染色體異常的夫妻，該如何懷孕？

#流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
而慣性流產其中一個主要原因就是夫妻一方或雙方染色體異常，其中包括克氏症候群、透納氏症、染色體平衡轉位三種因素。

#克氏症候群 #克林裴特症
克氏症候群（Klinefelter’s syndrome）僅會發生於男性，是一種先天性染色體數目異常的疾病，克氏症候群是男性擁有一個額外的X染色體的結果。大部份患者出生時外表上並無異常，直到青春期或生育年齡時疾病的特徵才會顯現出來。

克氏症候群的典型特徵是睪丸小或有隱睪，男性乳房發育症、精液中無精蟲。建議克氏症候群患者及早接受睪丸取精手術及精蟲冷凍保存，目前可以利用試管嬰兒的技術讓他們達成生育的目標。

#透納氏症
透納氏症（Turner syndrome）僅會發生於女性，因為與生俱有的一個X染色體出了問題。除了生長發育低下、外觀異常外，常伴有心腎異常、甲狀腺功能低下、糖尿病、骨質疏鬆等，患有透納氏症的女性，出生後卵巢功能迅速衰退，一般到青春期前，多數功能已經衰竭。

#透納氏症病人如何受孕
只有百分之二的透納氏症病人可以自然受孕，這多發生在鑲崁型患者身上。不曾出現自發性月經，或是很早就停經的透納氏症病患，若想懷孕就須向別人借卵，利用試管嬰兒等相關科技來達成懷孕。
身體的先天性缺陷，透納氏症病患在懷孕及生產過程併發症特別多，有將近四成的病患會出現心臟血管方面的併發症。除了一般產檢之外，應做更詳細的檢查。

#染色體平衡轉位
染色體平衡轉位（Balanced Translocation）為人類23對染色體（46條），若其中兩條不同對染色體發生部份片段交換。人類發生平衡轉位的機率蠻高，平均每500人之中就有一人是平衡轉位的帶因者。
平衡轉位帶因者每次懷孕，有超過2/3的機率會懷上不平衡轉位染色體之寶寶，導致流產、死胎或生下異常寶寶。平衡轉位的父母，建議做試管嬰兒加上PGT-A，於胚胎的階段先篩檢出異常染色體之胚胎，再植入正常胚胎，可大幅降低流產率。

著床前染色體篩檢(PGT-A)
✔️流產超過 2 次以上
✔️多次試管嬰兒療程失敗
✔️染色體異常可採用
PGS (著床前染色體篩檢)，是將胚胎在植入媽媽子宮前，先進行染色體的分析檢查。篩選出染色體正常之胚胎，並將其植入於母體內，藉此可以減少胚胎植入的數目，降低多胞胎的發生機率，另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會，可望提高試管嬰兒活產率，幫助高齡、不孕婦女成功受孕。

最後提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理和治療，降低再次發生流產的機會。

如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
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#生殖好孕博士劉勇良

《梅克爾如何成就了她的超級權力》紐約時報專欄 Serge Schmemann

幾乎每篇關於安格拉·梅克爾 (Angela Merkel) 擔任德國總理期間的文章都指出，她最大的政治優勢之一就是她經常被低估。

在這一點上，她並不是獨一無二的：科爾曾將梅克爾推向政界，科爾在德國總理職務時，也曾宣稱：“我靠著被低估爬上來。“

但梅克爾女士和科爾先生有很多不同——她來自共產主義東德的一個新基督教家庭，科爾來自天主教萊茵河畔；在進入政界之前，梅克爾是一位嚴肅的科學家，而科爾幾乎從一開始就是一位政治家。

但這個共同特徵反映了現代德國政治以及德國在世界上的獨特性。經歷了三十多年的動盪歲月——德國和世界從起點上重新排序的歲月——這個國家由兩位保守黨領導人領導，他們在風格、舉止和言談上，都沒有魅力。

這可能部分是因為德國的納粹歷史阻止了德國政治中的煽動、激情和自我膨脹。不管是什麼原因，它對德國有用。儘管科爾先生在政治獻金醜聞的陰影下退出政壇——這是他的門徒梅克爾女士給他最後的「一槍禮物」——但世界已經賦予科爾作為政治家的牢固地位。科爾在德國和歐洲的和平統一中，發揮了核心力量。

如今，梅克爾更進一步。

她已被全球認為歐洲真正的領導人及地球上最有權勢的女性，她已獲得了更大的榮譽。

她在歐債危機中一開始採取保守吝嗇的態度、她拒絕遵從美國的利益從俄羅斯拆除北溪 2 管道、德國持續不增加其軍費開支以及她不想干涉中歐崛起的威權民粹主義者。

但當數百萬敘利亞人開始逃離他們飽受戰爭蹂躪的土地，尋求歐洲的保護時，梅克爾打開大門。 “Wir schaffen das”——在德語中相當於歐巴馬的“Yes，We Can”——她面對難民恐懼的浪潮，以如此無情緒但堅定的態度，這句話成了她領導的最重要形象。

在今天周日的選舉之後，將會有更多關於她 16 年統治的評估，這也將決定她的繼任者，以及接下來的事情。許多人將關注後梅克爾時代德國和歐洲政治的不確定性。

英國《經濟學人》雜誌以“梅克爾留下的爛攤子”為標題；英國 《衛報》對梅克爾退出的歐洲的看法是“問題得到了解決，但不是已經解決了”；華爾街日報的德國記者寫道，她的國際遺產將是“更冷靜的跨大西洋關係”。

在美國的民主似乎因嚴重的兩極分化而癱瘓、許多西方民主國家的民選領導人受到蔑視、獨裁者不斷崛起的時代，研究一下為何梅克爾女士可以成功治理德國及歐盟，可能是有價值的。

她持續強勁的國內支持率之外，她也使德國在她的領導下享有了高度的榮譽、繁榮與政治和諧。

部分原因在於梅克爾女士對權力的偽裝沒有興趣。

她隱藏著某種真正的自然的政治技巧，她的舉止可能是一個在警察國家的新教家庭中長大的自然謙虛女性，而她的這種性格，在保守的、男性主導的政黨中，剛好發揮作用的一種回應。但那些將她的平淡誤認為軟弱，或將她的安靜誤認為她沒有政治野心的人，最後都成為她的手下敗將。

梅克爾的朋友們說，私下她有一種敏銳的幽默感。在談判或會議之前，她會以科學家的冷靜專注做功課，不。

在普丁或川普等粗魯的男子對手前，她在那些可笑的、故意展示男子氣概的男人面前，從不退縮。

梅克爾女士曾經留下一張照片，7 大工業國集團領導人站在身後，她的目光凶狠地盯著一位覺得自己當然要坐前排的美國總統，這成為她抵抗誇誇其談的川普先生的標誌。

在普丁知道梅克爾女士怕狗之後，故意把他的黑色大狗叫到他們會面的房間裡，梅克爾提出了一個尖刻的解釋：“我理解他為什麼必須這樣做——以證明他是一個男人。他害怕自己的弱點。”

這是梅克爾女士為數不多的引述之一，但她並不是沒有話要說。

幾年前，她在一次採訪中解釋她根本不相信“一個人可以用言語打動他人，讓他們改變主意”。

因此，她總是更注重行動而不是言語。

她幾乎從不接受外國新聞媒體的採訪，而她對德國媒體的採訪也很少令人有興奮之處。她從來防範小報，哪怕是一點小趣事，遑論醜聞。

這些誠實、謙虛、紀律、堅持和保留的特徵，在紐約市及美國、英國⋯⋯其他民主國家看起來近乎是古怪的。

但是當一個人面臨幾乎無法克服的政治困境，不管身為一個女人、一個東德人和一個科學家——能夠爬到德國權力的頂峰，並在那裡呆了四個任期，這簡直不可思議。

相對美國和其他民主國家，正派的人越來越迴避政治，美國無法學習和模仿梅克爾。

梅克爾女士的施政當然並非完美無缺，她留給下一任總理的德國，將在一個充滿危機的世界。她的真正遺產證明，有效的政治並不意味著要擺脫人性。

而「被低估」，可能是她政治長壽的真正關鍵。

嚇親校長系列🥲點分「鼻敏感」定「感冒」？

送左個女返學，唔夠1 個鐘，先生打來話叫家長接走 - 你個女同其他2個同學係咁打乞嗤，又有流鼻水，你快啲去帶佢睇醫生好啊！

Well！ 佢日日都睇🤣我好肯定佢冇感冒law！ 不過，太太接左女就去左睇開的專科兒科醫生到。

當然，醫生話「咦！來左我到咁耐都冇乞嗤，又冇流鼻水；佢無發炎，口嚨、耳仔、鼻鼻都冇紅；我最好開隻收鼻水的藥水比你，寫返張醫生證明比你比學校。」

其實，阿女遺傳左我的敏感體質，一熱一凍就會流鼻水，佢個朝啱啱PE 堂，做完運動立即就入冷氣課室，所以，就有乞嗤同流鼻水。環境溫度穩定左，乞嗤同流鼻水就會停。

🙇🏻‍♂️明白學校擔心集體上呼吸道感染，因為3個以上，有機會強檢及停學。

🙋🏻‍♀️其實，一般人點分「鼻敏感」定「感冒」？

鼻敏感： 以連續打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻癢為主要特徵。

感冒： 除打噴嚏及流鼻水，也會喉痛、頭痛、咳嗽、精神疲倦或肌肉酸痛等

鼻敏感患者常使用噴藥進鼻腔或服用抗敏藥來紓解症狀，不過，停藥後，流鼻水、打噴嚏、鼻塞等症狀又出現，久而久之，一般認為鼻敏感是很難治愈。中醫認為治鼻敏感病本在脾、病標在肺，所以要改善鼻敏感症狀可從健脾益肺入手。

💁🏻‍♂️中醫在辨證論治指導下，採用方藥達致溫肺固表之功效，強化「肺氣」，令津液受攝，不再胡亂流出鼻竅，就是從體質方面治療鼻敏感。

⚠️患者常使用噴藥進鼻腔或服用抗敏藥來紓解症狀，不過，停止噴藥或停吃抗敏藥後，流鼻水、打噴嚏、鼻塞等症狀又出現，久而久之，大家都會認為鼻敏感是很難治愈。

中醫將鼻敏感分為3大症型：肺虛、脾虛、腎虛等；治鼻敏感病本在脾、病標在肺，所以要改善鼻敏感症狀可從健脾益肺入手。

💁🏻‍♂️家居食療及舒緩方法
1）紫淮山蟲草飯
功效：蟲草 - 養腎納氣；紫淮山 - 花青素補脾
材料：蟲草5-6條、紫淮山粉1茶匙，加強口感可落新鮮紫谁山粒。
2.5半米（找不到新鮮，用紫谁山粉也可以）
做法：非常簡單，將所有乾淨材料用飯煲煮熟就可。

2）黃耆防風湯(益肺)
材料：炙黃耆15克、炒白朮12克、防風12克、生薑2片、大枣3枚、豬𦟌1條
做法：所有材料先浸20分鐘，豬𦟌出水，將所有材料滾1小時，便可。

3）通鼻香包
材料: 蒼耳子(炒)​ 、 鵝不食草​ 、 白芷​ 、
薄荷
做法：所有材料先洗淨，烘乾搗碎入袋便可
蒼耳子味辛性溫，藥入肺經，有怯風散寒除濕通竅的作用
鵝不食草，治頂痛目病，通鼻氣而落瘜肉
用法：每天早上起床及晚上睡覺前用力吸10次。

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👉🏻按摩舒緩
按摩印堂穴及迎香穴，進行持續上下推按的動作，每次維持約5至6秒，有助恢復呼吸𣈱通。

👉🏻天灸療法
根據中醫學「天人合一」及「冬病夏治」的理論，改善鼻敏感及治療體虛、易感冒、哮喘及慢性支氣管炎等慢性病患者的病情。
天灸不適合兩歲以下幼兒使用。

生活注意⚠️
✅以熱粥暖飯的米氣來養脾胃
✅戒除生冷及寒涼的食物，如苦瓜、白菜、刺身、汽水及雪糕等，
✅減少進食過於燥熱的食物，
✅因應季節及可飲用健脾化濕或補肺的湯水

只要配合飲食習慣，鼻敏感不難痊癒。如病情較嚴重或複雜，建議需通過中醫四診合參，以制訂長遠方針。

👧🏻吸收左教訓-唔敢夜瞓、唔敢夜晚食忌廉、更加唔敢入冷氣唔著jacket 🤣 都係一件好事🤗

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正所謂新一年新希望 ，大家都應該喺新正頭重新建立自己嘅目標，正所謂性格製造命運，中國玄學十二生肖之中，每一個生肖都有自己獨特唔同嘅性格，知道自己性格唔同嘅優點缺點, 對於大家嚟定自己嘅人生目標多多少少都有幫助，
有則改之，無則加勉, 知道你身邊嘅人嘅生肖性格特徵 ，無論喺工作、感情社交可以達到知己又知彼， 方能夠配合對方嘅性格乘坐自己 。而且知道自己嘅性格佢點之後 ，命運唔能夠改變但係可以改良 ，以下我就會講出生肖嘅代表人物 ，我哋可以從而知道佢哋本身嘅性格 ，亦都可以回想返佢哋以前點樣待人處世 ，經歷過時間嘅洗禮 ，而家都一樣性格嘅調節能夠喺佢哋工作嘅範圍會出一片天 ，不如我哋睇下十二生肖嘅名人，喺佢哋嘅身上可以學到啲乜嘢啦。


老板四生肖：寅、巳、申、亥。
最易走桃花四生肖：子、午、卯、酉。四桃花

烈士生肖：午、酉。火裏火裏去 ，水裏水裏去 。

01.鼠（郑秀文、等）：乐天知命、对人热情、疏财仗义、人缘非常好但也胆小如鼠、做事缺乏耐性, 桃花特旺。

屬鼠人的優點

覺察力強，反應快，有很強的環境適應力和應變能力。機智、多計仔，樂天命，善解人意，多才多藝。女性伶俐乖巧，特別喜愛乾淨，會將家務整理得有條不紊。個性比較活躍，多變化，且利慾心強。富幻想力，識時務，很會利用機會，爽朗活潑，討人喜愛。屬鼠人感覺敏銳，善於多角經營。好奇心強，對任何事情都想很快插上一手，且能巧妙地處理。

缺點

缺乏膽識，做事魄力不夠，缺適當指揮能力，不足以擔任商業機構或其他團體之領導，欠威嚴。有固執已見之性格。有晚睡習慣，因為鼠是夜間活動的動物。本性善良，但態度有些不禮貌。善於投機取巧，愛挑剔。


02.牛（张学友、森美、刘德华、周秀娜等等）：勤奋忠诚（是模范员工）、保守固执、脾气较差、做事欠缺灵活。

屬牛人的優點

做事謹慎小心，腳踏實地行動緩慢，有穩打穩紮的習性。不輕易受他人或環境的影響，依照自已意念和能力做事。在採取行動之前，早有一番深思熟慮，而且有始有終，擁有堅強的信念和強壯的體力。有牛脾氣，明辨是非，按部就班，事業心強，最具耐力。內心有強烈的自我表現欲，天生優秀領導人物。女性持家有方，是傳統的賢內助，非常重視子女教育。雖然婚姻方面不太協調，卻能以旺盛的精力投入事業中，成為有成就的企業家。有耐性肯上進，所以能達成自已所設定的目標。溫厚老實是終生天性，有理想有抱負，重視工作與家庭，是尊重傳統的保守者。

缺點

女性較缺乏嬌柔，如果能意識到自己的不足，改變一下拘謹冷漠的態度，積極表現自己，則在感情上亦能稱心如意。任勞任怨，加上個性固執不聽勸告，時常忘了準時進餐，而有腸胃問題。如頑石般不知變通，且毫無情趣。口才木訥，不善交際應酬。為人不太相信別人，多執己見，沈默寡言。喜歡我行我素，固執己見，不善溝通。


3.虎（周星驰、梁朝伟、陈奕迅、薛家燕、等等）：
個性較為固執強硬，專斷獨行，喜冒險逞強，越挫越猛，雄心萬丈，對自己充滿信心。富男子氣慨且熱情 勇敢，冒險精神過於常人。做事積極大膽表達自己，處事霸道。一言九鼎，說到做到，絕不反悔。喜愛活動， 好出風頭，有俠義心腸，性情坦白磊落，容易蠃得信任。屬虎者外表不怒而威，深具自信，屬領導型人物，性 格剛毅頑強，永不低頭，凡事不完成絕不甘休，凡領導之職務皆可適任。

缺點

頗具叛逆性，往往過於自信而無法與他人協調溝通，喜歡獨來獨往，經常表現出極端性。缺乏浪漫情調， 對待伴侶也使用獨裁手腕，交友雖廣，但都無法深交，固執己見，為達目的不擇手段， 專橫霸道，喜歡剌激，自我意識強。


04.兔（姜濤、郑欣宜、等等）：灵巧聪明、悟性特强，但没有主见，而且处事不专。

屬兔人的優點

心思細密，個性溫柔，體貼體諒別人。有語言天才與犀利的口才，頗受人歡迎。個性善變。喜愛平穩無波的愛情生活，善交際，風度翩翩，處事謹慎。厭惡與人爭執，帶有能化敵為友的柔和氣質。肖兔者很講究美觀，家庭佈置和陳設都很優雅，生性好客，禮貌周到，富同情心，樂於助人。工作績效卓越，平時不怎麼堅持自己的主張。屬兔人絕不會輕易動怒，因為他們心地仁厚。

缺點

屬兔人有博愛精神及大眾情人的心態，易生感情糾紛。缺乏思慮決斷力，常因多情失敗。表面好好先生，凡事唔識say no，內心卻相當頑固。大都不甘生活過於單調乏味，會不斷製造生活情趣，但對事物不善深入鑽研。女性多愁善感，溫柔纖弱。


05.龙（张曼玉刘青云、黎耀祥等等）：好胜心强但极之善变、行事疏忽、欠缺耐心。


屬龍人的優點

有強壯的體魄，精力充沛，活力無窮，朝氣勃勃，有高尚的理想，富浪漫情調，是愛面子、派頭的人。凡事不服輸，做事過於自信，自我意識強烈，有遠大目標，個性坦率，有領導才能，有強運勢。為人坦誠，絕少有卑鄙惡劣的虛偽行為，更不喜歡搬弄是非，不怕艱難，每件事都想做到盡善盡美。是十足急進分子，很自大驕傲，自比人強的超俗觀念。女性豪爽熱情慷慨，善解人意，是一般男性喜愛的對象。不管什麼職業都厭惡受人指使，所以喜歡獨自計劃行事，男性有大男人主義。屬龍者象徵權勢，天之驕子，得天獨厚，他的智慧過人，膽識夠，才氣足，慷慨大方，神氣活現氣軒昂。时勤时惰“神龙见首不见尾。


缺點

情緒不穩，富夢想，茫然不可捉摸，性格傲慢。無法抗拒溫柔粉紅陷阱，一生中有數不盡多采多姿羅曼史。好有魅力, 愛情上不會感到失望，反而那些愛上他的人卻飲盡其苦酒。常無法忍受他人差勁的辦事能力，有完美主義心態。才華出眾，不免自負，好大喜功，有時經不起挫折和考驗，一失敗即落荒而逃，缺乏堅韌不拔的個性。

06.蛇（吴君如、郭富城、刘嘉玲等等）：
屬蛇人的優點

有神秘浪漫斯文外表與熟練處世態度，風度翩翩，善於辭令。冷靜沉着，有貫徹始終的鬥志與精神，按照計劃逐步前進。感性和知性都很強，是有頭腦的知識份子。很了解自已的能力，很重視精神生活，擁有天生的第六感及超人的洞察力，對事物的判斷力很強。對金錢的慾望很強，一生財運較好，從不缺錢用。思路敏銳，能當機立斷，速戰速決。

缺點

表面冷漠，佔有欲很強，個性上有柔弱的一面，不易親近，也不輕易表露真心，更不隨便與人交往。生性愛虛榮，常帶懷疑的眼光。情緒不穩，感情易生波折。知進退善交際，心稍帶有嫉妒，不易與周邊人相處，重感情與金錢。但若缺乏合作精神而容易失敗。態度雖然謙恭有禮，實際上是個不服輸的頑固者。愛得深且專一，無法容忍對方的負心。