【吊單槓、腰椎牽引，拉開脊椎？】 「你這個是腰椎狹窄、壓迫神經，要去拉腰」 「回去吊單槓或倒吊機，可以把椎間盤擠回去」 腰椎牽引真的能「拉開脊椎」，其實是我一直抱持疑惑的，有些下背痛的病人做完的效果很好、也有人做完更痛。如果說牽引根本拉不開骨頭，那背後的原理、對身體的改變是什麼？ 🔸 什麼是拉腰/腰椎牽引（Lumbar traction）？ 復健科、骨科診所裡，躺著一排排、都綁著腰帶的人，這樣的場景應該蠻常見的。它不是刑具，是俗稱的「拉腰」或「腰椎牽引」，一種物理治療儀器，透過外力將腰部做一個拉開、牽引的動作。 🔸 腰椎牽引能把「脊椎拉開」？ 造成腰痛的原因真的數不清，我們也常看到X光片上的脊椎狹窄，就認為是壓迫到神經、關節炎。因此，我們也推斷「增加脊椎間的距離，能減少壓迫、擠壓」。 然而，整理過去的研究，腰椎牽引設定的拉力，要至少體重的一半或一倍以上，才能拉開脊椎間2 mm的距離。牽引時，光是要抵消掉「床本身的摩擦力」以及「下半身的體重」就已經需超過體重的一半了，剩下的拉力才能傳遞到病患的身體上。普遍診所設定的拉力多在「體重的1/4到1/2」，所以能不能把「脊椎拉開」或效果是不是來自「脊椎骨之間的距離增加，而減輕壓迫」，我是存疑的。 🔸 吊單槓能把「脊椎拉開」？ 有許多人，當中包括醫師或治療師，會建議吊單槓，因為能「放鬆腰、把脊椎拉開」。這樣的說法我認同一半，我認為吊單槓「有可能放鬆腰」，但對部分人反而會更不舒服，主要原因有兩個： ✔ 腰椎處在的姿勢 被吊著時，因為重力、軟組織張力的影響，腰椎多會處在「過度前凸（hyperlordosis）」的姿勢，過度前凸會讓腰椎類似卡住、更不容易被拉開，這也是為什麼在復健科做牽引時，膝蓋會被抬高，就是要避免腰椎前凸、處在一個更好被拉開的姿勢。再來，過度前凸時，是讓腰部肌群處在較縮短、緊繃的位置，就像許多穿高跟鞋、久站的人，都容易下背緊繃跟痠痛，因為高跟鞋會使腰椎更容易前凸。 ✔ 腰椎接受到的拉力 吊單槓確實用「體重」將身體拉開，但無法確定「這個拉力的比重，分佈在哪個身體部位」，相較之下，腰椎牽引機是固定腋下及腰部的位置，「較有機會」將拉力侷限在腰部。再者，就像前面所提到的，真的要將「脊椎拉開」，需要的重量非常重。 🔸 為什麼牽引、吊單槓會比較舒服？會更痛？ 從過去研究及我的觀點，牽引、吊單槓的效果可能來自「伸展、放鬆周遭的肌群」，許多人下背痛的原因可能源自「軟組織、肌肉緊繃」而非「椎間盤突出、腰椎狹窄、壓迫神經」等。因此，若療效可能是來自「緩解軟組織的緊繃」而非「拉開了脊椎骨之間的距離」，但是因為減少肌肉的緊繃，而間接減少壓迫是有可能的。 最後要提醒，有些人是不適合拉腰的。肌肉不自主地緊繃或痙攣（spasm），有時候是種保護機制，想要讓受傷的部位維持一定的穩定性，這時強行伸展或拉開肌肉，可能會引起更劇烈的疼痛，就像是拔河一樣，我們常誤以為伸展時，身體會乖乖聽話，叫肌肉放手不要出力，讓我們能贏得比賽，但身體會緊繃多有背後的原因，而用意常是「保護身體」。 其他文章、圖片：點選個人檔案的連結 #拉腰 #牽引 #吊單槓 #倒吊機 #腰痛 #下背痛 #物理治療 #復健 #骨科 #神經壓迫 #椎間盤突出 #關節炎 #狹窄 #腰椎 #脊椎 #重訓 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙 #lumbar #traction #lowbackpain #physiotherapy #physicaltherapist #rehabilitation #herniation #stenosis

​ #YangAT線上讀書會#記得看到最後​ 大家敲碗的扁平足後續來囉❗️​ 還沒看過扁平足基礎介紹的#腰痛竟然跟腳底有關​ 記得回去先看過再看這篇喔❗️​ 這次🐑老師就針對大家提出的疑問來解惑❗️​ -​ ​ 🦶扁平足大致分類​ ​ 📍柔性 (Flexible)​ * 足部不承重（站立）時有足弓​ * 承重後足弓就會消失​ * 常見原因為脛後肌失調、年齡增長、體重增加、神經肌肉病變...等​ * 約佔9成的人屬於此類​ ​ 📍僵硬性 (Rigid)​ * 不論有無承重（站立）皆沒有足弓​ * 主要是先天的跗骨結構異常、神經肌肉病變或家族遺傳所造成​ * 大多數患者在早期會發生症狀，需接受積極治療​ ​ 🌟目前扁平足的分類名稱有許多種（功能性、假性、後天、柔韌性...），皆為大同小異，此處以文獻常見關鍵字為主要分類。​ ​ 🦶扁平足疑難解惑​ ​ 1️⃣赤足是不是就能訓練出足弓❓​ 赤足運動多年來仍然有許多爭議，但目前沒有有效的證據顯示長期光腳就能訓練出足弓，但有學者認為孩童過早地穿鞋可能會降低足底肌群的發展。​ ​ 2️⃣扁平足不能運動❓​ 扁平足的患者確實比較容易在久站久走後感到不適，​ 但是還是有很多優秀選手是天生的扁平足，所以如果沒有嚴重症狀，其實不用過度擔心。​ ​ 3️⃣扁平足還有救嗎❓​ 發育中的兒童與青少年，若是柔性扁平足有透過腳整與訓練改善，​ 但成年人改善幅度較小，建議透過放鬆緊繃肌群，與訓練獲得狀況改善。​ ​ ❤️可以如何改善：方法 1.​ 因為扁平足容易限制踝關節活動度，根據嚴重的程度建議以下幾種做法，可以幫助你在運動時降低不適感的發生：​ #1 使用肌貼​ * 將肌貼的張力拉致50%以上​ * 沿著足弓外側向內側足弓貼上​ * 繞過腳背並結束在跟骨上方​ * 如果有拇趾外翻，可以在大拇指外側再貼一條​ * 建議運動後即撕掉，避免皮膚受傷​ ​ 🧡可以如何改善：方法 2.​ #2 半訂製鞋墊​ 因為每個人的足部形狀與塌陷程度會有差異，建議至專門的鞋墊製作門市或物理治療所經過儀器診斷後訂製：​ ✅好的鞋墊，需要符合自己的腳型與需求，能給予足弓有效的支撐，後跟穩定不晃動，前腳柔軟有彈性。​ ​ 💛可以如何改善：方法 3.​ #3 訓練臀中肌與足底肌群​ 足弓塌陷也與臀中肌、脛後肌無力有關，建議在訓練足底肌群的同時，也可以納入臀肌的誘發訓練，減輕運動中的不適：​ ✅臀中肌誘發：使用彈力帶做深蹲側向行走 ​ ✅足底肌群訓練：腳趾朝腳跟的方向弓起將毛巾抓起​ ​ -​ ⚠️扁平足是常見的足部變形，但不見得每個人都會產生症狀，而且有些人不見得雙腳的塌陷程度一樣。若是家中孩童8~10歲已被醫生診斷是扁平足，建議採取積極治療避免成年後難以矯正喔❗️​ ​ ＊---- 。---->Yang.AT線上讀書會

覺得實用請按右上角收藏↗️「平原效應」減重失敗的原因 ⚠️平原效應 俗稱的減重停滯期，減重一段時間後體重減輕的現象就會停止，而出現減重停滯、難以持續減少體重的現象，可能會持續一段時間 平原效應的原因 1⃣️基礎代謝率下降 減重導致肌肉損失，使得人體基礎代謝率減少（2週減少≒15％） 2⃣️體能活動消耗的熱量下降 體重降低使得身體活動所消耗的能量降低：即使做同樣的運動，不同體重的人所消耗的熱量是不同的；以跑步為例，跑同樣的時間、路程，當初100公斤跑步可以消耗的熱量比較多，而當體重下降至90公斤時，跑步所消耗的熱量相對會比較少 3⃣️攝食產熱效應下降 減重期間進食量減少，使得與消化、吸收食物有關的攝食產熱效應下降，使得能量消耗較少 ✅對抗平原效應的方法 在飲食或身體活動方面做出更進一步改變，以促進體重的減少 —————————————— 💡欲商業使用本站圖文，請事先取得授權 —————————————— 食物很簡單，營養學當然也可以很秒懂！ 喜歡秒懂營養學，歡迎追蹤IG @secknownutrition 不要忘記按讚支持、分享給你的朋友、收藏起來方便以後複習唷❤️ 更多相關文章 #秒懂基礎 #秒懂減重原則 #基礎營養學 #減重 #減重失敗 #平原效應 #減重停滯 #停滯期 #基礎代謝率 #攝食產熱效應 #營養 #營養師 #營養知識 #健康 #飲食 #均衡飲食 #健康飲食 #健康知識 #台灣營養師 #台灣營養師Vivian #秒懂營養學 #秒懂營養學團隊 
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