲寄生、山楂屬白果過敏的人不適合服用。

心衰竭合併心房顫動(AF in CHF)之治療

~~ Part 3
HF guidelines, ESC 2021

HF with AF 患者的處置與治療主要原則：

1、早期辨識潛在原因及治療誘發因素
2、HF的處置治療
3、預防栓塞事件
4、控制心速(Rate control)
5、控制心律(Rhythm control)

⭕️ AF的心衰竭處置

早期辨識潛在原因及治療誘發因素，例如甲狀腺亢進，電解質異常，失控的高血壓，二尖瓣疾病，及感染。

AF引起的充血惡化，以利尿劑控制。充血緩解會降低交感神經活性和心室速率，並增加自發恢復竇性心律的機會。 AF的存在可能會降低或去除乙型阻斷劑的療效，並使ivabradine無效。 一些 HF 治療方式可降低發生AF的風險，包括ACE-I 和CRT。

⭕️ 預防栓塞

除非有禁忌，否則建議所有HF和陣發性、持續性或永久性AF患者口服長期抗凝劑。對於無嚴重二尖瓣狹窄和/或金屬瓣膜的AF患者，使用直接作用口服抗凝劑 (DOAC) 是預防血栓栓塞事件的首選，因為它們與維生素K拮抗劑 (VKA) 的療效相似，而且但顱內出血風險較低。

口服抗凝藥禁忌症的HF和AF病人，可以考慮給予左心耳封堵術(LA appendage closure)。

⭕️ 控制心速(Rate control)

對於AF和HF患者，關於心速控制的數據並無定論。有些研究將靜息心速定於 <110 b.p.m，有些則定<80 b.p.m。在 RACE II，RACE及AFFIRM 的三篇研究分析中發現，較高的心速其結果較差。寬鬆的心速控制是可接受的初始治療方法。

乙型阻斷劑對HFrEF或HFmrEF的安全性，因此可用來控制心速。如果使用乙型阻斷劑之後，或乙型阻斷劑之禁忌時，心室速率仍然很快時，可以改用Digoxin。因此，Digoxin也可被視為乙型阻斷劑的替代品。

對於 NYHA IV級和/或血流動力學不穩定的患者，靜脈注射Amiodarone可以用來降低心室速率。

對於 HFpEF，缺乏證據證明任何藥物的療效。 RATE-AF 研究顯示，在持續性AF 和 NYHA II-IV 級症狀的患者中，比較Digoxin和Bisoprolol。與Bisoprolol相比，Digoxin在6個月時對生活品質 的影響相同，對 EHRA 和 NYHA 功能分級的影響更好。只有 19% 的患者其 LVEF <50%，因此可以考慮大多數患者作為是 HFmrEF或HFpEF。

藥物療不佳，或心室速率控制不佳，而且不適合雙心室心律調節(biventricular pacing)或導管電燒術(catheter ablation)時，可以使用心室節電燒術(AV node ablation)。

⭕️ 控制心律(Rhythm control)--- 心律復原(Cardioversion)

快速心室速率和血流動力學不穩定的急性心衰竭，在考慮到血栓栓塞風險後，應緊急給予同步電擊(Synchronized Cardioversion)。儘管進行了最佳藥物治療，但仍應考慮心律復原(Cardioversion)以改善持續性和有症狀之AF。對於未接受口服抗凝劑長期治療且AF發作超過48 小時的患者，復律前需要至少 3 週的治療性抗凝治療或經食管心超檢查檢查，確認無心內血栓。

Amiodarone是心臟復律的首選藥物。其它抗心律不整藥物（propafenone, felcainamide, droedaone）對於HFrEF結果較差。Amiodarone可幫助心衰竭患者在同步電擊之後，維持竇性心律。

⭕️ AF與血栓

AF的發生，如果超過48小時，就有可能產生血栓。如果沒有事先給予抗凝劑，就給予緊急同步電擊，很可能發生腦栓塞。

但如果此時的病人已經口服抗凝劑超過3週，則可以直接同步電擊。

AF已經超過48小時，需要緊急同步電擊，而病人沒有服用抗凝劑時，可以當下給予Heparin 或低分子量的肝素(LMWH)，Enoxaparin (Clexan)。劑量給法：

Heparin: 70 U/kg IV bolus, 然後以15U/kg/h IV drip. 靜脈注射後，立即產生效果，可維持1-2小時，因此還需靜脈滴注。

Enoxaparin (Clexan): 1mg/kg SC, q12h. 3-5小時之後產生效果。

同步電擊之後，Heparin/Enoxaparin需使用4週，然後改為口服抗凝劑。
(Ref: European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. 2020, Vol. 9(4)349-357

心衰竭患者AF的治療建議

⭕️ 抗凝血治療：詳細閱讀~~ https://reurl.cc/gzkv3X

⭕️全文在此~~
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#AF
#HF

名字決定命運？林正義洩天機感應死期
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命理師震撼預言！黃鴻升注定難逃死劫？
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拋家棄子爭遺產？律師曝光小鬼生母內幕？
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分段重點
00:00 開場介紹
01:10 什麼是主動脈剝離，到底有多嚴重？
06:56 主動脈剝離當下，決定接下來的命運？
08:40 主動脈剝離症狀及危險因子有哪些？
10:38 小鬼主動脈剝離跟多囊腎有關？
13:10 運動量大30多歲卻心肌梗塞發作？
19:05 什麼是心肌梗塞，會有多危險？
22:41 隔四年又心肌梗塞，才開始改變生活？
30:03 中國醫師直接報價問是否花錢換心？
32:43 中國黑心器官，隨時將決死刑犯？
33:54 肝指數有問題，被告知只能使用20年？
40:31 肝持續發炎，最後只有換肝才能活？
43:03 排隊等待屍肝，竟然排到9萬多號？
47:57 陳受祿的換肝之路有多辛苦？
52:50 為何換肝手術成功後反而不想活？
57:17 手術後一直吃不下，瘦到30公斤？
1:00:51 換肝後的復健辛苦又無力？
1:03:37 手術後第八天才洗到頭，嚎啕大哭？
1:06:10 換心後會開快車，還一直聞到菸味？
1:08:49 換心後女友懷孕，女方父母不能接受？

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#小鬼黃鴻升猝逝 #主動脈剝離 #醫學真相 #新聞挖挖哇#鄭弘儀#新聞挖挖哇2020

#腦中風 #必背口訣 #手腳無力、全身僵硬，是不是腦中風？就靠今天教大家這句口訣判斷！根據衛生福利部統計，平均每四十幾分鐘就有1人死於腦中風，聽起來真的很可怕！不過中風也是可以預防跟控制的！不賣關子，影片點下去，培樺宜婷報你知！ 🔜🔜 #分享給需要的人和長輩知道


#神經嗨嗨台語影片系列 是神經很有事團隊為了，以台語為母語，及大齡族群製作的系列影片，我們希望透過「全台語解說，大字幕，放慢解說速度」這些細節的調整，將重要的身心健康價值，傳遞給需要的長輩和您，期待你的支持！


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸懷疑中風時，應該要做什麼？
🔸什麼症狀需要趕緊就醫！
🔸懷疑中風需要紀錄的事情！
🔸腦中風最常出現的症狀？


#影片大綱
🔸腦中風類型：分為出血型及栓塞型。

🔸腦中風口訣 —「嘴歪口吃手腳軟，時間記下送醫院」。
▫嘴歪：臉部表情不對稱或嘴角歪斜。
▫口吃：口齒不清、無法表達或無法理解。
▫手腳軟：單側手無力或無法抬起。
▫時間記下儘速送醫：1-3其中一項症狀發生即須記下發作時間，並立刻送醫，把握黃金時期勿拖延。

🔸 預防腦中風
▫控制三高（高血糖、高血壓、高血脂）及心臟病，按時服用藥物、回診及定期健康檢查。
▫注意身體保暖。
▫減少抽菸、喝酒頻率。


主講 ：賴宜婷。王培樺
內容腳本 ：賴宜婷。王培樺
導演：汪雅惠。 汪俐彣
後製剪輯： 汪俐彣。謝劭玟Festiva Hsieh


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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現代人營養過剩「肥滋滋」！世界衛生組織指出「肥胖是一種慢性疾病」，相較正常體重者，肥胖者罹患代謝症候群、糖尿病等風險超過3倍；也有2倍風險發生高血壓及心血管疾病等。三鐵醫師侯鐘堡說，自己也是易胖體質，所以日常生活中就會更加注意飲食習慣，現在就一起來看侯醫師維持體態的秘訣吧！

侯醫師認為最可怕的飲食習慣？

邊看電視邊吃洋芋片
侯鐘堡醫師提及，現在美式大賣場風行，很多人喜歡買熱量不可小覷的超大包、家庭號洋芋片回家，卻一個人同時配著電視吃，甚至還配上可樂，「這樣很容易會毫無節制、沒辦法停下來，不知不覺熱量就爆表。」

剩菜剩飯全包辦
有時候在家開火煮飯，若是不小心煮太多，就會有餐點剩下來。侯鐘堡醫師指出，很多人基於怕浪費的心態，就會勉強自己把剩菜剩飯全部吃完，增添許多額外的熱量。

熬夜就想吃宵夜
「熬夜你就一定會肚子餓，」侯鐘堡醫師表示，熬夜容易感到餓，餓了就會想吃宵夜，而很多人的選擇都是像「泡麵」這般的速食，有些人甚至會想「喝啤酒」，長期而言對身體就會造成負擔。

飲食習慣造就未來的樣貌

「You are what you eat.」侯鐘堡醫師認為，這句話說得沒錯。「你吃什麼，你之後就會變成那個樣子。」他說明，雖然可能短期內看不出來，但若以一、兩年、較長的時間來看，就會比較明顯。

「常吃像泡麵這種速食的人，皮膚就會比較乾燥、容易老化。」侯鐘堡醫師強調，這是一個長期的問題，需要特別注意。他也分享經驗指出，在大學時期，學校附近有一個鹹酥雞攤，而老闆是一個漂亮的姊姊，但當過了半年、一年後，突然發現對方瞬間好像老了很多。

侯鐘堡醫師說，無論鹹酥雞攤的老闆是否有吃鹹酥雞，光是長期要接觸鹹酥雞的油煙就足以讓皮膚提早老化，也會對身體其他器官造成一定的影響。

「我覺得飲食習慣造成的影響，就像慢性過敏一樣。」侯鐘堡醫師進一步解釋，過敏分為急性與慢性兩種，當我們吃錯東西，前者會立刻發作，好比海鮮過敏，可能會出現眼睛、嘴唇腫，或皮膚搔癢的症狀，都是很容易觀察得出來；但後者卻可能是吃東西後的兩周才出現症狀，此時就很難找出過敏原，「你現在吃的東西也一樣，它會在你的一、兩年之後對你的身體造成影響，所以更要注意。」

侯醫師的飲食原則

168間歇性斷食
侯鐘堡醫師分享，自己早餐盡量不吃，只喝黑咖啡、茶或是一包滴雞精。採取間歇性斷食的方式，將進食時間壓縮在6～8小時以內。有些研究證明，這樣能夠加速脂肪燃燒、也能讓情緒及精神較穩定，「我自己實驗下來，覺得早上的精神變得比較好。」

大量蔬菜＋蛋白質
侯鐘堡醫師指出，午、晚餐通常都以大量蔬菜及蛋白質為主，碳水化合物的量會比較少。「雖然這樣選擇食材價格可能較高，但長期而言，對健康較有幫助。」

侯醫師避吃的食物
1、勾芡食物：熱量高，卻不容易有飽足感，容易愈吃愈多。
2、吃飯淋湯汁：湯汁很下飯，同樣也可能因此吃下過多的碳水化合物。侯鐘堡醫師建議，如果可以的話，會建議用胚芽米、糙米或十穀米等替代白米，因為飽足感與營養成分都較多。
3、麵包：同樣是熱量高，卻不容易有飽足感的問題。侯鐘堡醫師提及，台式麵包常會使用過多油脂，甚至是反式脂肪，吃多也容易傷害身體健康。

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