【全國首個嶄新長照中心：結合輕軌與健康園區】

今天早上 #高齡整合長期照護中心開幕，陳其邁 Chen Chi-Mai市長也到場主持。在致詞中，陳市長提到高雄高齡人口超過16%（約45萬），而有長照需求的人口也接近10萬，為落實中央長照2.0政策，並實現健康城市願景，早在陳菊市長任內，就啟動興建高齡整合長照大樓，並規劃中醫醫院、民生醫院特殊疾病護理之家、凱旋醫院精神護理之家與康復之家、社區心衛中心、日照中心、長照巷弄C據點等單位進駐，形成一個多元服務的社區型醫療園區。


👉長照大樓工程

高齡整合長期照護中心大樓共地上10層，地下2層，總樓地板面積約6,800坪，為張瑪龍陳玉霖聯合建築師事務所設計，外觀底座為清水混凝土牆面，高層西面採錯層長窗條，南面採格狀深開窗，低調融入周邊凱旋醫院、衛生局等建物中。


在設計理念上，順應近年來照護機構重新回歸住宅思考的潮流，新的大樓以飯店(HOTEL)、居家(HOME)、醫院(HOSPITAL) 「#3H」為設計概念，有「飯店」建築外觀與接待大廳，並設計如「居家」般平面區劃。


在居住空間內，可以將差異化的個人需求，如無障礙設備、個人物品收納空間納入設計；並透過深凹窗、花台提供植物生長空間，增添視覺綠意；寬廣的走道和安全視角，則保留醫院設計的安全性。同時整體建物因規劃綠建築友善環境、智慧節能及防災安全，也取得綠建築及智慧建築標章。


👉高齡友善交通

長照中心並非一個獨立單位，各樓層分別由衛生局和凱旋醫院、民生醫院、中醫院三家市立醫院管轄，等於是把各家長照和社區照護的單位集中在一棟大樓中。而這三家醫院和衛生局，就形成高雄的「#衛生醫療園區」，雖然規模不比醫學中心，卻承接更多社區業務，除長照外，並把更多資源投入公衛中「健康促進、特殊防護」的預防醫學上，是打造健康城市的重要角色。


輕軌C33站就位在長照大樓正前方，徒步只要1分鐘，未來東三民、苓雅、前鎮區民，搭乘輕軌都能在10分鐘內抵達，便利使用健康資源。輕軌採用全低地板列車，包含月台也是無障礙規劃，無論輪椅、嬰兒車或助行器，上下車都毫無障礙，比搭捷運還方便。


其實在國際上，也有因應高齡化重整交通系統的概念。例如日本富山市，因預期2030年高齡人口超過1/3，因此從2007年起推動「緊緻城市」、擴建輕軌，發給長者電子票證優惠，嘗試讓開車為主的富山市民改變習慣。在交通變得更便利後，富山輕軌運量在10年內翻倍，其中長者運量增加250%，老人的活動量也明顯增加，平均比全國多出1000步，讓行動受限老人的生活與社交圈都擴大了，估計每年可省下7900萬日幣的醫療費用。


這樣的例子，對於2060年高齡人口將達40%以上的高雄，是很好的啟發，未來透過大眾運輸串連長照資源與社區，將可以讓高雄變得更健康，長者不再寸步難行！


👉智慧醫療示範區

隨著長照2.0政策推動，政府投資逐年增加，例如衛福部就表示長照支出將從今年400億再擴增到600億。其中照護人力的短缺便直接影響國家財政與照護品質。


因此，引進智慧化技術，將能將照護人員從繁瑣的文書作業、重複的日常流程中解放，將更多時間投入人與人的互動內，去年衛生福利部就在全國舉辦十三場「長照服務提供者資訊化作業推廣計畫」說明會，嘗試引進輔助長照環境的科技。


而除了生活紀錄、生命徵象量測、被照護者的行動安全等數位監測指標外，環境偵測、控制也有不少智慧居家設備派得上用場之處。


在經濟部即將於軟體園區旁成立「#前鎮創新園區」之際，「衛生醫療園區」就是一個可以引進各種智慧醫療軟硬體示範場地，而新的長照大樓也有足夠的預留空間與介面來試驗這些新技術。讓醫療服務、就醫交通、健康資訊都能整合，才是「高齡整合長照」未來的目標！

＃神父的鹽
　
在台灣，你會發現一件很奇怪的事情．
　
就是很多人喜歡說謊，特別是瞞天大謊，一個普通的謊，沒人會相信，說的越瘋狂，說得越顛倒是非，說的超越時空，顛覆人們既有認知，人們就會相信．
　
所以，有羅智強翻案十年前的桃園棒球場，明明是球場方位錯誤導致日曬問題，這已經是眾人認知的事情，並且經由專業人士與球迷們認證的常識，他卻說，一個全壘打引發交通事故，所以朱立倫是對的，而被棒球迷們駁斥．
　
先前，亦有人說馬英九的奢侈稅是好的，穩定了房價，改善了制度，而明明這個錯誤的政策，嚴重傷害了自住者，打不了房，反而使情況更糟，甚至被國民黨自己的蔡正元反對，他卻說這是蔡政府在搜刮馬英九的政績．
　
現在，連五大弊案都變成處理得很漂亮了，都不是弊案了．
　
接下來，大概連馬英九的６３３都能變成德政了．
　
五大弊案是誰說是弊案的？柯文哲，他說「如果這不是弊案，什麼才叫弊案？」
　
其中的大巨蛋案，趙藤雄貪汙被起訴，台北市只獲得權利金０元，公告地價１％的租金６７００萬，遠雄卻可以使用台北市１０公頃的土地五十年，這是喪權辱市的不平等合約．
　
大巨蛋原本的規劃是體育文化，結果卻變成以商業設施為主，商業設施占總樓地板面積比例高達六成，造成嚴重的公安問題．
　
「到底巨蛋？還是購物商場？」
　
這也是原本的規劃設計者，劉培森，以及日方的竹中工務退出的原因．
　
而當時馬英九的愛將李述德，同意遠雄變更設計與合約修改，更被檢調起訴十年，「未堅守市府立場，偏坦遠雄，降低權利金與違約金，至少造成北市府３０億元以上的損失．」
　
所以是真的有弊案，檢調也正在查．
　
若用「檢調沒查，所以弊案不存在」的簡單邏輯，這顯然不是實話，而是莫大的謊言，依據此邏輯，任何弊案都沒有存在的可能，因為所有貪贓枉法的弊案發生，檢調都是後來才知道，他們可能會主動調查，也可能不會，沒有檢調沒查，所以不准說是弊案的道理．
　
「真要是弊案，檢調早就查了，輪到的你來說嗎？」　
　
這類沒有邏輯的流氓邏輯成立，那麼，黃國昌打的弊案，都不是弊案，因為真要是弊案，檢調早就查了．
　
這類政治弊案麻煩的地方，就在於兩造雙方，皆可能是加害者，無論是財團方，或者是代表市民的市府，兩者交相賊的結果，就是人民被蒙在鼓裡，成為唯一的受害者．
　
所以，檢調也起訴了馬英九，但卻因罪證不足簽結，明明在李述德議約會議的錄音檔中，他詳細的說，９月２０日馬英九和趙藤雄會面，
　
「被告李述德....自承對台北市政府議約工作小組成員....誆稱：『我們這條就照９月２０號協商的結論，我也講一下，因為這是重大議題，所以特別由遠雄董事長跟市長親自見面，做一些溝通之後，大家有共識....府裡的高層認為乾脆這個部分就不提，他不提，我們也不要求...這個表寫無權利金，這張不要寫．』云云，虛構捏造市府高層已與遠雄巨蛋聯盟會面並作成不收取營運權利金之決定．」　
　
北檢卻採信了李述德９２０馬趙會是虛構的說法，馬英九的圖利罪於是被簽結．
　
這就是當初柯文哲所謂「拿刀叉吃人肉」，即使送給檢調，市長仍然可以運用一些手法切割與自己財政部長的責任，而儘管我們都知道這是一個極度不平等的合約，也有人正在被檢調偵辦，卻是我們選出來的市長議出這種約，還說和自己無關．無法因為這是弊案，就能直接認定契約無效，還必須對簿公堂，而要不要解約，是否提出訴訟，甚或拆除，其權限，都掌握在下一任市長手裡．
　
因此除非說，法院是民進黨開的，你才能胡扯大巨蛋要由綠色執政負責，而現在是民主社會，不是威權時代，政治也不能輕易干涉司法．
　
大巨蛋的責任，如今在現任市長柯文哲身上，這是民主社會責任政治的基本常識，如果大巨蛋要民進黨負責，那很好，柯文哲馬上下台，請選出一個泛綠首長，可是否，一群自稱中間的巨奸選民們，卻選出柯文哲這個廢物市長來．
　
柯文哲，基本上跟馬英九沒兩樣．
　
柯市府原本的承諾是「拆蛋，周遭建物改做他用」、「不拆蛋拆商場」，他更在臉書ＰＯ文表示，「大巨蛋位在北市鬧區，可容納十多萬人，疏散不易，政府施政須對人民負責，人民的生命安全是首要考量．」
　
而大巨蛋五大問題為，「建築量體過大導致災害風險劇增；商場與巨蛋共構造成安全危機；各棟地下停車場整體連通，災害易蔓延擴散；戶外空間無法容納所有逃生民眾；消防救災無法進行．」
　
柯文哲更在臉書上做了一個懶人包，稱「希望更多人關心大巨蛋的安全」
　
然而，先是撤換了提倡解約的楊芳玲，根據姚立明的說法，楊芳玲不願在市府提出的解約大限前一天，遠雄送來的同意書上簽名，她稱「一簽下去就違法了」，所以才被解職．
　
他說，那時是蔡壁如從遠雄拿了同意書回來，柯文哲在會議上要求大家簽名，楊芳玲拒絕，柯文哲臉色大變．
　
大巨蛋弊案，檢調也起訴了關鍵人物，台建中心執行長許銘文．營建署長葉世文施壓許銘文，許銘文則讓大巨蛋於７ 天之內連闖台建中心、營建署與台北市建管處３關取得建照，躲過解約的命運．
　
游藝表示，蔡壁如２０１６年９月當面跟他說，她致電許銘文，要求加速通過巨蛋性能審查，要讓遠雄蓋完大巨蛋．
　
而有報導指出，「許銘文多次為柯『喬蛋』，是市府一改態度、由強硬中止合約轉為重新議約的關鍵原因．」而許銘文更一度傳出為北農董事長的內定人選．
　
https://ec.ltn.com.tw/article/paper/1148459
　
而今，趙藤雄父子、李述德、周勝考、許銘文被限制出境８個月，都和大巨蛋有關，居然有人可以說，大巨蛋不是弊案，簡直是笑話．
　
柯文哲又讓都發局長林洲民「被請辭」，直接解決提出問題的人，解決問題的人．
　
大巨蛋案在２０１９年闖關成功，關鍵的防災避難電腦模擬「最差情境」最後在都發局長黃景茂的主導下，決議修正通過，林洲民批評當天是「國殤紀念日和狗吠火車紀念日」．
　
他認為，大巨蛋案能闖關成功，是因為關閉「不熟悉現場」、「逃難驚恐情緒」這２項重要參數，他說，世界上沒有大型場館像台北市這樣，台北市是第一個不將這２項重要參數納入考量的．
　
柯文哲稱大巨蛋「不拆就是要蓋」，又被爆出內部喬蛋會議，居然可以反罵議員是「竊聽」，簡直到了無法無天的地步，對照他先前信誓旦旦大巨蛋的安全為重，到如今大巨蛋長出了鱗片，即將成為破殼小雞，簡直是對市民背信忘義．
　
如果這叫「處理的很漂亮」，堪稱台灣政治史上，前所未有的奇景－軟蛋變成是鐵蛋，蛋花湯，說成是堅硬無比．製造弊案是一回事，合理化弊案的人，可以說是最可惡的共犯．
　
這一串臭不可聞的事情，就呈現在眾人眼前，有人觀之，稱「這很漂亮」，這大概是看到有人在殺人，喝百姓的血，稱讚那喝血的姿勢，十分撩人吧．
　
為什麼說，幾年前傷天害理的事，幾年後卻變成可以歌功頌德呢？這中間發生了什麼事呢？想必什麼也沒發生，證據逐一的揭露，事實也一一呈現，那些晃動的影子，說謊的人，終將必須面對正義的審判．
　
至於有人可以倒轉是非，其唯一的根據，就是欺民眾不知道，善於忘記，於是毫無根據就是根據，製造了平行時空，沒有弊案，沒有檢調調查，阿北好棒棒．
　
為什麼謊言可以一而再再而三地出現，愚弄民眾呢？想必是有一群人賦予它信度的關係．
　　
神父誠心建議，立即退讚，請勿成為謊言的幫兇，ＢＲＯＴＨＥＲ．
　
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【#政治口水少，#法規改革好，#防災無煩惱 】

#錢櫃KTV重大火災之消防問題探討分析

4/26日錢櫃KTV林森店發生重大火災意外，因現場室內施工，消防安全設備關閉無法作動、防火區劃破壞等違反公共安全情形，以致大量濃煙上竄民眾逃生不易，造成嚴重傷亡事件。初步判定是在5樓西北角的儲藏室起火，目前正由檢察官偵查當中。至於是誰關閉包括室內消防栓、自動撒水設備、火警自動警報設備、緊急廣播設備和排煙設備等5大消防安全設備，也一併由檢察官調查當中。造成多人死傷的真正原因是「業者擅自關閉煙霧偵測系統等五項消防設施」

關掉消防設備的是業者，衝進火場救人的是消防員，被指著鼻子痛罵的是台北市府，要被懲處的是消防局人員，其實真正的問題消防安檢制度跟消防法及其他建築相關法規應該修正。

🔴#真正主要問題

🚭現實遇到的問題
KTV消防警報器關閉成常態？議員爆：因民眾包廂內會抽菸：https://www.nownews.com/news/column/4058202
事實上KTV消防警報器關閉根本就是常態，大家常遇到，KTV消費者，在包廂抽菸遇過警察臨檢，警察當下只是勸導，服務員也不會制止或制止再犯，根本默許民眾在包廂內抽菸、關警報器，積習已久。關掉消防緊報器主因是怕一但誤觸自動灑水系統打開，#每一間K房包廂裝潢加上高級音響設備系統上百萬至千萬，一次全毀消費者也不願賠償。

🚫法規問題--修正相關建築及消防法規
🔥#消防法
1. #防火管理人無任何罰則之規定。
消防法施行細則§14，造成只需每月固定巡檢跟依類組定期申報書面資料而已，根本無法落實負責管理。

2. #防火管理權人亦接近無任何罰則之規定。(合法申報及設置丶維護)
消防法§35雖規定防火管理權人若未依規定設置或維護，於發生火災時致人於死者，處一年以上七年以下有期徒刑，得併科新臺幣一百萬元以上五百萬元以下罰金；致重傷者，處六月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣五十萬元以上二百五十萬元以下罰金。
但以目前法規來檢討大多數場域在取得使用執照與建照後，加上配合相關消防安檢及建築物公共安全檢查簽證及申報都通過就無處罰。加上這次「業者擅自關閉煙霧偵測系統等五項消防設施」目前尚查不出誰關閉，最終只能依刑法業務過失傷害罪送辦。

3. #自衛消防編組應另訂相關訓練及抽查辦法
消防法§15自衛消防編組：滅火班、通報班、避難引導班、安全防護班、救護班平時演練不周及火災發生時無法發揮效應。尤其是避難器具#緩降機通常檢測規避，廠商人員示範拍照交差而非場所人員自行演練，導致真正遇到火災時無人會使用。

4. #消防法過於寬鬆(大多只能要求限期改善)，消防法沒有一條法條可以要求業者即刻停業(北市這次是用行政執行法要求停止使用)消防法§37、38、39、40皆只要求限期改善(違反消防法案件改善計畫書/勸導單)，並未直接開罰或制定罰則。更應加入「關閉或未改善以致於消防設備，無法正常使用，相關刑責提高。」

🔥#建築法
建築法§74中修正：申請變更使用執照，應備具申請書並檢附「#施工中消防防護計畫」

🔥#建築物室內裝修管理辦法
室裝法§26中修正：一定模模以上建物施工前取得「#施工中消防防護計畫」核備合格文件。

室裝法§28中修正：不管未涉及或涉及消防安全設備變更者施工前應依消防法規規定辦理，並應於施工前取得當地消防主管機關#審核合格之文件。


🔴建議改善現行問題
1.建議消防署可以仿内政部建築研究所成立的#財團法人建築中心（現行綠建築標章、防火建材認證核發單位）成立#財團法人消防中心來處理上述工作且日後的消防安檢委託消防中心所定期及不定期配合消防局檢查及第三方公正單位稽核與爭議事件處理。

2.財團法人消防中心由內政部消防署、建築師公會、消防設備師公會、消防設備士公會等合作成立，專責消防及安檢工作檢查分級分責查驗或認證後之消防公司。現行安檢皆由各種顧問工程公司負責，低價承攬安全檢查工作。大規模建物一棟大樓只花低廉價格如何能詳細負責的完成，因此作假情事就是容易如此發生，如本次KTV十樓安檢随便看個一樓就罷。

3.#救災電子E化系統
台北市政府的所謂E化只有目前所指救護車的救護平面E化系統，實際上各大樓及一定規模以上的建築場域，消防的E化係是大樓各層平面圖，電子化亦即將各層樓的安全梯消防栓警報系統全部電腦化標示正確位置，消防署圖面電腦化甚至於2D、3D化。如此在各級消防控制中心遇火警時能立即傳輸給第一線救災人員立刻能夠了解現場平面狀況甚至進入火場，更可藉GPS定位救災人員位置，更保障救護安全。否則在一片煙霧瀰漫又漆黑裡那𥚃得知自身位置，但目前因消防署中央人員、經費不足無法進行此項工作。

4.應該區域消防局設置分區🆘「#消防受信總機訊號遠端監控機制」，即便當受信總機被關閉或故障📴，即時通報。此外，應該強制一定規模以上之業者裝設📵「#119火災通報裝置」，當火災發生感應時，自動通報消防機關，如今發生憾事，各縣市應該亡羊補牢。

5.#消防人員專責化，救護專責、安檢專責、救災專責，每個人擅長都不同，但把人員特性區別出來，專責化丶分責分權制度，地方政府提高員額和預算編列，職務津貼。


🔴#北市建管處跟台北市建築師公會
制定法律人民有遵守義務，日前消防局、建管處分開申請報(簡便於民)核確實有漏洞，北市府已經於災後幾天內檢討並立即修正是值得鼓勵：
5/2建管處邀集消防局及台北市建築師公會（室內裝修審查機構）共同研議，會議中並修正SOP，決議未來台北市建築物申請室內裝修或用途變更，必須依法檢附「施工中消防防護計畫」送消防機關備查。若非屬一定規模以上之建築物（住宅除外），建管處或建築師公會於核准變更或室內裝修許可時，仍將橫向通報消防局知照。

台北市建築師公會自5/4起，簡裝室內裝修恢復收件審查，不論自任審或公會審，送件時，一律檢附(臺北市建築物涉及施工中消防防護計畫檢核表)檢核表。（住宅除外）倘屬應辦施工中消防防護計畫核備者，應繳交消防局核備證明文件後本會方核發施工許可證。https://www.ettoday.net/news/20200502/1704998.htm#ixzz6M7lsjX96


🔴#爭議事件處置
這次事件是整個公務體系制度與中央法規的問題，該負責的人沒出來（關安全緊報設備之人），最後怎麼會由救火的消防局來負責任，盼市府、民代及外界能搞清楚究責方向，勿因政治化不問是非就錯殺基層好人，本因施工或電線走火造成火警傷亡，消防盡心盡力救人，最後怎麼所有指責都到消防單位身上，要消防來扛責任。建管丶消防抽查單位也是配合原有中央法規遵循而建立聯合稽查制度，原有分開申請報核(簡便於民)亦是依循中央法令規範。

KTV大火事件更交應由「第三方公會與府方聯合鑑定」（建管丶建築丶消防），不失正當公平公正性。交由第三方的鑑定 而不是慣性交由「府方高層」及「政風單位」調查，更不應受獵巫影響，政府也不應讓公務基層士氣低落。此舉才能夠全面完善而客觀審理所有看法、衡平論點，避免貿然採信單一事證，不失公允。 https://news.ltn.com.tw/news/society/breakingnews/3155652

特別感謝建築師公會丶技師顧問專家的指導和提供專業諮詢丶研判丶分析丶照片。
我也懇請大家能給基層消防人員和市府承辦人員跟相關建管單位一個慰勉丶鼓勵。
「消防法」目前真的很有問題必須多傾聽產丶官丶學丶民的多方意見召開多次的檢討會以及研討會去修法！不合時宜的法規遵循應給予修正而不是「政治化」的罵聲獵巫，為出征而出征，「罵聲不會讓台灣社會更好」，掌聲才能讓台灣世界驕傲」。


參考文獻
https://www.ettoday.net/news/20200502/1704998.htm
相關建築、消防法規、建築師公會