【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
2019年11月17日，中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描（CT）影像出現毛玻璃狀結節（nodule），疑似新型肺炎病例，病因成謎。隨著年關將近，人們在12月開始頻繁奔波各地，武漢市位居中國交通樞紐，陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
　
同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事，華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的病患，應小心防護。不幸的是，李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
　
英國醫學期刊《刺絡針》（Lancet）特別於2月18日發文悼念李文亮，引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比（Tom Inglesby）的一句話：「世界上最重要的預警系統是，醫護人員意識到某種新疾病正在出現，然後發出警報。」
　
醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒（SARS-CoV-2）所引起，命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報，低估新冠病毒的傳染力，疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域，蔓延到歐洲地區（特別是義大利以及西班牙），再擴散至美洲地區（美國紐約成為重災區），死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增，人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
　
■什麼是病毒
病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體，感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單，主要包括四層結構，由內而外依序為：位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
　
某些病毒的構造甚至更為精簡，不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素，病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞；而脫離細胞體的病毒，其活性可以維持數分到數小時不等。
　
目前已知的病毒種類共有489種病毒，因病毒具有高突變率，衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外，病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增，似乎也加速了病毒演化的時程：擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
　
以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例，有些已經成功地潛伏在人類的群落裡（如：愛滋病毒）；而毒性強的新變異株（如：伊波拉病毒、 SARS病毒），則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影，也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
　
病毒的起源現今仍未有定論，若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看，病毒可能是演化上最原始的生命形態；然而，另一種說法是：細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段，形成病毒顆粒的前身。無論如何，可以確定的是，精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
　
■病毒與人
傳染病的流行，常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展，都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中，曾經將黑死病患者的屍體當作武器，以強力彈弓拋擲到城堡裡，讓守城敵軍得病死亡，進而不戰而勝。
　
■影響人類至巨的流行病毒
當新種病毒出現時，所有人類對它都沒有抵抗力，一旦傳染開來，流行就大為爆發，使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等，在擴散蔓延的初期，帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
　
一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後，人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
　
■會感染人類的冠狀病毒
會感染人類的冠狀病毒包括：引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E，以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒（SARS-CoV）、新冠病毒。
　
從基因組分析可發現，新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%，複製酶的胺基酸序列相同度達到94%，表明這兩種病毒屬於同一類；而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%，代表演化關係更接近。
　
但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白（spike protein）基因組，新冠病毒與中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%，與SARS病毒的相同度卻只有75%左右，因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
　
■病毒是比人類更高級的存在！
科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究，那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」，研究的人少，非常冷門，連申請研究經費時，他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」，才能順利過關。
　
直到 2003 年，亞洲地區爆發 SARS 疫情，才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門，更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒，冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明，病毒一定有很多奇妙的方法，可以把不可能的事情變成可能。」
　
■賴明詔院士：「永遠會有新興病毒出現」
病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種，DNA 病毒在複製的時候，需要複製雙股的基因，還要經過轉譯的作用；所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化，相對來說是比較好控制的病毒。
　
但 RNA 病毒只有單股，複製速度快、又容易突變，相對來說比較難控制，像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒，它也是世界上最難治療的疾病之一。
　
賴明詔院士說，而冠狀病毒又是 RNA 病毒中，最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因，有 3 萬個鹼基（承載基因的單位），理論上這樣的基因不應該存在，因為 RNA 複製時常常會出錯，所以超過 1 萬個鹼基之後，很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目，必然有個改變，可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
　
而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強，賴明詔院士說，「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近，但病毒受體的附著力將近高了 20 倍，可能是因為這樣所以傳播力很高，這是非常、非常奇怪的，我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體，但附著力反而增加這麼多。」
　
在這樣的狀況下，賴明詔院士說，不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸，都可能產生出新的病毒，「只要接觸越來越多，我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生，而且會持續演化。」
　
■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
跟冠狀病毒最緊密連結的動物，其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒，但目前觀察到的動物，只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
　
台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說：「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素，一個是牠會製造很多干擾素，抑制病毒的發展，但是製造太多干擾素會影響細胞的活性，讓感染更厲害；但冠狀病毒在人身上，不會引起干擾素的製造，而蝙蝠有另外一些因素，很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
　
再加上蝙蝠的壽命很長，有的甚至可以存活四十年，種類又多、因此會帶有變種的病毒，同時數量也很多，病毒產生也多，所以影響的範圍也特別的大。
　
徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛，到處去接觸（感染別人）」，但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少，即使接觸也不容易直接引起突變，雖然（新冠病毒）跟蝙蝠定序有 96% 相似度，其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣，所以一定是有經過別的動物，經過變化，才變成新冠病毒。」
　
「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說，「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠，病毒接觸到中間宿主可能會停留一下，再傳染給人，但因為人不是自然宿主，病毒不會跟我們共存傳很久，所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
　
所以邱政洵醫師很樂觀的認為，只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域，保持防疫觀念，新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
　
2003年，SARS來襲。相隔17年後，新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來，現代文明社會遭受前所未見的打擊，幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒，科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步，在短短數個月內，我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制，同時擬定治療策略。
　
即使潘朵拉的盒子已經打開，這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際，世界必須團結一致，共同對付這個危險的敵人，相信不久之後，我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」：https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
[2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」：http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
[3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人／陳建仁) (科學發展 2003年6月，366期)」：http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
[4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在！台灣 4 大病毒學家：新病毒會不斷產生，只求和平共存」：https://heho.com.tw/archives/93282

➤➤照片
[1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列，探索其感染機制。

2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #疾病管制署 #新冠病毒 #SARS-CoV-2 #賴明詔 #徐明達

疾病管制署 - 1922防疫達人 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

#文末抽獎

後疫情時代，【微解封】你準備好了嗎❓

隨著台灣疫情的趨緩，正式降為二級警戒後大家為了抓住夏天的尾巴，大批大批的出遊，真心覺得人之常情 #大家悶太久了 ，但是除了排到疫苗該打的去打外，在大家生活逐漸恢復正軌的過程中，日常我們更該隨時保持身體的保護力💪💪💪

#內外同步加強防疫

外在
口罩要戴好、口鼻注意不外露
洗手要確實、內外夾弓大立腕
酒精隨身帶、正確使用不能少

內在
疫苗要登記、任一品牌都很好
心情放輕鬆、運動睡眠要顧好
補充營養品、多重保持防護力

營養品一直是營養師認為現代人飲食生活中不可或缺的一部份，當然我們要以天然食物為主，但是若是吃的不夠均衡 #六大類食物每天都有吃到嗎 、烹調方式錯誤 #溫度過高 #時間過久、環境過度開發 #食物營養密度越來越低 等許多因素的影響下，時間久了就可能造成體內微量元素的缺乏；我發現夏天大家都喜歡來杯涼的，不含糖的還好，若是喝下含糖飲料身體必須要消耗微量營養素 #維生素與礦物質 去參與糖分的代謝過程，直接影響到身體的保護力，尤其在後疫情時代階段，這樣的狀況一定要避免。

Airborne發泡錠 香橙口味
【一錠】滿足【兩種需求】

● 含有10種維生素、礦物質及天然草本萃取物
維生素A增進皮膚粘膜健康
維生素B2有助維持正常能量代謝、增強體力
維生素Ｃ、Ｅ具有抗氧化作用
礦物質鋅、鎂、錳、硒 有助調整體質維持身體健康

● 天然草本萃取物
添加紫錐菊及人參，可強身健體，維持身體保護力

● 味道酸甜好喝 隨泡即喝好方便
取代市售含糖飲料，避免糖分對身體造成額外負擔與微量營養素的耗損

● 美國原裝進口 高單位維生素C
根據尼爾森市調公司零售調查資料，Airborne是美國同品類發泡錠產品中，銷售第一的品牌

營養媽媽施打完疫苗後仍不忘對身體做固定的日常保養，# Airborne發泡錠 是我夏天超愛的營養品選擇，富含高單位維生素Ｃ及多種維生素礦物質，在喝飲料的同時幫助身體維持天然防護網，一次滿足補充營養與喝飲料的慾望‼️

夏天，讓營養媽媽請你喝杯涼的，送禮物嘍…
要抽出3人免費獲得Airborne發泡錠一罐(
1.本篇貼文按讚、按愛心都可以。
2.留言「#Airborne發泡錠」並tag2個朋友。
範例：「#Airborne發泡錠 @好友1@好友2」
3.將這則貼文分享出去。
活動時間：即日起~2021/9/30
開獎時間：2021/10於粉專公布得獎者

好市多、屈臣氏、康是美也買的到喔‼️

# Airborne發泡錠 #美國銷售第一品牌 #幫助維持健康體質

美國🇺🇸預購～9/30收單、11🈷️中寄出

商品：美國🇺🇸 Nike Air Zoom SuperRep 2 Training Shoe
價格：3780

🔍下單範例：［5,5.5,6,6.5,7,7.5,8,8.5,9,9.5,10,11,12］ +1

這款訓練鞋專為賽道和高強度間歇訓練而設計，為每一步提供高性能能量和緩衝。 它位於靈活的分體式鞋底上，由穩定的 Flyplate 橋接，可將足部壓力均勻地分配到前足下方的響應式 Zoom Air 裝置。 腳趾重疊營造出不對稱貼合感，貼合腳型，羅紋網佈在橫向移動、爬山、跳躍和弓步時提供可靠的鎖定。

訓練：為多種鍛煉和活動提供穩定性、緩衝性和不受限制的運動範圍

緩衝：吸收衝擊力並分散重量，在每一步下都保持一致、飄逸的舒適感

能量回饋：將每一次腳後跟撞擊轉化為反應靈敏、爆發力的向前運動

繫帶款式

可拆卸緩衝鞋墊允許定制矯形器

Flyplate 結構可穩定每個動作，並在平行的 Zoom Air 裝置上分配足部壓力，以激活其響應式緩衝

Zoom Air 緩震前掌提供輕盈、靈敏的能量回饋

合成和紡織鞋面和襯裡/橡膠和合成鞋

⚠️鞋類無盒

✈️📦物流運送過程皆有可能導致外包裝紙盒、塑膠盒或塑膠罐擠壓輕凹陷微損（無影響品質正常出貨），在意者請斟酌下單

#SBD怪獸講堂​​ #何立安​​ #iHerb
本集節目由全球最大的營養補充品/健康食品平台，美國iHerb贊助播出❤️
➤ iHerb專屬連結：https://prf.hn/l/6kRzaqb
➤ 折扣碼：【CHIOUGRR20】🔥
➤ 台灣時間：5/21-6/30、全站商品八折優惠‼️ 滿1140免運！👍

😎 請注意台灣政府規定：
➤單筆商品價格 + 運費 不超過兩千元，每半年不超過六次的台灣個人進口免稅額度！⭕️
請大家支持我們的乾爹iHerb，也是支持邱個頻道最棒的鼓勵！👍
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
除了上集提到心血管、三高等疾病，影響著訓練程度之外，許多人面對骨頭，也是往往一個頭兩個大，深蹲時覺得脊椎卡卡的正常嗎？硬舉時怎麼才算是標準而不駝背的拉槓？

在醫生開出脊椎相關診斷後，許多人往往開始有不敢接觸重量訓練的迷思，本集就讓何立安老師 何博士來跟大家一起破解迷思。

溫馨提醒：【醫療優先】針對許多重症患者、特殊疾病患者等，在從事重量訓練前，請先諮詢專科醫師，訓練不能取代醫療，請務必遵循醫囑，釐清禁忌與限制，才能攜手達成好的訓練效果。❤️

本集怪獸講堂重點筆記：
0:00 本集精華
0:50 椎間盤凸出、脊椎側彎、椎弓受傷病患，該如何設計訓練課表？
1:37 椎弓受傷是什麼？嚴重影響生活？
2:20 避免直接對脊椎負重，該做哪些訓練？
3:37 椎間盤凸出患者，深蹲或硬舉哪一種較好？
4:40 骨盆前傾、後傾，該如何矯正骨盆位置？
5:40 退化性關節炎、髖骨／髕骨外翻患者，建議做什麼訓練？
8:25 半月板破裂，影響有哪些？該怎麼應對？
9:26 深蹲時屁股眨眼，對脊椎或身體會有很大的危害嗎？
10:57 扁平足健身該注意什麼？
12:20 神秘嘉賓！

廣告/業配合作 Email聯繫邱個：chiou@sbdapparel.com.tw

👇👇👇👇👇👇👇
➤ iHerb專屬連結：https://prf.hn/l/6kRzaqb
➤ 折扣碼：【CHIOUGRR20】🔥
➤ 台灣時間：5/21-6/30、全站商品不限新舊客戶八折優惠！
➤ 滿1140免運！！！！👍

備註：片頭iHerb乾爹推薦片段為5/11錄製，怪獸講堂影片於2021年1月拍攝之存檔影片。
#勤洗手 #戴口罩 #台灣防疫人員辛苦了
#SBDTaiwan #邱個

#拗柴 #大小面 #臉不對稱
話說我之前曾經試過拗柴，一年之後腳沒有在痛，
但我的臉卻越來越歪，有高低腿、大小面及下巴歪斜。
我以為是我臉的問題，做過HIFU都沒太大改善。
然後我才發現是因為拗柴後復原不好，
以致出現了繼發性扁平足，再往上影響了脊椎，產生了代償性的脊柱側彎。
其後努力練好足弓及臀肌之後，
臉就慢慢回正了！連身體各類的小問題都自然地解決了，
包括頸緊、單邊肩痛、髖關節繃緊、牙骹咬合不正等。

我也覺得身體真的好神奇，
根據生物力學及筋膜連結是可以牽一髮動全身。
所以大家受傷之後真的不容忽視復健治療的重要，
平時做完運動也不要忘了放鬆的環節。
如果有任何身體上的問題或不適，
也儘快找專業的物理治療師幫你診斷和矯正。
大家有什麼問題也可以留言或inbox我的IG: leannethephysio

若大家喜歡和對這類題材有興趣，記得按讚和幫我分享出去～

凸嘴矯正後對臉型的影響和側臉美觀線。為什麼國外很少拔牙矯正？｜林榆芩醫師

作為一個專做牙齒矯正的醫師，我發現很多病人在尋求二次矯正諮詢時會用觜唇還凸在美觀線（鼻尖跟下巴的連線）外來評斷前一位醫師改嘴凸的量不足，但這有一個問題，就是你只考量了嘴凸矯正正後側臉的變化，而忽略了正臉的效應，這集影片就是要告訴大家改善嘴凸對整個3D臉型的影響。同時回答很多住在歐美國家的海外華人做矯正最大的疑惑，就是為什麼我的白人矯正醫師都不肯拔牙幫我改嘴凸？

今天的主題重點是要回答“成人的”凸嘴矯正的一些網路上大家最常留言詢問的問題
兒童矯正正在這👉 https://youtu.be/IoDBd5hE_P0

很多朋友在之前的留言區問我關於改善齒性暴牙與骨性暴牙在改善嘴凸量的差異，以及凸嘴矯正正改善後臉型的變化以及如何跟國外醫師溝通等等今天就來為大家一一解答而關於如何與醫師溝通我認為原則上還是要遵守醫師專業，因為他們考量的點絕對比病人多祝大家都能與醫師達到共識擁有滿意的的整牙體驗

💡影片重點
00:00搶先看
00:08嘴凸不一定有「咬合不正」？
00:48 「成人」如何改善嘴凸？
01:33齒性和骨性暴牙哪個改善比較多？
02:14改善嘴凸如何改變臉型？
04:24美觀線不是評估嘴凸改善的唯一標準
05:14東西方審美觀如何不同？
08:18如何跟國外醫師溝通改善嘴凸？
08:53有自信的最美的體操選手Morgan Hurd
10:42 類II橡皮筋能改善下巴後縮嗎??？️

相關文章
艾瑪史東與愛馬華森的牙齒矯正案例
https：// follow-heart。 COM / emma_corr
如何只用戴牙套改善骨性暴牙
https://follow-heart.com/protru_brace
矯正牙齒狀語從句：唇形的關係
https://follow-heart.com/tee_lip

✉️歡迎追踪臉書專粉| https://follow-heart.com/protrutee_fb
IG起來追| https://follow-heart.com/protrutee_ig
＃骨性暴牙 ＃改善嘴凸 ＃牙齒矯正 ＃東西方審美不同