【凱鈞的專家會客室】 慢性肌腱炎治療新趨勢!骨科微創達人釋高上醫師分享「體外震波治療」,免動刀改善網球肘、足底筋膜炎
板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎,這些都是日常生活中常見的慢性肌腱炎症狀,有些人嘗試過各種復健治療效果卻不彰,現在多了一項治療新選擇:體外震波治療,造福有慢性肌腱炎困擾的患者...
【凱鈞的專家會客室】 慢性肌腱炎治療新趨勢!骨科微創達人釋高上醫師分享「體外震波治療」,免動刀改善網球肘、足底筋膜炎
板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎,這些都是日常生活中常見的慢性肌腱炎症狀,有些人嘗試過各種復健治療效果卻不彰,現在多了一項治療新選擇:體外震波治療,造福有慢性肌腱炎困擾的患者!這次特別諮詢骨科微創達人釋高上醫師,為大家講解慢性肌腱炎成因,以及現在最新的震波治療原理、適應症,想要改善疼痛問題、提升生活品質,一起來看看吧!
#釋高上醫師
現任新光醫院骨科微創中心主任、新光醫院骨科主治醫師的釋高上醫師(教授),曾在在《良醫健康網》近四萬筆網友票選中,獲得骨科第一名好醫師評價。專長為微創人工關節置換重建、手足外科、骨質疏鬆症、退化性關節炎、運動傷害及各種骨折創傷微創手術
📌Q:什麼是體外震波治療?
體外震波治療(英文簡稱ESWT)是一種新技術,原理有點類似泌尿科用來治療泌尿道結石的碎石技術,藉由聚焦後產生的能量將結石震碎,目前也被運用在骨科的慢性肌腱炎、筋骨慢性疼痛治療上。針對同部位給予能量,促進組織代謝及修復,幫助緩解疼痛,療程為非侵入性、不需要動刀及麻醉,目前常運用在治療軟組織發炎、運動傷害,如肩關節肌腱鈣化、板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎等
📌Q:何謂肌鍵炎?慢性肌腱炎的常見成因為何?
肌肉的末端形成細長的帶狀構造以附著於骨頭之上,此帶狀構造即是肌腱。產生肌腱炎的常見原因多是同個部位的肌肉或韌帶長期錯誤、過度的使用,造成肌腱慢慢發炎,通常好發的部位如手指(板機指)、肩膀(經常背重物)、手肘(如高爾夫球肘)、下肢(如足跟之阿基里斯肌腱炎)。當肌腱急性發炎時,會出現紅腫、疼痛、發熱現象,按壓患部疼痛感會更劇烈,可以透過冰敷、打針等方式幫助消腫止痛,若沒有妥善的治療及休息,就可能會演變成慢性肌腱炎,例如動作僵硬、無力、麻痺,造成生活不便
📌Q:目前治療慢性肌腱炎有哪些方式?
治療肌腱炎的方式有很多種,可以分成藥物治療如口服非類固醇類消炎藥物、注射類固醇,也有物理性治療如熱敷、冰敷、電療、低能量雷射、推拿、復健等,控制發炎反應。而震波治療是現在最新的趨勢,不用吃藥、打針、開刀,以非侵入性的方式,針對疼痛部位給予能量,增進組織再生與修復,幫助不適症狀獲得改善
📌Q:體外震波治療過程感受如何?
在治療的過程有些患者會感受刺痛、痠麻,屬於短暫的現象,特別是第一次療程的疼痛感會更顯著,但隨著持續治療後疼痛感會逐漸減低。每個部位每次治療時間約10~15分鐘,治療的次數會因個人的狀況有所差異,需由專業醫師評估診斷,通常2~3次療程就會有顯著改善。療程後建議先避免劇烈運動及負荷重物,讓患部好好休息,避免對正在修復的組織再度產生傷害。有些人療程後會出現痠痛、紅腫現象,通常幾天之內就會消失,無須過度擔心
📌Q:體外震波治療不適合的族群?
雖然體外震波療程屬於非侵入性、免麻醉動刀,但還是有些特殊情形不建議施作。包含目前正懷孕、使用心臟整律器或活動性心臟病患、有惡性腫瘤、患處正感染中、凝血功能障礙者(正服用抗凝血劑)、14歲以下兒童。如果有治療上的疑慮,建議還是要先諮詢專業醫師
📌Q:治療後想避免再次復發,日常有哪些注意事項?
想要預防肌腱炎復發,最重要的就是避免肌腱反覆受傷!避免長時間重複使用患處、過度或不正常的負荷重物,若因工作需求無法避免,建議搭配護具,減輕肌腱受力。飲食上可以適當補充營養如鈣質、蛋白質,有意細胞組織強健。也可以多做一些伸展操,特別是運動過後,幫助平衡過度緊繃的肌腱,避免增加肌腱壓力
#凱鈞的專家會客室
體外震波碎石術休息 在 健康科技最前線 泌尿外科侯鎮邦醫師 Facebook 的最佳貼文
昨天的問題答案是 " 3 " , 您猜對了嗎?
人類對抗結石已經有幾千年的歷史。考古學家在埃及的木乃伊身上,曾經發現接受腎臟結石手術的傷口。但現在治療結石,已經安全方便許多了。
天氣漸熱,尿路結石是一個惱人的問題,小的結石多喝水,跑跑跳跳,有機會自己排出。簡單的結石,可以用體外震波碎石的方式將其震碎。
然而有一些「頑石」,我喜歡用 #軟式輸尿管內視鏡,搭配 #吸石導管 以及鈥雷射來治療結石, 患者不用挨刀, 身體負擔最小。 有些人甚至不需住院, 石頭殲滅後就可回家休息,隔天可正常上班上學。
至於較大的結石, 我已全面改用 #達文西機器手臂手術 幫病人治療,捨棄傳統將病人「剖肚」、 「腰斬」 的老方法。
結石預防方法可參考我第一則留言
體外震波碎石術休息 在 貝莉 Facebook 的最讚貼文
有一件事埋在我心裡約莫一年半,剛在跟一位長輩聊天時,決定要跟大家聊聊。
因為這件事的重點在於「我們要如何去照顧自己的父母」,我相信許多跟我差不多年紀的人,都可能會有類似的狀況要面對,字數很長,但希望你們耐心看完。
☆
2017年的七月,正當我面臨著新工作、家中有毛孩需要照顧、網路上被一些誤解攻擊時,我媽媽因為敗血症住院了。當時一度在重症病房休克,動用了國泰醫院急診室兩位醫生檢查,直到天亮才發現,是因為她有一顆約一公分的結石卡在尿道,導致發炎。
發炎的狀況很嚴重,甚至嚴重到連輸血都會過敏,但傻人有傻福,她受到泌尿科也身兼國泰醫務顧問(也是前院長)的林志明醫生的照顧,從鬼門關前撿回一條病。
但她會撿回這條命,真的是二百五,因為她早在發現健康檢查發現腎結石時,就已經排到林醫生看診,當時林醫生跟她說,需要開刀拿出結石。
可我母親害怕開刀,她並沒有告訴我,建議她開刀的是曾任院長、德高望重的林醫生,她反而四處去找其他醫囑建議。
她問了一共三間,除了國泰,博仁醫院同樣說要開刀,而她最後在某間以泌尿科聞名的綜合診所,得到了另個答案是,可以用「體外震波碎石術」。
取巧的母親,只揀了她想說的內容,她跟我說,這間泌尿科的副院長很專業很好、也很有名,他說不用開刀,其他間都說要開刀,太棒了。
我這失職的女兒,當中以為其他兩家只是一般的醫生,自然是聽副院長的話,就順著母親去了。
「體外震波碎石術」不是在那間泌尿著名的診所,而是去他們配合的另一間中型(或算大型)的綜合醫院,當天有許多人排隊,母親點滴麻醉、震石,出來時一直頭暈不舒服,但都說是小事,我就不以為意,更何況進入診間時,我媽還提及她去看相熟的一位算命伯伯,他說這是小手術不用擔心。
誰知道,這成為我最大的噩夢。
母親並沒有如同副院長說,休息一天就可以回去上班,她開始一直睡覺、時而發燒,想吐,中間帶她回診所掛急診,不但被收了一兩千塊的急診費,打了四袋鹽水、量了體溫退燒後,醫生只說:「要多喝水啊!等著排出來!小事啊,但妳要多喝水。」或者是多在該診所住一晚上,但他們住院沒健保給付,要花上萬塊,我們自行決定。
上萬塊的住院費對我們來說當時有點負擔,看了退燒就回家了,於是母親拚命地喝水,還被我跟外婆責備不聽醫生的話,結果隔一天,再度要掛急診,母親再度跟她好友要去找泌尿診所的醫生,碰巧在泌尿診所門口被我堵住她,死命被我拖去國泰。
找到原因時,醫生們說我的決定做得很好,其實再晚一點,我就會失去我的母親了。
那陣子,我每天公司、醫院、家裡三地跑,我不知道自己人生出了什麼錯,我唯一知道的錯是——我忘了母親年紀大了,很多時候隨著時代的改變,我們要給的關心跟愛,需要跟以前不太一樣。
我知道我脾氣不夠好,那天等到天亮時,當林志明醫生在急診室會診醫生尋各病床,看到我媽大發脾氣說:「妳為什麼該自己生命玩笑,我不是說妳就是要開刀?」時,才知道,這一切都是我母親惹出來的麻煩。她因為害怕選了好走的路闖了更大的麻煩,這麻煩甚至危及自己的性命。我氣得不願跟虛弱不已的母親講話,把母親交給我阿姨後,一路哭著走回當時在信義安和的家。
事情過去一年多,當時住院兩週、動了兩次手術的母親,如今很快樂的過生活,時常跟朋友們到處打卡玩樂,還去了一趟曼谷旅行。而我變成一個更囉唆的女兒,只要她去看醫生,非得問到底問清楚每一件事,連她去旅行時,都囉唆到一直很害怕她被拐走(好啦我太誇張)。
如今,我講到當時的事情還是有點憤怒,因為當下發生事後,我其實是有打算控告該泌尿醫院,只是律師朋友存證信函發過去,得到的只是——「深感遺憾,但我們的醫生並沒有失職的地方。」
後來幾經思量,再加上整個2017年的心力交瘁下,我決定不控告,因為想想,我們福氣很好了。
林院長的照顧、加護病房醫生護士的體貼,家人的支持,當時公司主管的體諒,甚至律師朋友最後心疼我,連諮詢費都說沒關係。
這樣我有什麼好怨恨的?
你說那位副院長有錯嗎?
我沒什麼好怨恨,副院長也不盡然有錯。
其實他也是對自己的醫術自信過度,對於母親的類L型結石,判斷無安危,畢竟母親的石頭沒超過兩公分,只是不知怎麼打的,就是有一公分卡在尿道,一公分的石頭在窄窄的尿道,是怎麼光靠喝水排出呢?連手術取出都是大功夫了。
如果問我,我的常識判斷當然是——大型綜合醫院的前院長林醫生,比那個知名泌尿綜合診所的副院長的話,來得值得相信。林醫生想必早料到按照媽媽的結石形狀,震石會有的危險。
甚至以我來看,往來幾次的狀況中,副院長一直是用一種過度輕鬆的態度來看母親的疾病,也許他看多了,早麻痺了;但說殘忍點,誰在工作上不是這樣,擅長的事情做久了,就是會輕忽。
只是,我的老母親不懂,即便她外貌年輕、見識多廣、如同少女,但終究,她就是個,害怕疼痛、對只要叫「醫生」的人都傾向於相信,很多時候還是會迷糊的女子。
我想,很多人的父母,可能一轉眼,也變成這樣。那些我們以為可以把自己照顧很好的人,他們突然脆弱了。
那陣子,我的外婆阿姨,都讓我很吃驚,她們怎麼不像以前那麼強大;但我也謝謝當天晚上立刻到急診室陪伴我的表弟,和我的舅媽,當時給了我很多意見,要我該放下時就放下,不要去恨泌尿診所,要去感恩,上蒼終究把我母親留下。
也所以,在過了這麼久,當我跟一位長輩在聊天,講起這件事時,我決定把這件事寫下來。
寫下來是要告訴大家,當你的家人生病時,請多拿點注意力去看,雖然父母把我們養大,但終究,當我們長大時,他們可能變成一個孩子。
可能一個不注意,他們就像強褓中的孩子,就把自己弄疼了、痛傷了。保護他們是我們該做的,誰對誰錯,其實都不重要。
只是,為人子女的我們,現在就是會在一個蠟燭多頭燒的狀態,我們一起共勉之,好好照顧自己的父母,他們能健康地笑著,都是我們的福氣。