情緒的困擾絕對是現代人健康非常大的隱憂。

一位48歲的女士，
來找我看門診的時候，
一下說肩頸酸痛，
一下說頭暈，
一下說容易帶狀皰疹復發，
說了一大堆，
告訴我很多醫生都不看她請他直接看身心科，
身心科醫師說她有憂鬱症，
開了一些藥，
她也不想吃。
她有兩個小孩，
一個念國中，
一個念高中，
先生已經過世5年，
自己在一家保險公司上班。
我看她在睡眠這個地方寫下大約凌晨一點到兩點睡覺，🙁
當然荷爾蒙問題也很大。

後來我強烈建議，
如果想要改善身體的健康，
又不想吃藥，
那要乖乖配合我，
她後來點點頭。

我請她採用✴️雞尾酒式的漸進提早睡眠法，
也就是每一個禮拜將睡眠時間提早半小時，
這樣子過了兩週，
她就可以將睡眠時間從凌晨1:00提前到12點，
然後進步到11:30可以睡覺。

另外也希望她能夠在✴️早上7:00準備好兩位小孩早餐之後，
去外面操場或是公園接受充足的陽光走路運動。

說奇怪但也不奇怪，
這樣子調整二個月之後，
她在晚上11點左右就開始想睡覺， 11:30就睡得非常好，
❤️全身奇怪的酸痛以及頭暈也逐漸改善。

這裡頭還有一個重點，
我建議她在睡覺前一個小時就必須把手機以及三C產品關掉，
不准看。❗️
這是一個讓她可以改善睡眠品質的方法，
連帶情緒困擾改善非常多。

這篇研究也呼應大家，
越晚睡，
越容易造成情緒上的變化以及憂鬱的程度，
相對的提早睡，
👉對於大腦🧠廢棄物的處理、
👉肌肉乳酸的排除、
👉身體細胞粒腺體能量的充電、
👉大腦神經傳導物質的重新恢復秩序都有很大的幫助。

好朋友們，
好好加油💪改善睡眠品質。

大家早安，
祝福大家有美好的週日一天。

#憂鬱症
#失眠
#提早睡覺好棒棒

剪報來源：人間福報

【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇
#精神疾病 #成癮 #成癮症 #遊戲成癮 #電玩成癮 #螢幕成癮 #手機成癮 #手機遊戲成癮 #網路成癮 #網路遊戲成癮 #網路遊戲障礙症 #多巴胺上癮
　
衛生福利部 / 台南市立安南醫院 / 衛福部心口司 / 台北市立聯合醫院松德院區 / 署立桃園療養院 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

最近跟兩位模特兒成為麻吉♥
還蠻開心的♥
好久沒有回到高中跟姐妹逛街的感覺
也很開心遇到個性很像的人哈哈哈哈
只是脾氣跟我相反哈哈哈哈哈哈哈哈哈😄

老實說，我覺得那些潛水的，都快要讓我憂鬱症好起來👌
發現小艾理哥哥是我的臉書網友欸
哈哈哈哈哈哈哈我怎麼都亂加啊！
♥♥♥♥♥

我不能怪別人怎麼嫉妒我討厭我陷害我
但是我只知道留在身邊的就是寶
漂亮的姐妹我很多
有錢的男人我知道一堆

只是，我不是一個覺得有，又能怎樣的人？我的興趣就是滑手機發呆，別人對我反目成仇。也是因為有愛生恨，但是有些恐懼來自於自己種得因！

唬爛歸唬爛！
沒有緣分的工作朋友同學同事客人網友

愛老虎油，好聚好散👌
謝謝這兩位小模特兒♥可愛♥

#BetweenGos職場才女 #最近工作還好嗎 #podcast

私密憂鬱日記、有時差的分手信…面對低潮，他們是怎麼走過來的？（這是需要準備衛生紙的一集）

本集邀請到 Accupass 營運副總 迪哥 和 Busy Fingers 創辦人 小禎，一起聊聊憂鬱症怎麼影響工作與生活，陪伴者可以用什麼方法，幫助對方走出暗黑幽谷。

用其他管道收聽►https://betweengos.pros.is/3cxl5r


✧ 本集精彩段落
💬 03:08高中時躲進衣櫃打給張老師
💬 04:45 小禎的私密暗黑日記
💬 14:05 走進心理諮商的契機
💬 19:05 走出暗黑幽谷的神奇轉變
💬 25:18 陪伴憂鬱症朋友的三個方法


🔎 小禎的編織飾品：Busy Fingers


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前陣子去 YouTube 活動遇到這群女人
吵鬧的程度，大概像高中畢旅或大學宿舍
但在女子宿舍要是太平靜，感覺就像舍監
為了展現平易近人，我也玩了來抓我啊的遊戲
對了，如果你很怕吵，可能不太適合看下去
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#白癡公主 #千千進食中 /Chien-Chien #這群人 #董仔 這群人 #木星
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🔬理科太太的IG很好看
https://www.instagram.com/liketaitai/
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✦ 理科任意門 ✦
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萬聖節被鬼嚇，聖誕節砍聖誕樹，富士山腳露營去，理科夫妻的小場面動作片，人體開箱美國速食店...

✦ 生活的科學 ✦
https://www.youtube.com/playlist?list=PL47QF9ecW7k7jnODuht5Jgo4r_o_DfpFG
拖延症患者救星，習慣養成不能靠嘴砲，手機充電的科學，長輩的微波爐恐懼症，理工宅宅的穿搭 TIP ...

✦ 感受的科學 ✦
https://www.youtube.com/playlist?list=PL47QF9ecW7k5_ji7Mi8Lc_uX_AWF64eIM
大方聊聊憂鬱症，內向者也能改變世界，懷舊神曲的神秘力量，認識朋友前不如先了解自己...

今天邀請到的來賓是來自嘉義的Simon。

他今年只有十八歲，高中剛畢業，準備要念大學。他在小時候父母離婚後，就搬過去和爺爺奶奶住，雖然有時候會和他們起衝突，但是日子過的也算是開心，直到近幾年爺爺奶奶相繼去世。

爺爺去世後，奶奶因此憂鬱症狀況日益嚴重，曾多次嘗試結束自己的生命，而也在最後一次不幸的離世了。當時的悲痛讓他得了創傷後壓力症候群，而算是很有病識感，就是所謂意識到自己生病了的這件事，不過其實當初的他也是曾經有段時間是抗拒去看醫生的，那後來怎麼踏出這一步呢？

他說他今天來是希望可以藉由分享這段故事去鼓勵也有相同經歷的聽眾朋友，因為其實很多罹患精神疾病的人，最需要的就是有人可以聽他們說話，用同理心去包容、去理解。其實心理生病了就跟感冒一樣，也是要看醫生和吃藥，都是很正常的。

而最後面我們聊著聊著，聊到了他怎麼開始聽我們的節目，沒想到他竟然說讓他印象最深刻的是黃國昌委員那集。你們猜得到為什麼嗎？不知道你們印象最深刻的是哪一集？而又是從什麼時候開始聽我們podcast的？

溫馨提醒：如果您或身邊的人有遇到心理困擾，目前各縣市政府衛生局社區心理衛生中心都可以提供或轉介心理諮詢的服務，亦可撥打衛生福利部安心專線1925 （依舊愛我）提供24小時免費心理諮詢服務，或撥打生命線1995及張老師1980，亦可提供適當的心理支持。

《馬力歐陪你喝一杯》
也可以在下面的平台上收聽！
Apple Podcast ➡ https://apple.co/2GJEPfs
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Soundcloud ➡ https://soundcloud.com/drink-with-mario/
自動切換：https://link.chtbl.com/drinkwithmario

本集內有使用以下音樂：
Something Elated by Broke For Free
Creative Commons CC BY 3.0
http://freemusicarchive.org/music/Broke_For_Free/Something_EP/Broke_For_Free_-_Something_EP_-_05_Something_Elated