原文恕刪，借標題回在一起，希望對以後要考的人有幫助。

服用對象：同樣在邊緣掙扎的邊緣人。

背景：畢業那次因延畢不能考，邊工作邊讀，其實就是沒讀，
最後兩週放假衝刺，一開始寫106-1醫學三45題，醫學五49題。
結果：68 60 63 66，四張6 鐵支不用加就看得出趴斯。


--------------ＦＣ要讀什麼？-----------------------

根據之前爬文的感覺，問十個人哪些ＦＣ要讀，大約
10個說內科
8個婦產科
3個皮膚科

外科：簡單的原本就會，難的有讀也不會
神經、麻醉、耳鼻喉、眼科、精神、骨科、泌尿、復健，有興趣的就自己好好念。

小兒科，請當做沒這回事。

-------------讀不完怎麼辦？------------------------

But，人生就是這個but，如果你只有兩週，
內、外科又只在及格邊緣，不可能把ＦＣ拿起來從頭開始看，

當然要抱著「我讀什麼，就會考什麼」的心態，珍惜每一個呼吸的瞬間～

但如果你是原本就會讀書抓重點的人，請左轉，不要浪費時間看廢文。


-------------如何抓重點?---------------------------

考古題就是重點，ＦＣ就是抓考古題寫出來的書，
內科、婦產之所以被稱頌，是因為寫得容易懂又能涵蓋80%的考題。

所以說「先做考古題，分析自己的優劣，再開始針對性地讀書」
第二次「先做考古題，分析自己的優劣，再開始針對性地讀書」
第三次「先做考古題，分析自己的優劣，再開始針對性地讀書」

但也不是每科都寫，「自己會想念書的才寫，為了分數去背太痛苦也背不起來」

我除了做完106-1的醫學三、醫學五，
一月前兩週也趁著空擋挑著寫合記2012跟2014考古詳解。
根據自己寫題目的感覺歸納，找出弱點後，
大概讀會「直接」出題的
內科25題範圍
婦產科15題範圍
皮膚科5題範圍
眼科5題範圍

雖然只讀50題的範圍，但臨床上很多知識是通用的，
沒有直接讀，也有間接幫助，
考試時感覺上應該有25題是我這個禮拜有讀到才輕鬆解答的。

以下分科說明。


內科-------------------------------------------

心內、ＧＩ寫起來都有七成，胸內六成，血腫、風免、腎內、內分泌不到五成
所以要讀的就是胸內、血腫、風免、腎內。
應該不用再強調「目標是及格，不是八十分」了吧。

但我之前腎臟疾病完全讀不通，很挫敗-->放棄

個人推薦必讀「貧血」、「凝血」、「風免」

讀貧血，是因為每年都必考一題以上，
只要區分大小記熟原因、診斷跟治療就拿分，讀一小時get一題，不讀嗎？
然後貧血會涵蓋婦產、ＧＩ、神經、內分泌


凝血機制大概是臨床醫學仍然會考的最基礎部分，
也因為研究多，知道得分子多，發展的藥物多，相關的疾病多，
所以 「可以出題的地方」 非常可觀。

凝血機制，延伸出去有免疫疾病，婦產科疾病，遺傳疾病，肝臟疾病，心臟疾病，
皮膚疾病、神經疾病........其實應該每科都有但我只是個邊緣掙扎的邊緣人.......
相關的用藥知識，譬如外科止血，MI、stoke抗血栓、抗血小板藥物，溶血栓藥物
好好的整理起來，不管在哪一張試卷看到凝血問題，心裡會很安定。


風濕免疫疾病
除了之前多數人應該都沒認真學過，
且份量少很容易讀，分類清楚，出題很有規則，且順便涵蓋皮膚科
讀完多五題，個人推薦必讀。


以下讀書筆記可跳過

ＳＬＥ跟ＲＡ要把診斷標準記熟，治療方式很簡單
除了基本的NSAID跟cortisone，就是化療藥ＭＭＦ或ＭＴＸ，然後用免疫抑制劑
免疫抑制劑其實問「作用」比問「藥名」考更多，譬如anti-TNF alpha, anti-CD20
SLE只有class3/4的lupus nephritis有治療標準，RA有DMARDS，請記熟。

關節炎要區分數目、侵犯位置、是否發炎、
不要小看好發族群，第一句話幾歲性別，幾乎可以判斷要問什麼疾病，
ＥＸ：年輕女性：SLE, 年長女性：RA、OA、細菌性， 男性：AS、Gout

單關節疾病很容易-->必抽關節液，區分是否發炎，有無看到晶體
多關節疾病一定要從題目判斷出診斷，選項中選錯的常常是其他疾病的常見描述
另外個人偏方：看到兩隻手的圖-->RA，看到一隻手-->OA

reactive arthritis:先有GI/GU感染然後急性單關節炎
systemic sclerisis:先有raynaud's phenomenon，幾年後GI跟lung受影響出現症狀
APS:aPTT延長又血栓、流產（所以凝血機制真的要讀通）
AS:下背痛三個月，有Ｘ光finding

血管炎：小血管炎考最多，症狀：palpable purpura + pulmonary or renal syndrome
分immunocomplex跟ANCA，ANCA考最多，cANCA跟GPA非常相關，看到氣喘想EGPA。

測抗體想疾病看似難背，其實只要記得「抽了可以幾乎肯定是」的就好
你有我也有，抽血抽到也不能怎麼樣，出題會有爭議。


BTW
胸內重點太好抓了
asthma可逆可藥物激發跟COPD不可逆不易藥物激發，
就是把一些診斷標準跟用藥差異記熟。
肺炎當然要記細菌跟抗生素，這...看你臨床的命，
碰到一個case就會記得一組細菌+抗生素。


腫瘤分級看似很討厭，但其實要想為什麼臨床要這樣分級，是「為了決定治療方式」
所以對治療方式有關鍵影響的分級就要熟記，譬如子宮頸癌>4cm-->ＣＣＲＴ不開刀．

化療藥已經式微，記得mitomycin跟doxorubicin就好
免疫藥物是顯學，要多看，副作用都很多，要記得特殊的，不然怎麼出題
幾乎都影響分化快的細胞造成骨髓抑制、ＧＩ問題、掉髮、口腔潰爛
為了代謝幾乎都有腎毒性或肝毒性，
所以像是cyclosporin-A影響血脂跟尿酸，5-Fu有hand-foot syndrome
cyclophosphramide有出血膀胱炎跟卵巢衰竭，這才是考題。


婦產-------------------------------------------

ＦＣ寫的很簡單，每年出題範圍很固定，先翻到後面題目看數目，每次都有兩題的必看
我是先寫合記，然後發現那一部分的題目容易錯才去讀。
譬如婦科疾病、內分泌、不孕症，做題目很少錯，就不念了。

高危險妊娠、胎兒監測、ＰＣＯＳ、ＯＨＳＳ、光這幾項大概能把握住10題
前置胎盤跟胎盤剝離、妊娠高血壓跟子癲前症的比較每次都一題，超容易拿分。

癌症分期個人建議背，其實不難，
卵巢都分ＡＢＣ，只有IA、IB且grade 1不化療
侵犯膀胱直腸只在IIＢ，侵犯肝臟表面只是III期

子宮內膜癌跟子宮頸癌都要從癌前診斷開始記
然後怎麼樣一步步判定是癌症，再來就是怎麼分級跟治療。


皮膚、眼科-------------------------------------

小科都沒讀ＦＣ，因為我沒有...Orz

皮膚科做了合記2016跟2015，找出必考的
像是三癌必考圖案跟病理
基底細胞癌顏面多表面透亮會潰瘍，鱗狀細胞癌頭頸多表面紅會脫屑，
惡性細胞癌到處有顏色深

然後每個題目提到的病都google出圖片加深印象，有沒有水皰、顏色、是否脫屑、範圍等等
因為有風免的基礎，疾病變得很容易記得。


眼科：相信大家都知道Tinynote，不知道的快問辜狗。


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然而，你永遠不會知道，我有多麼的悲傷，如果你只有一個禮拜，
必讀2016合記考古詳解，作者馬聖就是Tinynote版主，
Tinynote愛用者，請千萬別錯過馬聖的考古詳解。

至於為什麼都沒有讀2017考古詳解，因為還沒出啊...

醫學三認真讀考完感覺坐七望八結果 68
醫學四只讀兩年皮膚科考完以為爆炸 60
醫學五明明在外科系打工賺錢但只有 63
醫學六有讀婦產科眼科背背背所以上 66

誰知道呢...我寫2014的外科可以拿八成，106-1只拿49題，
考運就是這樣，關了醫學五的窗，開了醫學四的門。
外科考差當然悶，但臨床是通用的，但像是麻醉科其實有很多外科的運用，
所以不要小看臨床累積的實力。


最後一句讓自己不要患得患失，放鬆心情的話：
這種考試都考不過，就是真的書讀得不夠，
臨床科目不該有藉口，乖乖的把書讀好半年後再來過。

謝謝你看到這，真正重點再說一次

「先做考古題，分析自己的優劣，再開始針對性地讀書」

你一定會考過的。

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