來聊聊子宮移植

再說一次
我個人真的對現在網路上的這些群魔亂舞沒啥興趣
我比較訝異的反而是許多人對於醫療知識真假的認知與鑑別度
所以我還是願意出來跟大家討論一下關於這些事件背後的醫學課題
科普
才是我所在意的

好的
前情提要

序
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/267577104830002/?d=n
腹腔懷孕？人體試驗？？

第一集
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/268225458098500/?d=n
為什麼正常懷孕必須要在子宮內？

第二集
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/268864134701299/
關於腹腔懷孕

昨天被咖喱打亂了一下我發文的步調我很抱歉但其實我一直都很隨性
在上一集中
記得跟大家討論過刻意製造腹腔懷孕基本上是一個假議題
這是不符合醫學倫理的
那今天我再來跟大家聊聊另外一種可能
子宮移植

我相信器官移植大家都聽過很多了
今天我不再贅述
在醫療科技的不斷進展之下
越來越多不同種類的器官移植已經不再是夢想
骨髓腎臟肝臟心臟肺臟移植這些大家都應該聽過也都是現實
說實話
在技術上子宮移植也不是什麼不太可能或是無法實現的事情
事實上在過去十幾年間確實在好幾個國家也都有案例
但真的不多
大概查得到的全世界不超過50例
所以
我想重點應該很清楚
問題不是在技術
重點應該是在

為何而戰
為何你需要發展這項技術

這樣說好了
大家都知道開發一個新疫苗都需要好幾年的時間
那為什麼COVID-19 疫苗可以在不到一年的時間就可以快速被研發出來？

因為大家需要。

那我們再來思考一個問題
為什麼需要子宮移植？

不是為了救命也不是為了健康
只是為了完成生育的任務或是為了有月經？

我並不是說生兒育女不重要
而是在醫學上
你永遠必須考慮到你要達到這件事情的必要性跟替代方案
以及
可能付出的代價包括手術風險倫理考量費用等等等等

當你在思考這些事情的時候
沒錯
這就叫做醫療決策
其實在很多時候都是適用的呢

舉個最簡單的例子
很多人喜歡問我說
蘇醫師蘇醫師我35歲一定要做羊膜穿刺嗎
或者
蘇醫師蘇醫師我寶寶胎位不正我一定要剖腹產嗎
或者
蘇醫師蘇醫師我寶寶被診斷是唐氏症我一定要放棄他嗎

醫療上沒有”一定要”這件事情
只有屬於你自己的最佳決策
懂？

所以我常常喜歡跟各位同學說
醫療沒有百分之百
經常性的就是必須在利弊得失之間取得一個平衡點
沒有標準答案

回到這件事情上
因此
在所有的器官移植手術發展上
子宮移植這件事情進展腳步就會非常緩慢了
畢竟他的問題並不是在手術技術這件事情上面
而是在目的性不足

如果
你在乎的是要一個寶寶
你有其他的替代方案
譬如說
代理孕母或者是領養等等
更不用說這類移植手術本身風險就相當高而且成功率也不是這麼完美

你想想一個狀況
為了生一個寶寶
費盡千辛萬苦去移植了一個子宮
然後一直要吃抗排斥藥
如果非常幸運地順利懷孕（不要忘了得做試管這成功機率比一般低很多還有誰的卵這個問題）
好啦你當作這些都不是問題（才怪）
之後你還是必須開刀把寶寶生出來
常常是早產（聽說天然耶尚好）
然後這個子宮基本上用個一兩次大概就要再開刀再把它拿掉

想像一下
如果你會願意經歷這一切
這將會是一個非常嚴肅跟神聖的過程
你不會整天在喝酒度假然後在網路上打屁拍照上傳IG這樣

然後
事實是
台灣還沒有人進行過子宮移植
不會有那個怪醫黑傑克敢偷偷做你不要作夢

所以
如果你有超過1秒鐘曾經懷疑過這件事情可能是真的
我只能說
你真的很天真
就醬

除了這種擺明著胡說八道蹭流量的之外
偽科學還有內容農場的髒東西也很恐怖👇👇👇

今天來聊聊偽科學
https://drsu.blog/2021/02/17/super210217-5/

寶寶大笑很危險？？？
https://drsu.blog/2021/02/02/super210202/

摸肚子會臍帶繞頸？
https://drsu.blog/2021/02/01/super210201/

懷孕不能清肚臍？？？
https://drsu.blog/2021/01/29/super210129/

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

關於是否需要儲存臍帶血-2

星期一的這篇文章回響很多

關於是否需要儲存臍帶血
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/243418983912481/

我們今天就再來聊聊一個最基本的問題吧

臍帶血到底有沒有用途？
當然有
只是一般人很少會用的到
至於那些業務告訴你說什麼爸爸媽媽可以用阿公阿嬤以後老人癡呆都可以用
這些都是屁話之後我們再來破解

在上一篇文章我有告訴大家我是在台灣非常非常非常少數真正有經驗把臍帶血用在移植上的婦產科醫師
我們今天就再來聊聊這個故事吧
之前我曾經寫過👇👇👇

救命寶寶
https://drsu.blog/2019/09/23/super190922/

摘錄於下👇👇👇
============================

我們今天就來聊聊這位勇敢的母親吧
她是我們台灣或者應該說是亞洲第一位救命寶寶的母親

還記得
那段我們一起奮鬥的日子
這篇是這位媽咪2015年所寫的
https://www.facebook.com/328811437201910/posts/823856711030711?sfns=mo

她的第一個孩子罹患重症海洋性貧血必須終身輸血
一個好的治療辦法就是骨髓移植

但很可惜
配對一直無法成功

而這個時候
手足就是最好的來源了

但事實上手足能夠完全配對的機會也只有四分之一

經過一段時間的密集來回討論
決定了
那就試著利用當時剛剛發展的胚胎著床前基因診斷技術來拼搏一下吧

我們必須藉由試管嬰兒的技術
然後將胚胎在植入前先做好基因診斷
確定那顆胚胎是完全配對的

說實話
還是非常辛苦的過程
因為平均四顆胚胎只有不到一顆可以使用

但是
終究我們成功了
最後成功的運用剛出生妹妹的臍帶血幹細胞來進行移植治療
而哥哥這輩子再也不必輸血了
我們試著
讓生命回到另一個軌道。

在這裡我還是必須強調
臍帶血在臨床上的運用截至目前還是非常有限的
但這是其中極少數一個讓我真心覺得振奮的

尤其是
你可以親手將這個臍帶血採集下來
然後
讓另一個生命得到重生

這種感覺
應該不容易被理解
到現在我還是很難忘懷

這絕不是我一個人的功勞
但我很榮幸我參與其中

============================

我必須強調
這種案例非常非常稀少
比日本製造的壓縮機還要稀少

但一直以來卻被某不肖臍帶血公司拿來大力宣傳作為自己的移植利用功績和鼓勵大家自存臍帶血的話術
不管是PGD的部分還是臍帶血移植的部分
完美的被移花接木變成他們的豐功偉業
我記得之前還被掛在一樓大廳呢
我相當的不以為然
干你屁事？
你們參與的部分只是請你們幫忙”免費”採集臍帶血就這樣罷了

科學不是這樣搞的
好嗎

到這裡我要分享幾個觀念
1即便是手足要用兄弟姐妹的臍帶血也只有¼符合的機會
2如果是父母呢？幾乎是沒有
3如果是家裡的其他長輩呢？我笑笑的

關於這部分
我們也來看看專業的台大血液科劉家豪醫師怎麼說吧
https://www.facebook.com/1438379946405135/posts/2352803174962803/?d=n

延伸閱讀：
★老劉開講，什麼時候會用到臍帶血？
https://reurl.cc/mV22W

★老劉很認真又熱忱解惑篇-為小孩儲存臍帶血有用嗎？
https://goo.gl/FRs1x7

★老劉很認真又熱忱解惑篇-儲存免疫細胞有用嗎？
https://goo.gl/pAsCGU

再說一次：

#我不建議自費儲存臍帶血
#錢太多沒地方花那就沒問題
#只要你稍稍有一丁點兒猶豫疑慮那就不要存

好的
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【22年看見「蟬聲」報恩善與愛的循環】

【特派記者游勝鈞／專題報導】22年前，這個女孩的父親是慈濟骨髓資料庫第91例骨髓幹細胞受贈者。22年後，這個女孩成為慈濟骨髓資料庫第5705例周邊血幹細胞捐贈者！楊蟬聲受恩與報恩的因緣，看見人間有愛與善的循環。
　　慈濟骨髓幹細胞中心日前完成一位年輕女孩周邊血幹細胞捐贈案例，中心在與捐贈對象互動與關懷過程中，發現這位年輕女孩與慈濟骨髓幹細胞中心竟然有極深的因緣，原來，捐贈者楊蟬聲小姐的父親就是22年慈濟骨髓資料庫第91例骨髓幹細胞受贈者，而22年後，知恩圖報的楊蟬聲也能因為她的周邊血救了一個人、甚至一家人，這22年的善因緣巧合之中，有著滿滿的愛的循環。
　　「22年前，蟬聲的爸爸接受了別人的骨髓捐贈，我們一家才可以擁有幸福，現在配對上了，無論如何一定要捐！」陪著蟬聲前來捐贈的楊太太感恩地說著楊家曾有的經歷。1998年，一向硬朗的楊爸爸突然暴瘦，看過無數醫師，以為只是腸胃炎，沒想到一驗血，竟然是慢性骨髓性白血病，面對兩個還沒有上小學的稚子，楊爸爸崩潰地跑去堤防痛哭後，決定接受醫師建議，在慈濟骨髓資料庫尋求配對，半年後獲得一位法師捐贈，成為第91例骨髓幹細胞受贈者。因為一位陌生人的愛，拯救楊家脫離病苦，移植後的楊爸爸不僅恢復健康重生，亦找回一家人的幸福。2000年跟著父親一起參加相見歡的小女孩楊蟬聲，如今已婷婷玉立，她在18歲那年即抱著報恩的心情參加建檔，沒想到自己真的有機會可以成為延續他人生命的人。蟬聲如願捐贈成功，祝福另一個家庭，也能跟自己的家庭一樣，再次團聚圓滿。
　　氣質優雅，皮膚白晢的楊蟬聲，一早在母親與慈濟志工的陪同下，來到花蓮慈濟醫院造血幹細胞收集室聆聽注射前的叮嚀與簽署相關同意書，對蟬聲母女來說，這是感恩與回饋的時刻。22年前因為陌生人的愛，楊家找回一家人的幸福，現在可以回饋，去搶救另一個人的生命與一家人的幸福，這機會千載難逢，說什麼也不願意錯過。捐贈周邊血幹細胞的過程，楊蟬聲始終帶著微笑，用充滿感恩的心意送上祝福，希望受贈者也能跟她一樣，重新擁有幸福圓滿的家庭。善的循環在這個骨髓幹細胞的受贈家庭，有了愛的啟動。