《「宅」不運動會出大事！每周少於150分鐘 研究：染疫後死亡率翻倍》
根據「英國運動醫學雜誌」（British Journal of Sports Medicine）4月份發表[1]、以美國近5萬名確診病患為對象的調查研究，發現「長時間不運動」比起「每周運動150分鐘的人」，確診後住院率高出2.2倍，重症加護率增1.7倍，死亡率更多了1.49倍。相反的，該研究亦指出，即便只有少量運動，對感染率、重症率、死亡率都有正面的減輕影響。
　
疫情之下，台灣絕大多數民眾都自發性封城，非必要不出門，但宅在家久了，運動更形重要！國外研究就指出，長時間不運動的人比起每周有運動習慣的人，一旦確診後，住院率高出2.2倍，重症跟死亡率更多了1倍[2]。
　
■居家活動量驟降小心肥胖找上門，醫師：運動量要多1倍
中華民國肥胖研究學會榮譽理事長、開業肝膽腸胃科醫師蕭敦仁指出，如今民眾在家防疫，活動量驟降，作息不規律，連帶影響睡眠品質，都可能導致肥胖，建議每日運動量多1倍，每日運動1小時，每工作50分鐘，再利用線上運動教學影片運動10分鐘，做沒那麼激烈的有氧運動，並配合伸展、暖身，心跳每分鐘110下以上，他說，如果工作6小時，就能達到1天運動1小時，若想做核心肌群等較激烈的運動，可於晚上洗澡前進行[3]。
　
■防疫新生活鼓勵居家肌力運動-「肌不可失」
屏東縣衛生局保健科代理科長邱家惠提醒，人在30歲以前身體的肌肉質量逐年累積，之後會開始走下坡，平均每10年可能流失3%至8%肌肉質量；初期肌肉流失自己不會察覺什麼不對勁，隨著年齡增長流失速度會加快，長者長時間在家若少走動，甚至缺乏運動，會出現四肢無力的「肌少症」。
　
■「長者在家防疫不無聊，一起身體動次動！」
邱家惠說，長者可利用看電視或空閒時間做居家肌力運動，包括坐姿起立、扶椅半蹲、扶椅腳後抬、坐姿抬腿等動作，這些動作簡單方便需長期實作，對於訓練大腿肌肉力量有相當的效果，提醒防治肌少症的飲食要重視高品質蛋白質：如豆腐及豆製品、魚類、海鮮、雞蛋、肉類等，乳製品每天至少喝1.5至2杯，利用自家院子或窗邊曬太陽來合成維生素D[4]。
　
■可教長輩上網練習健身操
台南市立安南醫院骨鬆中心主任張伯羣醫師表示，三級防疫期間，許多人減少外出以致曬太陽時間縮短，造成維他命D攝取不足，進而使得骨質流失及肌力減少，容易發生跌倒與骨質流失情形，若是已有骨鬆問題的病人，病情可能加劇。他建議，防疫期間在家可利用家裡空間做規律運動、維持適當體能，可利用陽台讓身體適量接觸午後陽光，每天建議至少15分鐘以上。
　
近來許多研究證實，肌少症與骨質疏鬆症息息相關，甚至低肌肉質量可被預測是有較低的骨質密度，有足夠肌肉量可幫助身體平衡、減少跌倒和骨折風險。負重運動可增加肌力強度與骨質密度，選擇自己喜歡的運動、循序漸進，增加運動時間及強度，以安全防跌為首要原則，運動前最好先檢測做運動的環境裡有無雜物、收乾淨否？以及光線是否明亮、地板乾燥不滑溜？勿過度訓練以防止肌肉或骨頭關節受損。
　
安南醫院個管師林佳怡則建議，骨鬆學會網站有提供專為銀髮族設計的骨鬆健身操影片，只要每天10分鐘、早晚各做一次，不必怕骨鬆威脅。也因疫情緣故，患者可多利用視訊門診開立、取得慢性處方藥[5]。
　
►►(中華民國骨質疏鬆症學會)骨鬆健康操：http://youtu.be/iCiI_VqUFS8
　
■國民健康署提醒民眾「健康防疫更有效，居家運動三妙招」
新型冠狀病毒肺炎防疫期間，大家待在家中的時間增加，前國民健康署署長王英偉提醒民眾，在家中也能適度運動，避免久坐少動以促進身體健康，才能更有效地對抗肺炎疫情。
　
國民健康署提供居家適度運動的3個妙招，讓您在家鍛鍊身體，提升防疫能力：
1.「伸展或肌力訓練」
如瑜珈、仰臥起坐、伏地挺身、彈力球或彈力帶，或是客廳來回走動、原地扭腰擺臀和家人一起跳舞。
2.「利用室內運動器材」
如室內腳踏車或跑步機等來維持身體活動與運動。
3.「做做健康操:兒童及青少年選擇有趣的親子活動，進行快樂體操和遊戲」
成年人可做上班族健康操；老年人則可以在家打太極拳、八段錦、高齡長者健康操，或從居家的身體活動，如步行、曬衣服、提物、站姿或坐姿等日常活動，強化身體的平衡力、肌力、柔軟度或心肺耐力等，促進健康。
　
世界衛生組織建議兒童及青少年每天應累計至少60分鐘中等費力身體活動，成人每週則應累計至少150分鐘；活動能力較差的老年人每週至少應有3天進行增強平衡能力和預防跌倒的活動[6]。
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]Sallis R, Young DR, Tartof SY, et al
Physical inactivity is associated with a higher risk for severe COVID-19 outcomes: a study in 48 440 adult patients. British Journal of Sports Medicine Published Online First: 13 April 2021. doi: 10.1136/bjsports-2021-104080
▪ https://bjsm.bmj.com/content/early/2021/04/07/bjsports-2021-104080
[2] CNEWS 匯流新聞網「宅」不運動會出大事！每周少於150分鐘 研究：染疫後死亡率翻倍：https://cnews.com.tw/003210626a01/
[3]( udn.com 聯合新聞網 )「居家活動量驟降小心肥胖找上門，醫師：運動量要多1倍」：https://udn.com/news/story/7266/5553243
[4]( udn.com 聯合新聞網)「防疫新生活「肌不可失」 屏衛生局鼓勵居家肌力運動」：https://udn.com/news/story/7266/5557874?from=udn-ch1_breaknews-1-0-news
[5]( 自由時報 )「宅家動動補充鈣，骨鬆、肌少症不上身」：https://health.ltn.com.tw/article/paper/1454692
[6](衛生福利部)「健康防疫更有效，居家運動三妙招」：
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-51393-1.html
　　
➤➤照片
（國民健康署)【#健康防疫更有效】居家運動三妙招招！:https://www.facebook.com/hpagov/photos/a.591937994168310/3219085868120163/
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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骨鬆學會理事長陳榮邦醫師，分享給民眾的骨鬆看診重點。

『台灣師範大學與民間藥廠產學合作，3 年前透過醫療巡迴車跑遍各地，收集 2820 名民眾的骨質密度，今公布研究報告，檢測顯示，骨質密度不合格率高達 81％，其中 70 歲以上的長者更高達 93％ 不合格，須慎防。』
　
新聞來源: 【全台骨質密度巡檢 台師大：不合格率高達 8 成】
https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3329100
　
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今天的新聞，提醒了民眾要注意骨質疏鬆症。不過跟骨超音波雖然可以檢測骨密度，但是不適合當作診斷骨質疏鬆症的工具。
　
目前骨鬆學會的治療指引：
　
『定量超音波或其它部位之雙光子 (dual photon) 或單光子 (single photon) 吸收儀檢查 (周邊骨密度測定儀)，雖然絕大多數的儀器均沿用世界衛生組織之雙能量 X 光吸收儀的 T 值診斷標準，具有實證佐證資料之診斷標準尚未建立共識且介入治療的切點也未有一致性的看法，在目前只宜當做初步篩檢的工具且不建議做為骨鬆診斷或追蹤治療的檢查工具；』
　
『若發現異常，則應以雙能量 X 光吸收儀施行髖骨及腰椎檢查來確認。如果兩者的數值不一致，應以雙能量 X 光吸收儀資料為準。』
　
可以參考網誌文章【腳跟的骨密度可以診斷骨質疏鬆症嗎？】
http://hanwenliu.blogspot.com/2018/12/QUS-osteoporosis.html

根據台灣骨鬆學會統計，台灣50歲以上的民眾有45%確診為肌少症，對比亞洲其他國家只有6%，足足高出8倍，是亞洲之冠。不只年長者，近年來愈來愈多年輕人「肌」弱不振，30歲以下得到肌少症比例也有三成之多。

肌少症是慢性病前因

宋晏仁醫師表示，肌肉是人體活動很重要的機件，位移、運動都需要靠肌肉完成，所以若是肌肉不好、無力，所有的表現、活動功能就差，漸漸地就愈來愈不愛運動，就會造成心肺功能下降、脂肪堆積，「所以它其實是很多慢性病的前因。」

肌肉的活動量、能力不佳，體適能就會受影響，宋晏仁醫師就說，許多老人家認為跌倒、骨折是因為骨質疏鬆，但其實最主要的原因是「肌肉不夠」，沒有辦法平衡自己。

肌少症的成因：飲食很關鍵

?大家一講到肌少症，都以為是老年人才有的問題，」宋晏仁醫師進一步指出，現在很多年輕的族群也已經開始罹患肌少症。他表示，從40歲起每年會以1%、甚至大於1%的速度在流失肌肉量，而原因多半與我們的生活習慣有關，其中一個影響很大的則是「飲食」。

宋晏仁醫師說，我們「吃的組合不對」，再加上大部分外食都有許多添加物、環境的汙染物等等，都會對身體造成很大壓力，而壓力會進一步導致身體產生壓力荷爾蒙，肌肉也因此流失與脂肪堆積的速度增快。

肌肉與脂肪互相消長

宋晏仁醫師說明，肌肉與脂肪基本上是互相消長的關係，所以要適度地維持平衡才是身體最佳的狀態。早期我們比較關注「肥胖症」，但近幾年來「肌少性肥胖症」更是明顯。無論年齡，這些人可能外表看起來還是很強壯，但其實肌肉的品質及力量都在逐漸下降，而這與現代人「不活動」的工作型態、生活型態都有關聯。

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久坐竟然會讓我們肌肉減少，而且只要超過六小時，癌症、心臟病、糖尿病等疾病機率暴增，也容易喪命。骨鬆學會發現，台灣肌少症是亞洲第一，肌肉每年消失1％，現在40歲的人，將來有高達八成的人會臥床不起！肌肉被稱為「人體的第二個心臟」，更是骨骼健康的守護神，身體保固年限只有50年，現在開始來啟動我們的養肌計畫吧！播出日期：2018/05/26

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