「到底要不要打疫苗？」

日前好幾個群組都在傳不要打疫苗，其中有一個影片特別聳動，在愛爾蘭的安養院，高比例的老人打了疫苗之後就過世了。

我擔心八十幾歲的媽媽打了疫苗會出事，就把影片轉po在家族的群組，問我的醫師哥哥：「我們要讓媽媽打疫苗嗎？」

我哥哥留言臭罵我一頓：「一派胡言，我等一下跟你通話，不要放這種影片到家裡的群組上，完全沒有根據！」

我都還來不及看清楚以上文字，就已經接到他的電話，把我狠狠的罵了一頓。

我哥罵超久，簡而言之就是，我有能力閱讀英文，也有能力查證新聞的真假，更有能力去閱讀論文，但是我竟然連三分鐘都不願意花，想都不想的就相信了「老人家打疫苗很容易死掉」，還轉傳出去。

由於我哥哥超氣罵很久，我就趁他哇哇哇一直罵的時候，一邊動手把影片中的關鍵字輸入到google去查。

不到三分鐘，就已經查到那個影片裡面所說的數據不是真的。

我自己也是很羞愧，我們都跟學生說要媒體識讀，而我自己當老師的，卻慌慌張張的就相信了沒有查證的新聞，而這個假新聞卻可以決定我媽媽的健康。

我哥哥心情平復以後，跟我說，他怕自己說的話會害家人，害民眾，所以如果沒有科學證據，他就不會說。

在學術界是這樣的，你做了研究，得出來的結果敢發表在期刊上，那就得經得起別人找幾百個受試者再做一遍，檢驗看看是不是會得出相同的結果。如果一個，兩個，三個，十個學者複製你的研究，卻發現結果和你不一樣，那你的名聲就臭了。

因此，如果有十幾位，二十幾位，甚至上百位學者進行了研究，得出類似的結論，那麼多人拿自己的名聲掛保證之下所得出來的結論，那才是比較可信的。

我哥哥舉一個例子，雖然我是看我哥哥吃了五年高脂肪，低碳水化合物沒死沒事，我才敢跟進，因而瘦了六公斤，但是他敢讓我跟進，並不是因為他用自己的身體做實驗成功而鼓勵我跟進的。他敢讓自己的妹妹跟進是因為，很多大規模的研究都證實多吃脂肪，少吃碳水化合物對身體有益。如果吃高脂肪，低碳水化合物只對他很好，對我有害，那他不是害了自己的妹妹？

同理，有人做咖啡灌腸覺得很有用。我哥哥去查了文獻，實在找不到好的研究，他就不建議我們也做咖啡灌腸了。我哥哥說沒有科學證據的支持，而是因為某某人這麼做而跟著做，那是很危險的事。他還跟我講了一個肝膿瘍的病患，明明抗生素有用的科學證據很紮實，但病患堅持使用咖啡灌腸和維他命C，不肯使用抗生素，最後喪命的例子。

回到要不要打疫苗的事，我哥哥說，人類能夠在短短百年之內，將平均壽命提高一倍，疫苗功不可沒。以前的孩子會夭折，現在多數能順利長大，是因為從小就打疫苗。連Bill Gates 都發現，想用最少的錢，救最多的生命，就是投錢到疫苗上，因為疫苗的有效性是建立在許多科學與公共衛生研究的基礎上。

他身爲醫療從業者，政府規定每年都要打流感疫苗。即使會有不適感，從所有科學證據來看，他都覺得非常值得！他還說，如果未來每年都要打 Booster shot，他也完全接受。

雖然我被狠罵一頓，還被加碼續唸，但我心服口服的接受：

凡事要有科學證據，至少要查證，切莫亂轉，切莫輕易相信。

如果你對於打疫苗有疑慮，或許可以參考以上我哥哥的觀點。

然後，郭葉璘醫師，這篇文章應該足以表達我有聽懂，那下週六見面就不要再唸我了（抱頭）。

正念隔離手札（中）​
「意外地慈悲心練習」​
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迄至今日，隔離滿一週。古人曾如此直白的形容一天，「一日，乃三餐一宿」，隔離的生活，就真的是如此的樸實而無華啊。我入住的這間隔離飯店，恰巧是無法叫外賣入內的，在一日三餐都是高澱粉高脂肪的餐點提供下，168斷食法成了不錯的飲食策略。還記得我提及那劃破天際的敲門聲嗎，本以為戴上手套會弱化一些敲門聲的響亮，想必工作人員也擔心如此，每天總能聽見隔兩間房門上的交響樂章，前幾天還真的被嚇醒，以為是發生了火災還是警察臨檢，為此，我決定做了這樣的改變：每天十點睡，七點起床。一來，前晚六點鐘吃完飯之後，隔十六個小時後是隔天的早上十點，正好可以接在早午餐之間；二來，七點鐘起床時，我可以做個好一點的心理準備，以同情與理解之心，來迎接那兩聲：「叩！叩！」​
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除非是2020年出生的孩子，我們都有出國、到異地遊玩的經驗。時間倒流回到入境上海的那天，我們統一從機場搭上了防疫車前往隔離飯店，一到了飯店口，是個偏僻的郊區，旁邊有一棟棟還正在建造的大樓，正當來自各地的旅人，正在打量即將展開的十四天生活居所，我一轉眼看見位外國旅客，身上散發出的慌張從三公尺外開始蔓延。果不其然，我們在飯店大廳，正在填寫一堆文件時，我看見他四處張望的求援，但整個防疫團隊除了無暇顧及外，也沒有足夠的外語能力來協助他。再看看其他人，有人為了文件太多正在生氣，有人為了無法叫外賣在大聲嚷嚷，還有人為了想更快進入房間，正在與飯店人員爭執，在這一股股負面能量不斷升起之時，我緩緩地走向這位外國旅客" Is there anything I can help ?''​
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分針又多走了一圈，在我和外國旅客終於都拿到房卡後，我們交換了通訊軟體，我告訴他，如果他們沒有人可以協助你，你可以告訴我，我來協助你轉達。在wechat 上，他告訴我這趟來是要前往某個城市的一間大學，身為約聘教授，這是第七年與該大學合作了。因為疫情相對穩定，才決定從德國回來教書。當下我不禁回想到，曾經有一年第一次到西班牙旅遊，那個小社區的英文程度是到超市買雞蛋，我詢問店員Egg時，會有接近十位人員非常熱心的想要協助，卻都愛莫能助，最後我真的是用肢體語言在櫃檯，讓雙手彎曲表演雞翅膀，夾個兩下之後再把手放到臀部，比劃出下蛋的姿勢。看到這裡請你別笑，這是真實的故事！對方也不是在整我，他們是真的聽不懂英文。​
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當一個人身在外地，一個你不會說的語言，沒有人能理解你，多少的恐懼和無奈羈絆。上一次有這樣的感受，是在超市裡，我沒有一堆的行李、沒有密密麻麻的檢疫手續，穿著涼鞋、短褲、吊嘎，手上拿著杯冰美式，都會感到如此的無助；更何況是在這位外國旅客的身上呢？一天五次，響徹雲霄的敲門聲，防疫人員的行動又何嘗是有心之舉？對自身的遭遇感到理解與喜悅，站在他人的角度善意的理解，慈悲心這生命學科，又多理解了一分。​
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現在，晚上十點到了，準備睡覺。​
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to be continued...

正念隔離手札（上）​https://reurl.cc/l0WzNv
正念隔離手札（下）https://reurl.cc/nn3mqn

［膽結石背後看不到的成因］

看到最近膽結石變得很有名，不禁想起在下住院醫師第三年時寫的文章「台灣人的膽結石增加血管硬化的風險」”gallstone disease associated with increased risk of arterial stiffness in a Taiwanese population”，這篇投稿在高血壓相關的期刊，主要是探討膽結石跟血管硬化的關係。

通常我們說「arterial stiffness」講的是「arteriosclerosis 」，在英文的「arteriosclerosis 」（血管中皮層硬化）跟「atherosclerosis 」（粥狀動脈硬化）其實是不一樣的疾病，大多數的人講的高膽固醇的血管硬化其實是後者，這也就是為何高飽和脂肪這類會引起膽汁分泌的飲食，會同時造成膽結石跟血管內粥狀動脈硬化。

問題來了，本來應該是「老化」相關的「血管內」鈣化而導致的血管硬化，為何也發生在膽結石的人身上呢？

相關機制包括因為膽結石的人常攝取 #高飽和脂肪 #精緻高糖 #加工製品，所以高脂肪氧化過程產生的 #自由基 跟高糖產生的 #糖化終產物 （advanced glycation end products)會使血管壁的膠原蛋白彈性喪失，減少血管的伸縮性，造成硬化。

而上述這些機轉，也會直接破壞我們的腸道菌叢，腸道菌的膽汁的代謝有極為密切的關係。

去年2020年”microorganisms”(微生物學期刊）有一篇總論在分析「膽結石跟腸道微菌相」的關係，發現不只是 #膽結石的組成跟不同的微菌組成有關，也跟不同的代謝途徑基因有關。例如：「膽固醇結石」的人有比較多的偽膜性細菌（Pseudomonas spp.），蛋白質的代謝也比較活躍；而「色素性結石」跟克雷白氏菌 (Klebsiella）還有一些腸球菌（Enterococcus)有關，也跟碳水化合物代謝較活躍的基因相關。

#可見在不健康飲食後，我們的身體似乎產生了一場大戰，不只是各種菌屬開始劃分地盤，也有些菌在自由基的助攻下產生前發炎因子，影響了各個器官包括血管，而膽結石的行成，或許是體內激戰後的結果也說不定。

或許未來，我們可以用糞便裡菌相的異常，來推知結石形成的原因、種類、預後跟治療方針。

#怎麼處理結石是肝膽腸胃科醫師的專業
#民眾自己可以做的是預防會產生結石的飲食

地中海飲食特色是甚麼? 地中海的好處是甚麼? 中國人如何實行地中海飲食法? 地中海飲食減肥 可能嗎? 營養師示範 地中海飲食菜單
#營養師媽媽Priscilla #地中海飲食食譜 #地中海飲食好處

00:00 地中海飲食法
01:50 地中海飲食由來
02:49 地中海飲食好處
04:17 地中海飲食五個特質
04:25 第一 高脂肪飲食
05:21 第二 吃大量蔬菜水果
06:36 第三 吃適量海鮮和魚
07:22 第四 吃少量紅肉
07:40 第五 少量酒精
08:36 示範地中海飲食餐

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