話說那天，帽斯走在路上，因為腿太短不小心被台階絆倒，沒想到這麼一跌，就把手給跌斷了！？
　
「我都吃得很均衡。我只是有胃不好，所以每天要吃胃藥，但是我都是買最好、最有效的在吃！」
　
景鹿：「帽斯啊，你骨質疏鬆的問題，很有可能是因為長期服用胃藥引起的喔！」
　
這，究竟是怎麼回事呢？
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🦴 欸！等等！為什麼會骨折？
　
對骨骼細胞來說，鈣質、蛋白質、維生素 D 是不可或缺的，如果攝取不足，容易造成體內「骨合成」速度低於「骨分解」速度。
　
一旦骨質流失快速，骨密度就會下降，也就是所謂的骨質疏鬆，因而產生背部酸痛、駝背的症狀。
　
到最後，骨頭的堅硬度不足以支撐平常的壓力，就很容易造成骨折！
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🦴 蛤？那干胃藥何事呢？
　
一般胃藥分很多種，有的含有碳酸鈣、檸檬酸鈣等，其中比較有爭議的是含鋁的胃藥。
　
屬於制酸劑的胃藥，會中和掉胃酸的酸性，當鋁離子過多，胃的 pH 值自然就會提高，變得不利鈣、鎂、鐵離子的吸收。
　
食藥署在 2017 年指出，攝取過多含鋁的胃藥確實是造成骨質疏鬆的原因之一，幸運的是，現在醫生早就不開含有鋁的胃藥了！
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🦴 那目前市面上的胃藥都沒問題嗎？
　
不！問題就出在那些標榜最好用、最強效的胃藥。
　
目前市面上最強效的胃藥是氫離子幫浦阻斷劑（Proton pump inhibitor, PPI），這種藥物能阻斷胃壁細胞上的氫離子幫浦來減低胃酸分泌。
　
胃酸過少就會導致噬骨細胞活性大增，破壞骨頭導致骨質減少，造成骨質疏鬆。
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所以啊，與其一胃痛就吞胃藥，不如改掉依賴成藥的壞習慣，找出胃痛根本原因、遵循醫師處方適量服用胃藥，才不會好了胃痛斷了手喔！#科科
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參考資料
照護線上《長期吃強效胃藥，小心傷腎又傷身！》
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延伸閱讀：
停經婦女如何面對骨質疏鬆？
https://pansci.asia/archives/171178
胃潰瘍、胃食道逆流，傻傻分不清楚？醫師圖文解說胃潰瘍讓你懂！
https://pansci.asia/archives/154458
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覺得自己真是勞碌命 還是需要上班才有一些靈感阿

這些是發生在一個7小時 兩個診時間的診間故事

1。長短腳的故事

30歲女生 來看膝蓋痛 摸了骨盆是歪的 她說物理治療有訓練過 曾有脊椎側彎

我看聽應該是長短腳 看看足弓果然不對稱
幫她量果然兩腳不一樣長R腳>L腳 差1.5公分(深呼吸)

地基不平 上面膝蓋脊椎當然東倒又西歪
鞋墊建議穿 兩腳都要穿

2。小朋友脊椎很側彎的故事

11歲兒童 肉眼可見Cobb 大約30度脊椎側彎

大於20度即需要作背架+運動+每3個月追蹤X光

3。坐骨神經痛 鼠蹊痛其實是 腰椎韌帶的故事

50歲女性屁股痛 坐骨神經痛 鼠蹊部疼痛多年 外面X光照過髖關節軟骨厚度ok---太好了我不用再照~ 理學檢查觸診檢查後 其實是腰椎退化 小面關節疼痛 髂腰韌帶疼痛===>當日安排HAPRP注射腰椎 超音波增生注射後髖關節囊7公分深

患者表示“超級酸”

4。人很好的患者都做最好的HAPRP治療男

40歲愛跑步打高爾夫球男生 腰痛像閃電一樣痛到腳底 上次打過HAPRP不錯好了半年 這次又像上次一樣。===>HAPRP 注射髂腰韌帶 薦髂韌帶時同樣有閃電狀疼痛
症狀重現化，所以應該會好~

對他的印象是都 超阿沙力都說我打上次那個效果很好的就對了(進階PRP)

5。外面名醫診斷過的年輕籃球員-股四頭肌肌腱炎

37歲男生 膝蓋痛看過台北知名骨科醫院 X光照過表示看不出所以然 喜歡打籃球爬山 敝小弟聽到外面名醫診斷過所以特別謹慎診斷。患者表示跳躍痛 爬上坡痛。超音波：檢查出股四頭肌肌腱炎(小洞)，但很小。觸壓疼痛確認點一樣。NKT肌力測試確認疼痛點一樣。確診股四頭肌腱炎，鬆了一口氣。
建議震波治療效果好。
患者表示前面幾位醫師沒人認真看，囧nz

37歲 跟我一樣 表示年輕：人老心不老！？

6。點滴阿罵 斑變淡

一位阿罵來打點滴後，表示斑變白了，酸痛沒特別感覺 囧。

7。夾脛症的高帥嘎米跑步教練

一位好朋友是Garmin的跑步教練，又帥又高又潮😍😍😍
給我看快兩年了，從一開始的夾脛症到疲勞性骨折的邊緣到現在兩年了從來沒好過XD 最近超音波看脛骨旁血流還越來越嚴重XD

我問他你到底一個月跑多少 他表示已經跑很少了 一個月100k
所以表示：夾脛症真的不能跑 跑了就不會好……
我終於建議他去買一些營養品吃…
VitD 10000IU
Ca 1g
魚油2g
每日早上吃。D+鈣補骨頭 魚油補軟組織

以前都不太建議的原因是：建議了也不會吃阿XD看來是我功力不足

8。不太會痛的夾脛症女跑者 是樓上教練的學生

晚上，上述教練的女學生跑者來了，也是夾脛症…休息一個半月了…超音波下還沒好。建議續休，但他表示有偷跑一點。我判斷她是不太會疼痛的人，表示會痛時通常都很嚴重了……QQ

他問：可以跑嗎？
我問他：可以不跑嗎？
相視而笑🤣🤣🤣
建議同上的營養品，問他的教練買那些我下午講過了…

請洽您的跑步教練😂

10。住國外 腳踝關節炎的女生

長住德國的女生，是腳踝痛許久，還有許多喀喀聲。腳踝韌帶有斷過。

X光：沒什麼是 超音波：韌帶全斷 關節內黑黑…臨床判斷踝關節炎…
建議治療：不打針的話-雷射or震波
打針建議PRP

其實應該還是PRP打針比較好一點，私心這樣想

11。還好免疫系統沒問題的 跑者膝弟弟

13歲超高的跑者膝的弟弟打籃球後常常膝蓋痛，看遍中醫骨科都沒結論？後來死馬當活馬醫打玻尿酸好了許多…！

但最近每次打完玻尿酸增生就會好一下但又痛。目前打了5次左右。而且腳踝也痛懷疑踝關節炎。掐指一算四個大關節痛很奇怪，懷疑風濕免疫問題…！？！？

抽完血看完大概不是，又回到老路注射玻尿酸，但這次有建議PRP可能比較持久

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診間真是一狗票的故事內容，還有一些沒力氣打出來，只好塵封在時光中了。

看有沒有出版社編輯有興趣來寫故事啊……覺得都挺有趣精彩的說……tag你身邊出版社編輯朋友吧！

🔖New💥骨肉瘤誤以為「生長痛」！推拿造成肺轉移！？
👉部落格文章連結 https://reurl.cc/k0zLk9

🏨 #台北榮民總醫院 在骨科 #陳威明副院長、中華民國骨肉癌關懷協會 #吳博貴理事長 及兒童血液腫瘤科 #洪君儀主任 等醫師的通力合作下，成為台灣治療骨肉瘤的權威醫院，因此在北榮擔任兒科住院醫師一定照護過不少骨肉瘤的病患，大家在這裡除了學習到疾病的照顧外，更感受到許多病患「 #珍惜生命、#把握當下、#永不放棄」的意念💪

讓我印象深刻的是有不少骨肉瘤的病童，膝蓋長腫塊以為是運動傷害，或以為 #骨頭痛單純只是生長痛，去國術館做推拿，但越推越痛、腫塊也沒消失，至北榮骨科就診詳細檢查後診斷為骨肉瘤，而且同時發現有肺轉移，剛知道病情就是癌症第四期，病人和家屬都是晴天霹靂，後來知道有可能 #推拿會造成癌細胞加速擴散轉移，家屬感到不捨。這次想分享這個故事，就是希望大家對青少年腳部或其他身體的腫塊能更提高警覺，最好去看醫師詳細評估，避免延遲診斷，甚至惡化病情！😨
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🦵骨肉瘤是什麼？

骨肉瘤好發於13～16歲的青少年身上，佔所有兒童癌症的3%，出現部位多在 #膝關節、 #肩關節、髖關節，骨肉瘤局部侵犯性很高，偶爾會轉移到肺部 (10-20%) 或其他骨頭，目前結合手術加化療的存活率達60-70%。因為 #骨肉瘤好犯年輕人，剛好這階段也是青春期快速生長及運動量較高的時候，因此容易被誤認為是生長痛或運動造成的肌肉酸痛，進而尋求民俗療法推拿的機會很高。
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😵骨肉瘤症狀

#摸的到腫塊， #按壓會疼痛，常見部位為膝關節(大腿骨末端、小腿骨近端)、肩關節(肱骨近端)會 #固定位置疼痛， #夜間更容易疼痛，時間長達幾個月，而且 #越來越痛。骨肉瘤比較不會有發燒、體重減輕、全身倦怠這類系統性症狀。👀
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👱生長痛是什麼？

學齡兒童10-20%有生長痛經驗， #好發的年紀在3至12歲， #下肢較常見 或同時合併上下肢，通常是雙側大腿、小腿前側後側、膝膕窩， #沒有腫塊，疼痛感比較像肌肉抽筋或蟲爬的感覺， #疼痛位置不固定，也 #不是每天發作，平時按壓不會痛，中午小睡或晚上睡覺的時容易發作，甚至痛到中斷睡眠。發生原因 #跟生長不一定有關係，跟疲憊、姿勢不良、白天活動力旺盛，與身體維生素D量不足反而比較有關，所以治療方式主要針對姿勢調整、肌肉放鬆按摩、補充鈣片、維生素D，很嚴重才需使用長效止痛藥🧐
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🔥不當推拿造成骨肉癌惡化🔥

有多篇研究證實不當推拿會惡化癌腫瘤，北榮 #陳威明副院長 也針對這主題有發表多篇研究。結論就是有接受過推拿的病患比沒有推拿的病患： #癌細胞轉移肺部機率上升33% (51% vs 18%)、 #局部腫瘤復發率上升23% (29% vs 6%)、 #5年死亡率上升34% (42% vs 8%)。
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💡推拿造成癌細胞擴散的機轉

研究證實推拿癌腫塊會造成腫瘤的 #血液循環增加，使癌細胞容易轉移，也容易擴散到附近的 #淋巴結，另外會讓癌細胞分泌刺激轉移的 #蛋白酶 (Matrix metalloproteinase)，因此更加速轉移的情形⏳
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📝結論

不管是自己或是你的小孩，若發現 #身體不明原因的疼痛、 #異常腫塊，都要先就醫詳細檢查，以免錯失治療良機，甚至產生癌症轉移而後悔莫及。