恭喜我國阿美族「舉重女戰神」郭婞淳，以抓舉103公斤、挺舉133公斤、總和236公斤奪下金牌，除創下3項奧運紀錄，也為中華代表團進帳東京奧運第一面金牌！

雖然我沒有舉重，但老司機我本身也是一個重訓的愛好者。 許多健身的好朋友都會問我：舉重、深蹲、硬舉、胸推，這些需要腹部用力的運動，會不會造成「疝氣」？

嗯.... 這真的是好問題！

的確，腹股溝疝氣常常發生在腹部長期不當用力的人， 例如： 粗重工作者、 老菸槍、長期咳嗽者。 理論上舉重或是重訓，應該會常常發生疝氣。 但是我治療疝氣這麼多患者， 有男、有女、有老、有幼， 很少有愛好運動的人來求診。 舉重選手來看疝氣的從來沒有遇到過， 朋友們您不覺得很奇怪嗎？

我自己的解釋是： 舉重跟重訓者，雖然腹部會用力， 但同時他的肌肉與筋膜因為有良好的訓練， 會變得更結實更強韌。 這個跟長期粗工勞作者、長期抽煙者， 慢性咳嗽者， 所造成的疝氣有些不同。 這些人腹部筋膜不健康， 又長時間承受突然的、劇烈的強大張力。 腹部筋膜當然會受損。

郭婞淳摘金之後， 有健身的朋友問了我這個問題， 於是我搜尋文獻試圖找到答案：

一份針對運動員回溯性的研究顯示， 常常會發生腹股溝疝氣的運動包括：冰球、足球、橄欖球、網球和曲棍球，發生率大約5%到8%。(真的沒有舉重)

這些運動有些特點： 他們的髖關節運動範圍運動過大，通常來自軀幹過度伸展和大腿過度外展，導致恥骨聯合筋膜強大的拉扯力。理論上，在強壯的大腿內收肌和相對較弱的下腹部肌肉組織之間不平衡的運動員中，拉扯力更為劇烈，最終導致局部筋膜破損造成疝氣。

然而， 疝氣的治療並非難事。 幾乎大部分的疝氣藉由手術都能夠順利治療， 而且效果非常好。

以我的病人而言， 我大約7成以上都採用微創腹腔鏡手術， 手術的時間大約半個小時， 可以門診手術、 或是住院休養1天。 通常手術治療完成後一兩天就能夠正常的工作、生活。 手術完後前三天建議要冰敷， 1個月內避免腹部施力的動作。

更多有關我的介紹可以參考以下的連結 :
https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7402

相關的文獻我放在第一個留言， 供有興趣的專業人士參考。

放鬆大腿、臀部筋膜，醫師教你如何伸展！
#筋膜 #坐骨神經痛 #大腿 #髖關節 #YH

骨頭蛀掉崩塌！鼠蹊部痛竟髖關節壞死

記者李鴻典／台北報導

遊覽車司機周先生從去年開始出現鼠蹊部、臀部痠痛。一開始不以為意，以為是拉傷。沒想到後來變本加厲，連上下遊覽車都有困難，非得靠止痛藥才能撐下去。

成大醫院骨科部關節重建專科戴大為醫師為周先生安排了X光檢查，發現他的髖部出了問題，用來承受上半身重量的股骨頭已經壞死，就像被白蟻蛀掉的木頭一樣千瘡白孔，最後無法承受重量而坍塌。確診後，周先生趁肺炎疫情造成旅遊業淡季，接受微創髖關節置換手術，才恢復了行動能力。

戴大為醫師表示，股骨頭壞死又稱為「股骨頭缺血性壞死」，也就是醫師口中常說的「骨頭蛀掉了」。本是圓球狀的股骨頭因為壞死而坍塌，不但會影響關節功能，也會造成嚴重疼痛。最後需要換人工髖關節來治療。

早發現也可以考慮做減壓手術。以X光定位，用器械鑽到骨壞死處使局部流血，也可以輔以補骨手術以促進骨質再生。手術很簡單，傷口也很小，但有效機會大概3-6成，一般來說，越早發現越有機會。

戴大為醫師指出，若是關節面已經塌陷，就只有置換人工髖關節一途。以現在成熟手術技術，只要30-40分鐘即可完成，手術的效果很好，術後人工髖關節也立即可以負重，患者很快就可以恢復行動能力，回到日常生活。

而針對過往有脫臼或創傷病史、髖關節局部軟組織受損、肌張力不足、活動角度需求較大的族群，可以考慮選擇新的「雙動式」人工髖關節。戴大為醫師表示，雙動式全髖關節的特點在於活動度接近仿生的髖關節，其結構由金屬髖臼杯、超耐磨聚乙烯雙動內襯、球頭組成，使這個人工髖關節擁有2個活動介面：球頭與雙動內襯、雙動內襯與髖臼杯，能大幅增加活動範圍，接近原本的髖關節活動度。

另，在人工髖關節的材質上，第四代的陶瓷材質比傳統金屬頭更耐磨、更不會附著細菌，且因為直徑較大，亦能有效減少脫臼的可能性，大大延長人工髖關節的使用壽命。

本集完整內請看：https://youtu.be/KKPaTMpU9XM
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每個人都曾經跌倒，跌倒不可恥，爬起來就好！拍拍屁股向前走！但～真的是這樣嗎？跌倒撞屁股，以為筋骨沒受傷，但萬萬沒想到，傷害正在慢慢成形。跌倒造成的淤青、挫傷、扭傷、骨折，該如何處理？又有哪些新療法可以幫助我們康復痊癒呢？播出日期：2017/05/21

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【營養師 宋明樺】
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